Vai man jāuztraucas par krūts kalcinēšanu?

Krūts pārkaļķošanās ir mazi kalcija nogulsnes krūts audos. Tās bieži parādās mammogrammās un visbiežāk sastopamas sievietēm pēc 50 gadu vecuma. Krūts pārkaļķošanās parasti nav vēzis vai labdabīgs. Tomēr dažas formas dažkārt var norādīt uz krūts vēzi.

Šajā rakstā mēs aplūkojam krūšu pārkaļķošanās cēloņus un apspriežam, kas var notikt, ja tie parādās skrīninga testā.

Kas ir krūšu pārkaļķošanās?

Mammogramma var atklāt kaļķus krūts rajonā.

Kalcifikācijas ir mazas kalcija nogulsnes, kas attīstās krūtīs. Tie neizraisa simptomus, un ārsts to nevar diagnosticēt, veicot regulāru krūts pārbaudi.

Tā vietā tie parasti parādās mammogrammā - krūšu rentgenogrammā - kā balti punkti. Citi krūts skenējumi, piemēram, ultraskaņa vai MRI, kalcinācijas neparādās.

Kalcifikācijas, visticamāk, attīstīsies pēc menopauzes.

Lielākā daļa krūts kaļķakmens ir labdabīgi, taču kalcija nogulsnes var ieteikt agrīnu krūts vēzi. Daži pētījumi liecina, ka ārsti skrīninga programmās ar krūšu kaļķainību atsauc 12,7 līdz 41,2% sieviešu kā vienīgo brīdinājuma zīmi par vēzi.

Kaut arī pārkaļķošanās neveidojas par vēzi, tās var ieteikt, ka notiek pamatprocess, kas varētu būt saistīts ar krūts vēzi.

Veidi

Mammogrammās var parādīties divu veidu krūts kalcinēšana - makrokalcifikācijas un mikrokalcifikācijas. Dažām sievietēm ir abu veidu sajaukums.

Makrocalcifikācijas

Makrokalcifikācijas parādās kā lieli balti punkti, kas nejauši rodas visā krūts audos. To diametrs ir lielāks par 0,5 milimetriem (mm).

Makrokalcifikācijas ir ļoti izplatītas, un ārsti parasti tās uzskata par labdabīgām. Tā rezultātā cilvēkiem ar makrokalcifikāciju krūtīs parasti nav nepieciešama papildu pārbaude.

Mikrokalkifikācijas

Mikrokalkifikācijas parādās kā mazi balti plankumi vai graudi. Daudzi mikrokalcifikācijas gadījumi ir labdabīgi. Tomēr, ja viņiem ir noteiktas īpašības, tie var norādīt uz krūts vēzi.

Ārsti parasti uzskata, ka mikrokalcifikācijas ir aizdomīgas un tām nepieciešama turpmāka izmeklēšana, ja tām ir šādas īpašības:

• To diametrs ir mazāks par 0,5 mm.
• Tās notiek kopās vienā krūts rajonā.
• Tie atšķiras pēc lieluma un formas.

Kopu parasti veido pieci vai vairāk kalcifikācijas, lai gan šis skaitlis nav galīgs. Brīvas kopas, visticamāk, ir labdabīgas nekā kompaktas kopas.

Kalcifikācijas ārpus galvenajiem krūts audiem

Dažreiz mammogrammā var parādīties pārkaļķošanās ārpus galvenajiem krūts audiem. Tie var šķist uz ādas vai asinsvadu iekšienē.

Tie, kas atrodas uz ādas, var būt dezodoranta vai pulvera atlikumu dēļ, kas rentgenstaru rezultātos izraisa baltu punktu parādīšanos.

Kad radiologs apstiprina, ka tā atrodas ārpus paša krūts audiem, šāda veida kalcifikācijas vairs nav jāpārbauda.

Cēloņi un riska faktori

Krūts pārkaļķošanās ir iespējama operācijas komplikācija.

Kaļķošanās krūts audos var rasties:

• trauma no traumas vai operācijas
• infekcija
• kalcija uzkrāšanās krūtīs, līdzīga aterosklerozei asinsvados
• cistas, ar šķidrumu pildīti maisiņi krūtīs
• piena kanālu ektāzija vai aizsprostoti piena kanāli
• tauku nekroze vai atmirušās tauku šūnas
• fibroadenoma, labdabīgs krūts audzējs
• staru terapija krūts vēža gadījumā
• duktālā karcinoma in situ, šūnu vēzis, kas pārklāj piena kanālus
• invazīvs krūts vēzis

Jebkurš no iepriekš minētajiem faktoriem var izraisīt krūts kalcifikācijas attīstību. Citi faktori, kas palielina risku, ir:

• personīga krūts vēža vēsture
• krūts vēža ģimenes anamnēzē
• ģenētiska nosliece uz krūts vēzi, piemēram, ar BRCA1 un BRCA2 mutāciju

Dezodorants, losjoni vai pulveri var parādīties kā pārkaļķošanās mammogrammā. Šī iemesla dēļ cilvēkiem pirms skrīninga vajadzētu izvairīties no jebkādu ādas produktu uzklāšanas.

Ēdot pārtiku, kas bagāta ar kalciju, krūts kaļķošanās nav.

Diagnoze un kad jāapmeklē ārsts

Ja mammogrammā parādās pārkaļķošanās, radiologs izlems, vai nepieciešama papildu izmeklēšana. Parasti viņi neuzskata makrokalkifikācijas par aizdomīgām.

Tomēr, ja kopās vai blakus mikrokalcifikācijām notiek lieli kalcifikācijas, radiologs var ieteikt veikt turpmākas pārbaudes.

Ja viņi uzskata, ka pārkaļķošanās ir aizdomīga, viņi var:

• veiciet citu mammogrammu, lai tuvāk apskatītu kalcifikācijas
• pārbaudiet iepriekšējos mammogrammas attēlus, lai meklētu izmaiņas kalcifikācijas raksturlielumos
• nododiet lietu ārstam

Ārsts var:

• pārskatīt rentgena attēlu un radioloģijas ziņojumu
• veiciet biopsiju, lai pārbaudītu krūts audos vēža pazīmes
• ieteikt krūts MRI skenēšanu
• iesakām veikt skrīningu ik pēc 6 mēnešiem, lai pārbaudītu, vai nav kalcifikācijas

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir krūts vēzis vai kuriem ir augsts vēža attīstības risks, jāapmeklē ārsts, ja mammogrammā parādās pārkaļķošanās. Lemjot par turpmāku pārbaudi, ārsts ņems vērā šos riska faktorus.

Kas notiek krūts biopsijas laikā?

Krūts biopsija ietver mazu krūts audu gabala noņemšanu, lai to rūpīgi pārbaudītu.

Divu veidu biopsijas krūts pārkaļķošanās pārbaudei ir stereotaktiska serdes adatu biopsija un ķirurģiska biopsija.

Stereotaktiska serdes adatas biopsija

Stereotaktiskas serdes adatas biopsijas laikā ārsts uz krūts uzklāj vietēju anestēziju. Pēc tam viņi veiks nelielu griezumu ādā un ievietos adatu.

Izmantojot datora attēlus, viņi novirzīs adatu uz audu zonu, kurā ir kalcifikācijas.

Pēc tam viņi noņems nelielu šo audu gabalu un izvelk adatu no ādas.

Ķirurģiskā biopsija

Ķirurģiskas biopsijas laikā ķirurgs uz ādas uzklās vietēju anestēziju. Dažreiz personai var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Ķirurgs noņem patoloģisko audu paraugu un nosūta to laboratorijai pārbaudei mikroskopā.

Ārsti parasti veic ķirurģisku biopsiju tikai tad, ja serdes adatas biopsija ir neveiksmīga vai ja rezultāti nav pārliecinoši.

Personām pirms ķirurģiskas biopsijas veikšanas jāapspriež visas bažas par rētām, anestēziju vai atveseļošanos ar savu ķirurgu.

Ārstēšana

Ārsts var ieteikt iespējamo ārstēšanu medicīniskiem apstākļiem, kas izraisa krūšu pārkaļķošanos.

Labdabīgi pārkaļķošanās ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja kalcifikācijām ir saistība ar citu veselības stāvokli - piemēram, piena dziedzeru kanālu ekteāziju -, ārsts sniegs personai vairāk informācijas par stāvokli un pieejamajām ārstēšanas metodēm.

Ja pārkaļķošanās norāda uz krūts vēzi, personai būs nepieciešama ārstēšana, lai apturētu vēža izplatīšanos un iznīcinātu vēža šūnas. Ārstēšanas veids, kas personai būs nepieciešams, ir atkarīgs no krūts vēža veida, tā lieluma un stadijas, kā arī citiem faktoriem.

Iespējamās krūts vēža ārstēšanas metodes ir:

• operācija
• ķīmijterapija
• starojums
• hormonu terapija

Kopsavilkums

Krūts pārkaļķošanās var norādīt uz agrīnu krūts vēzi, kas izceļ regulāru skrīninga mammogrammu nozīmi. Tomēr lielākā daļa pārkaļķošanās ir labdabīgi, un tiem nav vajadzīgi papildu izmeklējumi vai ārstēšana.

Ja radiologs uzskata, ka pārkaļķošanās ir aizdomīga, viņš veic vēl vienu mammogrammu un var ieteikt biopsiju.