Hašimoto tireoidīts: kas jums jāzina
Hašimoto tireoidīts ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzera dziedzerim. Tas noved pie nepietiekamas vairogdziedzera darbības vai hipotireozes.
Hašimoto tireoidīts vai Hašimoto slimība ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, kas skar apmēram 5% iedzīvotāju.
Tas visbiežāk sastopams pieaugušām sievietēm, un tam ir tendence attīstīties vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietes tas skar vismaz 8 reizes biežāk nekā vīriešus. Tas nozīmē, ka Hashimoto tireoidīts var attīstīties ikvienam jebkurā vecumā.
Zemāk mēs sniedzam pārskatu par stāvokli, ieskaitot tā simptomus, cēloņus un ārstēšanu.
Kas ir Hashimoto tireoidīts?
Šo jautājumu dažreiz sauc par Hašimoto slimību, autoimūnu tiroidītu vai hronisku limfocītu tiroidītu. Vārds “tireoidīts” nozīmē vairogdziedzera iekaisumu.
Tas izraisa imūnsistēmas uzbrukumus vairogdziedzerim, mazam, tauriņa formas kakla dziedzerim. Dziedzeris ražo hormonus T3 un T4, kas regulē ķermeņa enerģijas izmantošanu.
Imūnās sistēmas uzbrukums neļauj dziedzerim radīt pietiekami daudz šo hormonu. Ārsts šo problēmu var raksturot kā nepietiekamu vairogdziedzera darbību vai hipotireozi.
Vairogdziedzera hormoni ietekmē gandrīz visus ķermeņa orgānus, un hipotireoze var izraisīt sirdsdarbības, smadzeņu darbības un vielmaiņas problēmas - pārtikas pārvēršanas enerģijā procesu.
Hashimoto tireoidīts dažkārt var ietekmēt arī organisma kopējā holesterīna, nātrija seruma un seruma prolaktīna līmeni. Norādes uz to var parādīties testā, ko sauc par pilnīgu asins analīzi.
Simptomi
Daudziem cilvēkiem ar Hashimoto tireoidītu sākumā nav simptomu. Stāvoklis pakāpeniski attīstās vairākus gadus, izraisot progresējošu bojājumu un samazinot ķermeņa vairogdziedzera hormonu daudzumu.
Personai var attīstīties goiter, vairogdziedzera paplašināšanās bez vēža, kas var izraisīt kakla priekšpuses pietūkumu.
Ja vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz hormonu, tas izraisa smadzeņu hipofīzes sekrēciju vairāk vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH). Tas izraisa vairogdziedzera augšanu, kas noved pie goitera.
Kad Hashimoto tireoidīts ir atbildīgs par hipotireozi, simptomi sākotnēji ir viegli un laika gaitā tie kļūst arvien nozīmīgāki.
Šie simptomi ir:
- nogurums vai nogurums
- svara pieaugums
- jutība pret aukstumu
- locītavu vai muskuļu sāpes
- aizcietējums
- smagas vai neregulāras menstruācijas
- grūtības grūtniecību
- atmiņas problēmas
- depresija
- sejas pietūkums vai pietūkums
- aizsmakusi balss
Cēloņi
Daži vairogdziedzera vai vairogdziedzera iekaisuma veidi rodas infekcijas dēļ. Hašimoto tireoidīts nav - tā ir autoimūna slimība.
Imūnsistēmas uzdevums ir uzbrukt un noņemt kaitīgus iebrucējus, piemēram, baktērijas, vīrusus un toksīnus. Hašimoto tireoidīts ietver imūnsistēmu, kas kļūdaini uzbrūk vairogdziedzera šūnām tā, it kā tās būtu kaitīgas.
Iemesli tam ir neskaidri, bet šķiet, ka ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme. Ja cilvēkam ir kāds ģimenes loceklis ar šo slimību, visticamāk, arī viņš to attīstīs.
Tomēr, pat ņemot vērā ģenētiku, cilvēkam var attīstīties hipotireoze, ja vien tas nav pakļauts iedarbībai, piemēram:
- stress
- grūtniecība
- infekcija
Arī cilvēki, kuri patērē pārāk daudz vai pārāk maz joda, var būt jutīgāki pret tireoidītu.
Diagnoze
Hashimoto tireoidīts var izpausties dažādos veidos, un agrīnie simptomi var būt nespecifiski. Tā rezultātā persona var saņemt kļūdainu diagnozi.
Nosacījumi, kurus var sajaukt ar Hašimoto, ietver:
- hroniska noguruma sindroms
- depresija
- fibromialģija
- premenstruālā sindroma vai PMS
- trauksmes traucējumi
- ciklotimija, bipolāru traucējumu forma
Ārsts var veikt fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu goiteru un citus raksturīgus hipotireozes simptomus.
Ir arī citi diagnostikas testi. Parasti pirmais solis ir pārbaudīt personas TSH līmeni serumā. Augsts seruma TSH līmenis asinīs norāda uz hipotireozi.
Smadzeņu hipofīze rada TSH. TSH līmenis asinīs paaugstinās, ja vairogdziedzeris nesaražo pietiekami daudz T4 hormona, ko dažreiz sauc par tiroksīnu.
Vairogdziedzera antivielu testi var liecināt par Hashimoto tireoidītu. Dažiem cilvēkiem ar hipotireozi nav šo antivielu.
Ārstēšana
Ja ārsts diagnosticē Hašimoto tireoidītu, bet personas vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls un nav goitera, parasti ieteikums ir uzmanīga gaidīšana.
Ārsti ārstē hipotireozi, aizstājot trūkstošo vairogdziedzera hormonu.
Ārstēšana ietver zāļu, ko sauc par levotiroksīnu, sintētisko hormona versiju, lietošanu. Tas var pilnībā kontrolēt Hashimoto tireoidītu.
Cilvēks parasti lieto vienu levotiroksīna tableti katru dienu. Nepieciešamā deva būs atkarīga no personas:
- vecums
- svars
- stāvokļa smagums
- jebkuras citas veselības problēmas
- citas zāles
Cilvēki parasti lieto tableti no rīta, pirms viņi ēd. Var paiet dažas nedēļas, līdz simptomi uzlabojas.
Gados vecāki pieaugušie un cilvēki ar sirds slimībām vispirms lieto mazu devu, kuru ārsts pakāpeniski palielina pēc nepieciešamības.
Veselības aprūpes speciālisti periodiski pārbaudīs personas asinis, lai noskaidrotu, vai jāpielāgo deva. Ķermenis ir ļoti jutīgs pat pret nelielām izmaiņām vairogdziedzera hormonu līmenī.
Daži medikamenti un piedevas var traucēt levotiroksīna uzsūkšanos. Dažiem pārtikas produktiem var būt arī šāda ietekme, ieskaitot sojas produktus un ļoti šķiedrvielu saturošus pārtikas produktus.
Zāles un piedevas, kas var ietekmēt levotiroksīna uzsūkšanos, ir:
- antacīdi, kas satur alumīnija hidroksīdu
- kalcija piedevas
- dzelzs piedevas un daudzi multivitamīni, kas satur dzelzi
- dažas holesterīna līmeni pazeminošas zāles, piemēram, holestiramīns (Questran)
- nātrija polistirola sulfonāts, ko lieto augsta kālija līmeņa asinīs ārstēšanai
Komplikācijas
Bez ārstēšanas Hashimoto tireoidīts var izraisīt vairākas komplikācijas. Tie ietver:
- augsts holesterīna līmenis
- neauglība
- grūtniecības zudums
- anomālijas, kas rodas dzimšanas brīdī
Turklāt bez ārstēšanas smags Hashimoto tireoidīts var izraisīt sirds mazspēju, krampjus vai komu, un tas var būt letāls.
Jautājumam var būt saistība ar Hašimoto encefalītu, smadzeņu iekaisumu, kas izraisa apjukumu, krampjus un muskuļu raustīšanos. Tomēr nav skaidrs, vai pastāv tieša saikne vai kā šie divi var būt saistīti.
Diēta
Pētījumi neliecina, ka uztura izmaiņas varētu izārstēt vai novērst Hashimoto tireoidītu.
Tomēr viena autoimūna slimība bieži notiek līdzās citai. Saskaņā ar dažiem avotiem, tireoidīts ir saistīts ar celiakiju. Citi pētījumi saista tiroidītu ar laktozes nepanesību.
Ja cilvēkam ar tireoidītu ir kāds no šiem citiem autoimūniem apstākļiem, izvairīšanās no lipekļa vai piena produktiem var arī palīdzēt ar vairogdziedzeri saistītiem simptomiem.
Ja iespējams, konsultējieties ar ārstu par jebkādām izmaiņām uzturā vai jaunām piedevām.
Kopsavilkums
Hashimoto tireoidīts ir autoimūns stāvoklis, kas izraisa hipotireozi. Tas visbiežāk sastopams pieaugušām sievietēm, taču ikviens to var attīstīt.
Ārstēšana ietver ikdienas zāļu lietošanu, lai aizstātu vairogdziedzera hormonu, kura organismam trūkst.
