Kas jāzina par CIDP
Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija ir neiroloģiska slimība, kas bojā un iznīcina cilvēka ķermeņa nervus.
Stāvoklis, kas tiek saīsināts kā CIDP, ietekmē cilvēka spēju pārvietoties, it īpaši viņu rokas un kājas, kā arī maņu funkcijas, kas izraisa tirpšanu un nejutīgumu.
Saskaņā ar Nacionālās reto slimību organizācijas datiem, traucējumi ir reti sastopami aptuveni 5 līdz 7 cilvēkiem uz 100 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ātri fakti par CIDP:
- Vidējais slimības sākuma vecums ir 50 gadi.
- Vīrieši to piedzīvo divreiz biežāk nekā sievietes.
- Simptomi var sākties ar izmaiņām staigāšanā vai tirpšanu un nejutīgumu rokās un kājās.
Kas izraisa CIDP?
Tiek uzskatīts, ka CIPD izraisa ķermeņa uzbrukums mielīna apvalkiem, kas aizsargā nervus, izraisot iekaisumu.
Lai gan ārsti nezina precīzu CIDP cēloni, viņi uzskata, ka stāvoklis ir autoimūns traucējums, kad ķermeņa aizsardzības sistēmas uzbrūk veseliem audiem.
CIDP gadījumā šie veselie audi ir mielīna apvalki, kas aizsargā nervus un ļauj nervu sistēmai ātrāk pārraidīt signālus.
Stāvoklis arī izraisa nervu iekaisumu.
Atšķirība pret citiem traucējumiem
Kaut arī šai slimībai ir dažas līdzības ar citiem neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, Guillain-Barre sindromu (GBS) un multiplo sklerozi (MS), sākuma, simptomu un ārstēšanas ziņā ir vairākas atšķirības.
Piemēram, persona ar GBS bieži var identificēt infekciju, kas radusies pirms simptomu rašanās, piemēram, mononukleozi. Tie, kuriem ir CIDP, parasti nevar atcerēties iepriekšējo infekciju.
Personai ar CIDP parasti ir simptomi, kas var turpināties apmēram 8 nedēļas vai divreiz ilgāk nekā tipisko GBS simptomu ilgums.
Vēl viena atšķirība ir tā, ka GBS ir akūts traucējums, kas parasti neatkārtosies, kamēr CIDP simptomi var turpināties. Daži ārsti uzskata CIDP par hronisku GBS formu.
Simptomi
Simptomi, kas saistīti ar CIPD, mēdz būt progresējoši. Daži no stāvokļa iespējamiem simptomiem ir:
- neveiklība
- disfāgija vai apgrūtināta rīšana
- redzes dubultošanās
- pēdu kritums
- refleksu zudums
- nejutīgums rokās vai kājās
- tirpšana vai sāpes ekstremitātēs
- neizskaidrojams nogurums
Stāvokļa simptomi mēdz parādīties abās ķermeņa pusēs, piemēram, abās kājās. Daži cilvēki var pamanīt tikai maņu funkcijas izmaiņas, piemēram, tirpšanu un nejutīgumu, nepiedzīvojot izmaiņas staigāšanā vai kustībā.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
CIDP ārstēšana ietver mēģinājumus mazināt iekaisumu, kas izraisa ar nerviem saistītus simptomus.
Lai gan šo stāvokli nevar izārstēt, zāles, kas modulē vai normalizē imūnsistēmu, var palīdzēt uzlabot CIDP ietekmi uz cilvēka nerviem. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nesen apstiprināja divas zāles CIDP ārstēšanai.
Izvēlētās zāles samazina imūnsistēmas aktivitāti, kas izraisa ar nerviem saistītus simptomus.
Abi pieder IVIg (intravenozais imūnglobulīns) klasei.
Viena no šīm zālēm ir Gamunex, bet otra - Privigen. Abas zāles satur antivielas (imūnglobulīnus), kas palīdz novērst citu imūnglobulīnu bojājumus nervos.
Kaut arī šīs zāles var palīdzēt mazināt CIDP iekaisumu, tās to neārstē.
Ārsts var arī izrakstīt zāles, ko sauc par imūnmodulatoriem, kas, kā zināms, nomāc imūnsistēmu un uzlabo CIDP pazīmes un simptomus.
Šīs zāles ietver:
- azatioprīns
- ciklofosfamīds
- ciklosporīns
- metotreksāts
- mikofenolāts
Vēl viena efektīva iespēja CIDP ārstēšanai ir plazmas apmaiņa vai plazmaferēze.
Šī procedūra ietver asiņu noņemšanu no indivīda un sarkano asins šūnu un komponentu, piemēram, antivielu, atdalīšanu no plazmas, kas veicina CIDP. Pēc tam asinīm pievieno donora plazmu, kas atkal tiek pārlieta indivīdā.
Dažas zāles var palīdzēt CIDP simptomiem, nemodulējot imūnsistēmu un nemazinot iekaisumu.
Šīs zāles var ievadīt kopā ar iepriekš minētajiem imūnmodulatoriem. Tie ietver:
- karbamazepīns
- gabapentīns
- amitriptilīns
- pregabalīns
- duloksetīns
Diagnoze
CIDP ir reta slimība, tāpēc ārstiem var būt grūtības sākotnēji to diagnosticēt.
Tā kā simptomi bieži ir progresējoši, ārstam var būt nepieciešams novērot indivīdu 1 līdz 2 mēnešu laikā, pirms viņam ir skaidrs diagnoze.
Ārsts sāks, ņemot anamnēzi un vaicājot personai par simptomiem. Dažas pazīmes, kas var norādīt uz CIDP, ir refleksu trūkums un vājums rokās un kājās.
Testēšana
Apsvēris personas simptomus, ārsts, visticamāk, pasūtīs virkni testu, lai izslēgtu citus līdzīgus traucējumus. Piemēram, viņi var ieteikt jostas vietas punkciju, lai pārbaudītu mugurkaula šķidrumu, lai noteiktu iekaisuma šūnu, piemēram, balto asins šūnu, klātbūtni. Meningīts un nervu sistēmas vēzis var izraisīt arī virkni simptomu, kas ir līdzīgi CIDP.
Ārsts var arī pasūtīt testus, lai noteiktu, cik labi cilvēka nervi pārraida elektriskos signālus. Šie testi ietver nervu vadīšanas pārbaudi un elektromiogrāfiju.
Ja personas nervi nedarbojas tik ātri, kā paredzēts, tas varētu atbalstīt CIDP diagnozi.
Cilvēki uz CIDP ārstēšanu reaģē atšķirīgi. Daži var redzēt imūnsistēmas funkcijas uzlabošanos, citi var redzēt, ka daudzi viņu simptomi izzūd, bet dažiem var nebūt uzlabojumu.
Vai diēta var palīdzēt ārstēt CIDP?
Dažreiz ārsti iesaka pretiekaisuma diētu tiem, kam ir CIDP, lai palīdzētu mazināt simptomus. Tomēr diēta neaizstāj iepriekš uzskaitītos medikamentus.
Pretiekaisuma diētai ir daudz tādu pašu īpašību kā lielākajai daļai veselīgu diētu, tāpēc personai vajadzētu izvairīties no:
- pārtika ar augstu nātrija saturu
- pārtika ar augstu cukura saturu
- pārstrādāti pārtikas produkti
- piesātinātie tauki
- trans-tauki
Personai ar CIDP vajadzētu ēst galvenokārt augu izcelsmes diētu, kas piepildīta ar krāsainiem augļiem un dārzeņiem. Citi pārtikas produkti, kam vajadzētu ēst CIDP, ir liesa gaļa un taukainas, ar zemu dzīvsudrabu saturošas zivis, piemēram, lasis.
Uztura ieteikumi var atšķirties atkarībā no personas papildu veselības stāvokļa vai unikālām uztura vēlmēm.
Līdzņemšana
Tie, kas ārstēti ar CIDP, bieži piedzīvo simptomu uzlabošanos, pēc tam virkni recidīvu.
Saskaņā ar žurnālā publicēto pētījumu Pašreizējās neiroloģijas ārstēšanas iespējastiek lēsts, ka 90 procenti cilvēku ar CIDP reaģēs uz imūnsupresīvu terapiju, piemēram, IVIg.
Tomēr ilgtermiņā daudziem cilvēkiem ar CIDP ir nepieciešamas palīgierīces, piemēram, spieķi, staigulīši vai ratiņkrēsli, lai palīdzētu viņiem pārvietoties.
Parasti, jo agrāk cilvēkam tiek diagnosticēta un ārstēta CIDP, jo labāka ir viņu prognoze.
