Kas jāzina par neiralģiju

Neiralģija attiecas uz smagām, šaušanas sāpēm, kas rodas bojāta vai kairināta nerva dēļ. Neiralģija var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, izraisot vieglas vai stipras sāpes. Dažas zāles un ķirurģiskas procedūras var efektīvi ārstēt neiralģiju.

Smaga neiralģija var traucēt cilvēka spēju veikt ikdienas uzdevumus un var ietekmēt viņu dzīves kvalitāti.

Neiralģijai ir daudz iespējamo cēloņu, tostarp:

• infekcijas, piemēram, jostas roze, Laima slimība vai HIV
• spiediens uz kauliem, asinsvadiem vai audzējiem uz nerviem
• citi medicīniski apstākļi, piemēram, nieru slimība vai diabēts
• novecošanās

Šis raksts aptver dažādus neiralģijas veidus, to simptomus un pieejamās ārstēšanas iespējas.

Neiralģijas veidi

Veselības aprūpes speciālisti iedala neiralģiju kategorijās atkarībā no ķermeņa zonām, ko tā ietekmē. Šie ir daži izplatīti neiralģijas veidi:

Trīszaru nerva neiralģija

TN var izraisīt šaušanas sāpes sejā.

Trīszaru nerva neiralģija (TN) ietver trīskāršā nerva galvu. Tam ir trīs zari, kas sūta signālus no smadzenēm uz seju, muti, zobiem un degunu.

TN iedalās divās apakšnodaļās: 1. un 2. tips.

1. tipa TN izraisa sāpīgas dedzināšanas vai elektrošokam līdzīgas sajūtas sejas daļās. Cilvēki ar 1. tipa TN piedzīvo neregulāras epizodes, kas pēkšņi parādās.

Šo epizožu ilgums cilvēkiem ir atšķirīgs, bet tas var ilgt līdz 2 minūtēm, norāda Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts.

2. tipa TN rada nemainīgu, blāvu sāpīgu sajūtu sejā.

Precīzs TN cēlonis joprojām nav skaidrs. Tomēr spiediens no palielināta asinsvadu var kairināt vai pat sabojāt trīszaru nervu.

Multiplā skleroze (MS) var izraisīt TN. MS ir neiroloģiski traucējumi, kas izraisa iekaisumu, kas bojā mielīna apvalku, kas ieskauj centrālās nervu sistēmas nervu šķiedras.

Postherpetic neiralģija

Postherpetic neuralgia (PHN) ir sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē ādas nervus.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem PHN ir visizplatītākā jostas rozes komplikācija, kas skar apmēram 10–13% cilvēku, kuriem tā attīstās.

Jostas roze ir vīrusu infekcija, kas izraisa tulznas un sāpīgus izsitumus uz ādas. Vējbaku-zoster vīruss, kas izraisa vējbakas, nervu sistēmā paliek neaktīvs un vēlāk atkal aktivizējas, izraisot jostas rozi.

Kad vīruss atkal aktivizējas, tas var izraisīt iekaisumu nervu šķiedrās. Šis iekaisums var izraisīt pastāvīgus nervu bojājumus, kas izraisa sāpes, pat pēc infekcijas mazināšanās.

Pakauša neiralģija

Šī neiralģijas forma ietekmē pakauša nervus, kas rodas kaklā un sūta signālus galvas aizmugurē.

Pakauša neiralģija izraisa pulsējošas vai šaušanas sāpes, kas sākas netālu no galvaskausa pamatnes un izstaro gar galvas ādu. Pakauša neiralģijas sāpes var plūst acu aizmugurē.

Pakauša neiralģijai ir daudz potenciālu cēloņu, tostarp:

• pēkšņas galvas kustības
• sasprindzināti kakla muskuļi
• bojājumi vai audzēji kaklā
• iekaisuši asinsvadi
• infekcijas
• podagra
• diabēts
• kakla traumas

Perifēra neiralģija

Ēšanas vai rīšanas grūtības ir iespējamie perifērās neiralģijas simptomi.

Perifēra neiralģija vai perifēra neiropātija attiecas uz sāpēm, kas rodas nervu bojājumu dēļ perifērajā nervu sistēmā. Tas ietver visas nervu šķiedras ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm.

Perifēra neiralģija var ietekmēt vienu nervu vai veselas nervu grupas.

Ilgstoši perifērās nervu sistēmas bojājumi var ietekmēt nervus, kas kontrolē muskuļu kustības, pārraida maņu informāciju un regulē iekšējos orgānus.

Perifēra neiralģija var izraisīt sāpes vai nejutīgumu rokās, kājās, rokās un kājās. Citi simptomi var būt:

• piespiedu muskuļu raustīšanās vai krampji
• koordinācijas zudums
• grūtības veikt sarežģītus motora uzdevumus, piemēram, pogāt kreklu vai sasiet kurpju auklas
• paaugstināta jutība pret pieskārienu vai temperatūru
• pārmērīga svīšana
• kuņģa-zarnu trakta problēmas
• grūtības ēst vai norīt
• grūtības runāt

Starpribu neiralģija

Starpribu neiralģija ietekmē nervus, kas sēž tieši zem ribām. Ārsti šīs zonas muskuļus sauc par starpribu muskuļiem.

Starpribu neiralģiju var veicināt vairāki potenciālie faktori, piemēram:

• traumas vai ķirurģiskas procedūras, kas saistītas ar krūtīm
• spiediens uz nerviem
• jostas roze vai citas vīrusu infekcijas

Starpribu neiralģija izraisa asas, dedzinošas sāpes, kas ietekmē krūškurvja sienu, vēdera augšdaļu un muguras augšdaļu. Noteiktas fiziskas kustības, piemēram, elpošana, klepus vai smiekli, var pasliktināt sāpes.

Papildu simptomi var būt:

• sasprindzinājums vai spiediens, kas apņem krūtis
• tirpšana vai nejutīgums krūškurvja augšdaļā vai muguras augšdaļā
• muskuļu raustīšanās
• apetītes zudums

Diabētiskā neiropātija

Diabētiskā neiropātija ir visbiežākā diabēta komplikācija. Tā kā diabēts ietekmē tik daudz cilvēku, perifērās neiropātijas rādītāji tagad sāk pieaugt.

Simptomi ir līdzsvara zudums un nejutīgums, tirpšana un sāpes. Labākais veids, kā novērst diabētisko neiropātiju, ir panākt cukura līmeni asinīs piemērotā diapazonā.

Uzziniet vairāk par diabētisko neiropātiju šeit.

Simptomi

Parasti neiralģija izraisa intensīvus un atšķirīgus simptomus, tostarp:

• pēkšņas ekstremālas šaušanas vai durošas sāpju epizodes, kas seko bojātā vai kairinātā nerva ceļam
• pastāvīgas sāpes vai dedzinošas sāpes
• tirpšana vai nejutīgums
• muskuļu vājums
• muskuļu masas zudums vai atrofija
• piespiedu muskuļu raustīšanās vai krampji

Ārstēšana

Neiralģijas ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no stāvokļa veida un smaguma pakāpes.

Vietējas ziedes, vietēja nervu blokāde un steroīdu injekcijas var piedāvāt īslaicīgu sāpju mazināšanu vieglas neiralģijas gadījumā.

Lai ārstētu smagas neiralģijas sāpes, var būt nepieciešami recepšu medikamenti, ķirurģiskas procedūras vai abi.

Zāles

Neiralģijas ārstēšanai ārsts var izrakstīt zāles.

Sāpju mazinātāji parasti ne pārāk efektīvi kontrolē neiralģijas sāpes. Zāles, kas var ārstēt neiralģijas cēloņus, ir:

• pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns, topiramāts un lamotrigīns
• antidepresanti, piemēram, amitriptilīns
• muskuļu relaksanti, piemēram, baklofēns
• membrānu stabilizējoši medikamenti, piemēram, gabapentīns

Ķirurģija

Dažas ķirurģiskas procedūras var palīdzēt mazināt sāpes neiralģijā, ja stāvoklis nereaģē uz medikamentiem.

Ķirurģisko procedūru piemēri, kas var palīdzēt ārstēt neiralģiju, ir šādi:

• Mikrovaskulārā dekompresija: tas palīdz noņemt palielinātu asinsvadu, nospiežot nervu. Procedūra ietver mīksta spilventiņa ievietošanu starp asinsvadu un skarto nervu.
• Stereotaktiska ķirurģija: Šī ir neinvazīva procedūra, kas ļoti koncentrētas staru kūli nogādā bojātā nerva saknē. Radiācija izjauc sāpju signālu pārraidi uz smadzenēm.
• Balona saspiešana: tas ietver mazu balonu ievietošanu skartajā nervā. Balons piepūšas, kā rezultātā tiek kontrolēti, tīši nervu bojājumi. Šī procedūra neļauj skartajam nervam nosūtīt sāpju signālus smadzenēm. Tomēr procedūras sekas parasti izzūd pēc 1-2 gadiem.

Perspektīvas un līdzņemšana

Neiralģija izraisa sāpīgus simptomus, kuru ilgums un smagums ir atšķirīgs. Neiralģija, kā arī sāpes, var izraisīt nejutīgumu, muskuļu vājumu un paaugstinātu jutību.

Ja persona nesaņem ārstēšanu, neiralģija var traucēt viņu spēju veikt ikdienas uzdevumus.

Cilvēki var sadarboties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu labāko ārstēšanas kursu viņu specifiskajiem simptomiem. Ja stāvoklis nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu, veselības aprūpes sniedzējs var nosūtīt personu pie sāpju ārstēšanas speciālista.