Kāda ir saikne starp miega apnoja un depresiju?
Jauns pētījums ir izpētījis saikni starp miega apnoja un depresiju un liecina, ka pirmais var būt viens no iemesliem, kāpēc depresijas ārstēšana neizdodas.
Apmēram 20–30% cilvēku ar depresiju un citiem garastāvokļa traucējumiem nesaņem nepieciešamo palīdzību no esošajām terapijām.
Depresija ir “galvenais invaliditātes cēlonis visā pasaulē”.
Šī iemesla dēļ efektīvas terapijas izveide ir vissvarīgākā.
Jauni pētījumi norāda uz obstruktīvu miega apnoja (OSA) kā potenciālu vainīgu ārstnieciski izturīgā depresijā un liecina, ka miega stāvokļa pārbaude un ārstēšana var mazināt depresijas simptomus.
Dr William V. McCall - Džordžijas Universitātes Džordžijas Medicīnas koledžas Psihiatrijas un veselības uzvedības katedras priekšsēdētājs - ir pirmais un atbilstošais pētījuma autors.
Viņš saka: "Neviens nerunā par to, lai novērtētu [OSA] kā potenciālu ārstēšanas izturīgas depresijas cēloni, kas rodas apmēram 50% [cilvēku] ar smagiem depresijas traucējumiem."
Viņš cer, ka komandas jaunais papīrs parādīsies Psihiatrisko pētījumu žurnāls - to izlabos.
14% cilvēku ar depresiju bija OSA
Dr McCall un komanda randomizētā klīniskā pētījumā, kurā piedalījās cilvēki ar smagu depresiju un pašnāvības tieksmi, pārbaudīja nediagnosticētas OSA biežumu.
Viņi savervēja 125 cilvēkus ar depresiju, sākotnēji nolūkā noteikt, vai bezmiega ārstēšana uzlabos viņu depresijas simptomus.
Sākotnējā pētījumā tika izslēgti cilvēki, kuriem ir OSA risks, piemēram, tie, kas lieto miegazāles, vai cilvēki ar aptaukošanos vai nemierīgo kāju sindromu.
Zinātnieki pārbaudīja dalībniekus ar miega pētījumu un atklāja, ka 17 no 125 (gandrīz 14%) bija OSA.
Dr McCall un kolēģi atzīmē, ka cilvēkiem, kuriem bija OSA, nebija parasto OSA smaguma rādītāju, piemēram, miegainība dienā. Arī 6 no 17 cilvēkiem bija sievietes, kurām nebija aptaukošanās.
Tas ir pretstatā demogrāfiskajai grupai, kurai parasti ir OSA risks: vīrieši ar lieko svaru.
"Mūs pilnīgi pārsteidza pārsteigums," saka doktors Makkals, "ka cilvēki neatbilst attēlam par to, kā [OSA] vajadzētu izskatīties."
Arī 52 no 125 dalībniekiem bija izturīga pret ārstēšanu depresija; 8 no tiem, kuriem ir izturīga pret ārstēšanu depresija, arī bija OSA.
Turpmākās ārstēšanas iespējas
Pētnieki norāda, ka pamatā esošie apstākļi, piemēram, hipotireoze, vēzis un miega artēriju slimība, bieži var būt ārstēšanas izturīgas depresijas cēlonis.
Tāpēc daudziem cilvēkiem ar depresiju tiek veiktas vairākas invazīvas un dārgas pārbaudes, mēģinot noskaidrot depresijas ārstēšanas neveiksmes cēloni.
Šādi testi var ietvert MRI skenēšanu vai pat mugurkaula pieskārienu, bet Dr McCall un komanda mudina vispirms veikt miega testus. "Es domāju, ka pirms mēs veicam mugurkaula pieskārienu ārstēšanai izturīgai depresijai, mums vispirms var būt nepieciešams veikt miega testu," viņš saka.
"Mēs zinām, ka [cilvēki] ar miega apnoja runā par depresijas simptomiem," viņš turpina. "Mēs zinām, ka, ja jums ir [OSA], jūs nedomājat labi reaģēt uz antidepresantu."
"Mēs zinām, ka, ja jums ir miega apnoja un iegūstat [CPAP aparātu], tā kļūst labāka, un tagad mēs zinām, ka cilvēkiem, kuri ir nomākti un kuriem ir [pašnāvības tendences], ir slēpti miega apnojas gadījumi."
Dr William V. McCall
Tomēr pētījuma autori arī atzīst, ka citi faktori, piemēram, citu zāļu, tostarp beta blokatoru un kortikosteroīdu, blakusparādības, var izraisīt izturīgu pret ārstēšanu depresiju.
Viņi arī norāda, ka pašnāvības tieksme ir arī galvenais faktors, un pētnieki ierosina, ka turpmākajai izmeklēšanas jomai vajadzētu būt jautājumam par to, vai miega apnojas ārstēšana arī mazinās domas par pašnāvību.
Amerikas Savienotajās Valstīs pašnāvības ir 10. galvenais nāves cēlonis visu vecumu cilvēku vidū.
