Urīna tests var palīdzēt diagnosticēt agresīvu prostatas vēzi
Jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka ar jaunu urīna testu var noteikt agresīvus prostatas vēža gadījumus, kuriem nepieciešama ārstēšana līdz 5 gadiem ātrāk nekā citas diagnostikas metodes.
Pētnieki no Austrumanglijas universitātes (UEA) Norvičā (Lielbritānija) un Norfolkas un Norvičas universitātes slimnīcas (NNUH) veica pētījumu.
Viņi atklāja, ka ar eksperimentālu urīna testu, ko sauc par prostatas urīna risku (PUR), var noteikt, kurš būs un kam nebūs nepieciešama ārstēšana pirmajos 5 diagnozes gados.
Secinājumi tagad parādās žurnālā BJU Starptautiskā.
Komandā bija prof. Kolins Kūpers, Dr. Daniels Brūvers un Dr. Džeremijs Klarks no EAA Norvičas medicīnas skolas. Atbalstu sniedza Robs Mills, Marsels Hanna un NNUH profesors Ričards Bols.
Skatoties uz biomarķieriem
Lai izstrādātu šo unikālo testu, pētnieki pētīja gēnu ekspresiju 535 vīriešu urīna paraugos un noteica 167 dažādu gēnu ekspresiju bez šūnām.
Pēc tam viņi izveidoja 36 dažādu gēnu kombināciju, ko zinātnieki uzskatīja par riska parakstiem vai biomarķieriem, kurus PUR tests varētu meklēt.
Šis tests ir unikāls ar to, ka tas var šķirot cilvēkus dažādās riska grupās, tādējādi parādot vēža agresivitāti.
"Šis pētījums parāda, ka mūsu urīna testu var izmantot, lai diagnosticētu ne tikai prostatas vēzi bez nepieciešamības veikt invazīvu adatu biopsiju, bet arī noteikt [personas] riska līmeni," saka Dr Clark.
"Tas nozīmē, ka mēs varētu paredzēt, vai prostatas vēža pacientiem, kuri jau ir aktīvā uzraudzībā, būs nepieciešama ārstēšana. Patiesi aizraujoši ir tas, ka tests paredzēja slimības progresēšanu līdz 5 gadiem, pirms to atklāja ar standarta klīniskām metodēm. ”
"Turklāt," viņš piebilst, "ar testu varēja identificēt vīriešus, kuriem 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas līdz astoņām reizēm mazāka iespēja saņemt ārstēšanu."
Prostatas vēzis ir izplatīts, bet lēni augošs
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības (ACS) datiem aptuveni 1 no 9 vīriešiem dzīves laikā saņems prostatas vēža diagnozi. ACS lēš, ka 2019. gadā būs aptuveni 174 000 jaunu prostatas vēža gadījumu un vairāk nekā 31 000 nāves gadījumu no šī stāvokļa.
Tas nozīmē, ka lielākajā daļā prostatas vēža gadījumu nav nāves. Faktiski lokalizēta un reģionāla prostatas vēža 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 100%, un pat tad, ja to apvieno ar tiem, kam ir prostatas vēzis tālākā stadijā, kopējais izdzīvošanas līmenis joprojām ir 98%.
Neskaitot ādas vēzi, prostatas vēzis ir visizplatītākais vēzis vīriešu vidū. Pateicoties agrīnās noteikšanas metodēm, ārsti var savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt daudzus gadījumus. Tā kā tas ir lēni augošs vēzis, testi parasti tiek atklāti pirms tā, pirms tam ir iespēja izplatīties.
Ko šis tests nozīmē klīniskā vidē
Ir daudzi veidi, kā palīdzēt identificēt prostatas vēzi. Kaut arī prostatas biopsija ir vienīgais veids, kā noteikti diagnosticēt stāvokli, ir daži skrīninga testi, kas var norādīt, vai biopsija ir nepieciešama.
Piemēram, prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīze var palīdzēt noteikt iespējamo prostatas vēža klātbūtni. Ārsti mēdz izmantot šos rezultātus vai rezultātu virkni, lai noteiktu, vai kādam nepieciešama biopsija.
Ārsti var arī veikt taisnās zarnas digitālo eksāmenu, lai noskaidrotu, vai prostatā ir vietas, kas varētu būt vēzis. Lai gan tas ir mazāk efektīvs nekā PSA tests, dažreiz tas var atrast vēzi cilvēkiem ar normālu PSA līmeni.
PUR tests iet vēl vienu soli tālāk; tas ne tikai identificē vēža klātbūtni agrāk nekā citi testi, bet arī var palīdzēt cilvēkus iedalīt dažādās riska grupās, lai ārsti varētu precīzāk noteikt aprūpes gaitu un to, vai skatīties un gaidīt, veikt biopsiju vai nekavējoties sākt ārstēšanu.
"Ja šo testu izmantotu klīnikā, liels skaits vīriešu varētu izvairīties no nevajadzīgas sākotnējās biopsijas un varētu krasi samazināt atkārtotu, invazīvu vīriešu ar zemu riska slimību novērošanu."
Dr Džeremijs Klarks
