Kas ir pneimokoku slimība?

Pneimokoku slimība ir izplatīta un bieži viegla infekcija, taču dažkārt tā var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Tie ietver vidusauss infekciju, asins infekciju, pneimoniju vai baktēriju meningītu.

Baktērija Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), kas pazīstams arī kā pneimokoks, izraisa pneimokoku slimību.

Invazīvā pneimokoku slimība ir dzīvībai bīstama slimība, kas 10 procentos gadījumu ir letāla. Gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kam ir pamatslimība, ir lielāks risks nekā nopietnām komplikācijām, salīdzinot ar citiem.

Regulāras vakcinācijas var novērst daudzu veidu pneimokoku slimības un iespējamās komplikācijas, kas var rasties.

Veidi

Ir divi galvenie pneimokoku slimības veidi: neinvazīva un invazīva, un neinvazīva ir mazāk nopietna.

Neinvazīvas pneimokoku slimības

Pneimokoku slimība var izraisīt vieglu infekciju, bronhītu vai nopietnākas slimības.

Tie rodas ārpus galvenajiem orgāniem vai asinīm.

S. pneumoniae var izplatīties no deguna un rīkles uz augšējo un apakšējo elpošanas ceļu.

Baktērijas var izraisīt:

• Vidusauss iekaisums: tas izraisa vidusauss iekaisumu. Simptomi parasti ir šķidrums vidusausī, bungādiņas pietūkums un ausu sāpes. Ja bungādiņa kļūst perforēta, strutas var izplūst auss kanālā.
• Bronhīts: Akūts bronhīts ir elpceļu iekaisums, kā rezultātā rodas klepus ar gļotu veidošanos. Parasti tas ilgst līdz 3 nedēļām un bieži ietekmē bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem.
• Sinusīts: tas ir bieži sastopams stāvoklis, kas izraisa cilvēka galvaskausa deguna blakusdobumu iekaisumu. Tās simptomi ir sāpes, pietūkums un maigums ap vaigiem, acīm un pieri.

Invazīvas pneimokoku slimības

Invazīvas pneimokoku slimības (IPD) ir nopietnākas nekā neinvazīvās, un tās notiek galvenā orgāna iekšienē vai cilvēka asinīs.

Piemēri:

• Bakterēmija: bakteriāla asins infekcija izraisa šo stāvokli un var būt letāla. Bieži vien tas ātri pāriet uz sepsi. Simptomi ir drudzis, drebuļi un samazināta modrība.
• Sepsis: Šī ir potenciāli dzīvībai bīstama ķermeņa reakcija uz infekciju. Simptomi ir drudzis, drebuļi, mitra āda, apjukums, ātra sirdsdarbība, apgrūtināta elpošana un stipras sāpes.
• Meningīts: tas ir smadzeņu apvalka, trīs membrānu, kas pārklāj smadzenes un muguras smadzenes, iekaisums. Simptomi ir stīvs kakls, galvassāpes, apjukums, jutība pret gaismu un drudzis. Tomēr simptomi var atšķirties, un daži var neparādīties vispār.
• Pneimonija: Šī ir nopietna plaušu slimība. Simptomi ir sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, klepus, drudzis un drebuļi.

Citas iespējamās infekcijas ir:

• osteomielīts, kas ietekmē kaulu
• septisks artrīts, infekcija locītavā

Visiem IPD nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Diagnoze

Diagnozējot pneimokoku slimības, ārsts jautās par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi.

Atkarībā no tā, cik nopietni simptomi ir un kuru ķermeņa daļu tie ietekmē, ārsts var arī ieteikt dažus testus.

Testi var ietvert:

Krūškurvja rentgenogrāfija: rentgenstaru radītais attēls var atklāt “ēnu”, kas norāda uz pneimoniju vai šķidrumu pleiras dobumā, kas arī liecina par strutas kabatām, ko sauc par empīēmu.

Laboratorijas testi: cerebrospināla šķidruma tests (CSF) ar jostas punkciju var atklāt meningītu. Ārsts var arī vēlēties pārbaudīt personas krēpu, kā arī šķidrumu no plaušām, locītavām, kauliem, ap sirdi vai šķidrumu no abscesa.

Ja infekcija varētu būt nopietna, ārsti, visticamāk, sāks ārstēšanu un izraksta antibiotiku kursu, pirms viņi saņem šo testu rezultātus.

Riska faktori

Jebkurš cilvēks var saslimt ar pneimokoku slimību, taču dažiem cilvēkiem ir lielāks infekcijas vai tā komplikāciju risks nekā citiem.

Tie, kuriem ir lielāks risks, ietver:

• ikviens, kas jaunāks par 2 gadiem vai vecāks par 65 gadiem
• ikviens ar pamatslimību
• cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu
• tie, kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, diabēts, sirds slimības, nieru slimības, alkohola lietošanas traucējumi, liesas disfunkcija
• cilvēki, kas dzīvo ilgstošas ​​aprūpes iestādēs
• ikviens, kurš smēķē tabaku
• cilvēki ar dzirdes aparātu, kas pazīstams kā kohleārais implants

Kā tas izplatās?

Klepus un šķaudīšana sabiedriskās vietās var izplatīt infekciju.

S. pneumoniae baktērijas ir izplatītas bērnu kaklā un degunā.

Baktērijas var izplatīties caur gaisā esošām pilieniņām, piemēram, ja persona ar infekciju klepo vai šķauda. Baktērijas neizplatās caur piesārņotu pārtiku vai ūdeni.

Lielākajai daļai cilvēku, kas pakļauti baktēriju iedarbībai, nav simptomu, jo viņu imūnsistēma aptur mikrobu pārvietošanos uz citu ķermeņa daļu.

Tomēr, ja cilvēkam ir vāja imūnsistēma, baktērijas var pārvietoties no rīkles uz plaušām, asinīm, deguna blakusdobumiem, vidusausī vai smadzenēs. Tas var izraisīt potenciāli smagu infekciju.

Vāja imūnsistēma var notikt, ja persona:

• ir stāvoklis, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, HIV vai AIDS
• lieto zāles imūnsistēmas nomākšanai, piemēram, pēc transplantācijas vai autoimūna stāvokļa gadījumā
• tiek veikta noteikta medicīniska ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija
• saslimst ar citu nopietnu infekciju, piemēram, gripu

Profilakse: Vakcinācija

Vakcinācija var būt piemērota vecākiem cilvēkiem, bērniem un tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Ir vismaz 90 celmi S. pneumoniae, un neviena vakcīna nevar aizsargāt pret viņiem visiem. Tomēr vakcīnas var palīdzēt novērst inficēšanos ar visbiežāk sastopamajiem baktēriju celmiem.

Divas vakcīnas ir pazīstamas kā:

• pneimokoku konjugāta vakcīna (PCV13)
• pneimokoku polisaharīdu vakcīna (PPSV23)

Ārsti iesaka veikt noteiktas regulāras vakcinācijas, lai pasargātu bērnus un vecākus pieaugušos no pneimokoku slimības.

Kam nepieciešama imunizācija?

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka veikt šādas vakcinācijas:

• PCV13 visiem bērniem līdz 2 gadu vecumam.
• PCV13 un PPSV23 visiem pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem.
• PCV13 un PPSV23 personām no 2 līdz 64 gadu vecumam ar noteiktiem veselības traucējumiem.
• PPSV23 cilvēkiem vecumā no 19 līdz 64 gadiem, kuri smēķē cigaretes vai kuriem ir astma.

Pēc injekcijas cilvēki var redzēt nelielu apsārtumu un pietūkumu injekcijas vietā un sajust vieglu drudzi. Šie simptomi parasti ātri izzūd un parasti nav nopietni.

Ārsts var sniegt vairāk padomu par to, kam un cik bieži jāveic vakcinācija.

Kam nevajadzētu būt vakcīnai?

Ikvienam, kam ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret PPSV23, PCV13 vai PCV7, kas ir vecāka konjugētās vakcīnas versija, no vienas devas nedrīkst būt cita. Tomēr smagas alerģiskas reakcijas notiek reti.

Cilvēkiem, kuri ir smagi vai vidēji slimi ar citu infekciju, vakcīna jāsaņem, kad viņu stāvoklis uzlabojas.

Vakcīnas nevar izraisīt pneimokoku slimību, jo tās sastāv no baktēriju kapsulu komponentiem.

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no tā, kā baktērijas ietekmē indivīdu.

Neinvazīvas pneimokoku infekcijas

Bieži vien cilvēks atgūsies no vieglas pneimokoku infekcijas bez jebkādas ārstēšanas. Dažos gadījumos ārsts tomēr ieteiks antibiotikas, lai novērstu komplikāciju rašanos.

Invazīvas pneimokoku infekcijas

Antibiotikas ir nepieciešamas invazīvas pneimokoku slimības ārstēšanai un, iespējams, novēršanai.

Ārsts izraksta antibiotikas IPD ārstēšanai.

Viņi var nekavējoties izrakstīt plaša spektra antibiotikas, pirms precīzi noskaidrot, kuras baktērijas ir iesaistītas, jo gaidīšana var būt bīstama.

Ja testi parāda, kuras baktērijas izraisa problēmu, ārsts pēc tam var mainīt antibiotikas, lai mērķētu uz konkrēto mikrobu.

Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes personai tās jālieto vai nu mutē, vai intravenozi (IV).

Pieaugoša rezistence pret antibiotikām nozīmē, ka dažas antibiotikas dažiem cilvēkiem vairs nedarbojas un daži apstākļi, tāpēc ārsts var izrakstīt antibiotiku kombināciju.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir smagāka slimība, laiks būs jāpavada slimnīcā.

Ja personas simptomi ir smagi, viņiem var būt nepieciešams papildu skābeklis un citi ārstēšanas veidi, atkarībā no tā, kāda veida infekcija viņiem ir.

Līdzņemšana

Ir dažādi pneimokoku slimības veidi. Šo slimību ietekme ir atkarīga no to veida un ietekmētās personas veselības.

Dažas no šīm slimībām var būt vieglas un pāriet bez ārstēšanas, vai arī tās var kļūt nopietnas un dzīvībai bīstamas.

Ārstēšana notiek ar antibiotikām, taču vakcinācija ir būtiska, lai novērstu daudzu veidu pneimokoku slimības bērniem, vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.