Kāds ir individuālais mandāts?

attēls © iStockphoto / Tim McCaig

Definīcija

Individuālajam mandātam - oficiāli sauktajam par individuālās dalītās atbildības noteikumu - praktiski visiem Amerikas Savienoto Valstu pilsoņiem un likumīgajiem iedzīvotājiem ir nepieciešama veselības apdrošināšana.

Tā ir daļa no Likuma par pieņemamu cenu, un no 2014. līdz 2018. gadam cilvēkiem, kuri neievēroja pilnvaras, tika piemērots finansiāls sods, ko novērtēja IRS, ja vien viņiem nebija tiesības uz atbrīvojumu no soda.

Federālo mandātu sods ir 0 USD no 2019. gada

Saskaņā ar Nodokļu samazināšanas un darbavietu likuma noteikumiem, ko kongress pieņēma 2017. gada beigās, individuālais mandāts tika atcelts, sākot ar 2019. gadu. Cilvēki, kuri nebija apdrošināti 2018. gadā, tika sodīti, kad viņi iesniedza nodokļu deklarācijas 2019. gada sākumā, ja vien viņi bija atbrīvoti.

Bet cilvēkiem, kuri nebija apdrošināti 2019. gadā vai nākamajā gadā, nodokļu deklarācijas nav jāmaksā, ja viņi neatrodas valstī, kas uzliek savu sodu (tas attiecas arī uz Ņūdžersiju, DC, Masačūsetsu, Rodas salu un Kaliforniju).

Pats ACA individuālais mandāts nav atcelts, tāpēc tehniski joprojām pastāv prasība, ka gandrīz visi uztur veselības apdrošināšanu. Un grūtību atbrīvojums no mandāta joprojām ir svarīgs, lai ļautu cilvēkiem no 30 gadu vecuma iegādāties katastrofālu veselības apdrošināšanu (bez atbrīvojuma no grūtībām katastrofiskus plānus var iegādāties tikai cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem). Bet par individuālā mandāta neievērošanu vairs nav federāla soda.

(Papildus štatiem, kas ir izveidojuši savus individuālos mandātus ar saistītiem sodiem, Vērmonta ir izveidojusi arī individuālu mandātu, kas prasa, lai iedzīvotāji no 2020. gada nodrošinātu veselības aprūpi. Bet Vermonts nav izveidojis sodu par noteikumu neievērošanu, tāpēc štata individuālais mandāts ir gandrīz tāds pats kā federālās valdības: tas pastāv, bet būtībā ir bezzobains. Sodu vietā Vermonts izmanto datus, kas savākti saskaņā ar individuālā mandāta protokoliem, lai sazinātos ar neapdrošinātiem iedzīvotājiem un savienotu tos ar pieejamo veselības segumu. opcijas.)

Individuālā mandāta fons

Individuālais mandāts vienmēr ir bijusi strīdīga Likuma par pieņemamu cenu daļa. Kamēr likums tika apspriests Kongresā un gados pēc tā pieņemšanas, oponenti apgalvoja, ka valdībai nevajadzētu ļaut sodīt cilvēkus parkaut ko pērkot. Individuālā mandāta konstitucionalitātes izaicinājumi nonāca līdz pat Augstākajai tiesai.

Augstākā tiesa nolēma, ka individuālā mandāta uzliktais sods faktiski ir nodoklis cilvēkiem, kuri iziet bez veselības apdrošināšanas. Tā kā valdībai ir tiesības aplikt ar nodokļiem savus pilsoņus, Augstākā tiesa nolēma, ka individuālais mandāts ir konstitucionāls.

Tas faktiski ir šis arguments, kas caur tiesu sistēmu ir virzījis Teksasu pret Azāru (tagad to sauc par Kaliforniju pret Teksasu), un tas ir gadījums, kura rezultātā Augstākā tiesa atkal saskārās ar jautājumu par Pieejamās aprūpes likuma konstitucionalitāti. Ģenerālprokurori no 18 republikāņu vadītajām valstīm un 2 republikāņu gubernatori iesūdzēja tiesā par ACA atcelšanu, pamatojoties uz to, ka, tā kā par neapdrošināšanu vairs nav jāmaksā nodoklis, individuālais mandāts vairs nav konstitucionāls. Tā kā viņi apgalvo, ka mandāts nav atdalāms no pārējās ACA, prasītāji aicināja atcelt visu ACA.

Federālās apgabaltiesas tiesnesis Teksasā 2018. gada decembrī nostājās prasītāju pusē un nolēma, ka ACA patiešām ir jāatceļ, tiklīdz individuālā mandāta sods tiks samazināts līdz nullei. Lieta tika pārsūdzēta, un Trampa administrācija atteicās aizstāvēt ACA, tāpēc šo uzdevumu pārņēma 21 valsts, kas bija noraizējušās, ka ACA atcelšana radīs katastrofālas sekas amerikāņiem ar iepriekš pastāvošiem veselības traucējumiem.

5. Apelācijas tiesas tiesnešu kolēģija 2019. gada decembrī vienojās ar zemākās instances tiesu, nospriežot, ka individuālais mandāts nav antikonstitucionāls. Bet kolēģija nosūtīja lietu atpakaļ zemākas instances tiesai, lai precīzi norādītu, kuri citi ACA noteikumi būtu jāatceļ (neskatoties uz to, ka tiesnesis gadu iepriekš nolēma, ka visa ACA ir jāatceļ). Tas būtībā vienkārši aizkavēja lietu, izraisot lielāku nenoteiktību apdrošinātājiem un Amerikas sabiedrībai.

Demokrātu vadīto valstu grupa lūdza Augstāko tiesu sākt lietu pēc iespējas ātrāk, nevis gaidīt, kamēr tā atgriezīsies zemākās instances tiesā. Sākotnēji Augstākā tiesa atteicās to darīt, bet galu galā piekrita lietas izskatīšanai. Mutiski argumenti tika uzklausīti 2020. gada novembrī, neilgi pēc vēlēšanām un tiesneses Eimijas Medijas Baretas apstiprināšanas.

Drīz pēc Baidena administrācijas stāšanās amatā Tieslietu departaments paziņoja Augstākajai tiesai, ka tā ir oficiāli mainījusi savu nostāju šajā lietā un aizstāvēs Likumu par pieņemamu aprūpi (tā ir Tieslietu ministrijas parastā nostāja, kurai uzdots aizstāvot spēkā esošos federālos likumus; Trampa administrācijas nostāja šajā lietā bija diezgan neparasta, taču nebija pārsteidzoša, ņemot vērā prezidenta Trampa opozīciju ACA).

Paredzams, ka Augstākā tiesa nolēmumu par Kaliforniju pret Teksasu izdos 2021. gada pavasarī vai vasaras sākumā.

Kā darbojas individuālais mandāts

Daži cilvēki ir atbrīvoti no individuālā mandāta, taču lielākā daļa amerikāņu ietilpst tā pilnvarās un viņiem tika piemērots sods par noteikumu neievērošanu, ja viņi nebija apdrošināti laikā no 2014. līdz 2018. gadam. Cilvēki, kuri nebija apdrošināti un kuriem nebija tiesības pretendēt uz atbrīvojums - šajā laikā bija jāmaksā dalītās atbildības maksājums, iesniedzot federālos ienākuma nodokļus.

Lai palīdzētu cilvēkiem izpildīt individuālās pilnvaras, Likumā par pieejamu aprūpi (ACA) bija prasība izveidot veselības apdrošināšanas biržas vai tirgus vietas, kur cilvēki varētu iegādāties veselības apdrošināšanu.

ACA arī paredzēja subsīdijas, kas uztur prēmijas cilvēkiem ar mājsaimniecības ienākumiem, kas nepārsniedz 400% no nabadzības līmeņa (2021. un 2022. gadā šī ienākumu robeža ir atcelta Amerikas glābšanas plāna dēļ), kā arī subsīdijas kas padara kabatas izmaksas pieejamākas cilvēkiem ar mājsaimniecības ienākumiem, kas nepārsniedz 250% no nabadzības līmeņa (tas ir 65 500 USD četru cilvēku ģimenei 2021. gadā).

ACA arī aicināja Medicaid paplašināt visiem, kuru mājsaimniecības ienākumi sasniedz 138% no nabadzības līmeņa, lai amerikāņiem ar zemiem ienākumiem nodrošinātu piekļuvi ļoti zemām izmaksām. Bet Augstākā tiesa nolēma, ka Medicaid paplašināšanās nav obligāta, un 14 štati joprojām nav paplašinājuši Medicaid no 2021. gada sākuma (Oklahoma un Misūri abi plāno paplašināt Medicaid no 2021. gada vidus, atstājot tikai 12 valstis bez paplašinātas Medicaid atbilstības).

13 no šīm valstīm (visās valstīs, izņemot Viskonsinu) cilvēki ar ienākumiem, kas ir zemāki par nabadzības līmeni, atrodas pārklājuma atšķirībās, bez reālas piekļuves veselības apdrošināšanai. Tomēr viņi vienmēr tika atbrīvoti no individuālā mandāta soda, jo pastāv īpašs atbrīvojums cilvēkiem, kuriem būtu bijis tiesības saņemt Medicaid, bet kuri dzīvo valstī, kas nav paplašinājusi Medicaid.

Cik cilvēkiem bija sods?

Iekšējo ieņēmumu dienests 2016. gada sākumā ziņoja, ka 2014. gada pārklājuma gadā kopumā 7,9 miljoni nodokļu iesniedzēju ziņoja par kopējās atbildības nodrošināšanas sodiem, kuru vidējā summa bija aptuveni 210 USD par vienu nodokļu iesniedzēju, par summu USD 1,6 miljardi.

No otras puses, bija 12,4 miljoni nodokļu iesniedzēju, kuri arī nebija apdrošināti 2014. gadā, bet kuri pieprasīja vienu no atbrīvojumiem un tāpēc uz tiem neattiecās sods.

Tā kā 2015. gadā vairāk cilvēku ieguva veselības aizsardzību, cilvēku skaits, uz kuriem attiecas sods, samazinājās. IRS ziņoja, ka 6,5 ​​miljoni cilvēku bija parādā sodu par neapdrošināšanu 2015. gadā, taču viņu sodi bija ievērojami lielāki (vidēji 470 USD).

Cik maksāja sods?

Ja jūs nebijāt apdrošināts un jums nebija tiesību uz atbrīvojumu, sods 2018. gadā bija LIELĀKĀ:

  • 2,5 procenti no jūsu ar nodokli apliekamā mājsaimniecības ienākuma, VAI
  • 695 USD par neapdrošinātu pieaugušo, plus 347,50 USD par neapdrošinātu bērnu, nepārsniedzot 2085 USD par ģimeni (tas katru gadu bija jāpielāgo inflācijai, sākot no 2017. gada, bet IRS paziņoja, ka inflācijas korekcija būs 0 USD gan 2017., gan 2018. gadā), un sods tika pilnībā atcelts pēc 2018. gada beigām)

Maksimālais sods bija vienāds ar bronzas plāna vidējām izmaksām valstī. IRS katru vasaru publicēja valsts vidējo bronzas plāna likmi. 2018. gadā tas bija 3396 USD vienam indivīdam un 16 980 USD piecu vai vairāk cilvēku ģimenei. Šis sods būtu piemērots tikai mājsaimniecībai ar augstiem ienākumiem, jo ​​ir vajadzīgi ievērojami ienākumi, lai 2,5% no tām sasniegtu šo līmeni.

Vairāk par soda specifiku varat uzzināt sadaļā Cik maksā veselības apdrošināšanas soda nauda privātpersonai? un cik liela ir ģimenes apdrošināšanas soda nauda?

Pazīstams arī kā: veselības apdrošināšanas mandāts, pilnvarojums segšanai, individuāla kopīga atbildība

none:  grūtniecība - dzemdniecība Veselības Jaunumi galvas un kakla vēzis