Kas ir opioīdu izraisīts aizcietējums?
Opioīdi nodrošina sāpju mazināšanu cilvēkiem ar daudziem stāvokļiem, ieskaitot vēža jaunākās stadijas. Tomēr šīm zālēm var būt arī nelabvēlīga ietekme, ieskaitot aizcietējumus.
Cilvēki lieto opioīdus, lai ārstētu stipras sāpes. Opioīdu izraisīts aizcietējums (OIC) var izraisīt papildu diskomfortu, kas var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.
Tomēr ārstēšana bieži ir pieejama ar dabiskiem līdzekļiem vai bezrecepšu vai recepšu medikamentu veidā.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par saikni starp opioīdiem un aizcietējumiem.
Kā opioīdi izraisa aizcietējumus?
Opioīdi ir zāles, kas ir noderīgas stipru sāpju ārstēšanai, īpaši vēža vēlākajos posmos.
Tie satur tādas vielas kā morfīns, kodeīns, oksikodons un metadons.
Opioīdi piedāvā efektīvu sāpju mazināšanu, taču tie var izraisīt arī aizcietējumus.
Daži šo zāļu zīmolu nosaukumi ietver:
- Kadians
- Avinza
- OxyContin
- Perkodāns
- Demerols
- Vicodin
- Perkošets
- Lomotil
Opioīdi organismā saistās ar specifiskiem olbaltumvielām, ko sauc par opioīdu receptoriem. Tie atrodas smadzenēs, muguras smadzenēs un kuņģa-zarnu traktā.
Saistoties ar šiem receptoriem, opioīdi bloķē smadzeņu spēju uztvert sāpes.
Tomēr opioīdi arī nomāc vai palēnina centrālo nervu sistēmu.
Centrālā nervu sistēma ir atbildīga par sāpju reakciju, bet tā arī kontrolē ķermeņa kustības, ieskaitot piespiedu kustības, kas padara gremošanu iespējamu.
Šī iemesla dēļ opioīdu lietošana var izraisīt aizcietējumus.
Simptomi
Opioīdu izraisīta aizcietējuma (OIC) bieži sastopamie fiziskie simptomi ir:
- sausi, cieti izkārnījumi
- defekācijas grūtības, kas var izraisīt sasprindzinājumu, piespiešanu un sāpes
- pastāvīga sajūta, ka nepieciešams izmantot vannas istabu
- vēdera uzpūšanās, uzpūšanās vai izliekums
- vēdera jutīgums
- slikta dūša un vemšana
- nogurums un letarģija
- apetītes zudums
- depresija
Ārstēšana
Ir daudz veidu, kā atvieglot aizcietējumus, kas rodas opioīdu lietošanas rezultātā.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Daži dabiski aizcietējumu mazināšanas veidi ir:
- dzerot vairāk šķidruma
- patērē vairāk šķiedrvielu
- veicot dažus vai vairāk vingrinājumus, ja iespējams
- veltot laiku vannas istabas izmantošanai, nesteidzoties
Zāles
Palīdzēt var arī bezrecepšu un recepšu medikamenti.
Tā kā aizcietējums ir izplatīta opioīdu lietošanas blakusparādība, ārsts var izrakstīt zāles, lai to novērstu, parakstot opioīdus. Tas var novērst problēmas attīstību.
Iespējas ietver:
- osmotiskie caurejas līdzekļi, kas mīkstina izkārnījumus, palielinot ūdens daudzumu zarnās
- mīkstinoši vai smērvielas, kas mīkstina un ieeļļo izkārnījumus
- stimulējošie katartiski līdzekļi, kas veicina kustību zarnās
- prostaglandīni vai prokinētiskas zāles, kas palielina izkārnījumu masu un kustību, mainot to, kā zarnas absorbē ūdeni un elektrolītus
- zāles, kas bloķē opioīdu iedarbību uz zarnu un palīdz mazināt aizcietējumus
Augu izcelsmes līdzekļi
Dažas dabiskas sastāvdaļas var arī atvieglot opioīdu izraisītu aizcietējumu.
Piemēram, Senna ir pieejama tējās, ārstniecības līdzekļos un farmaceitiskos preparātos. Tomēr ārsti parasti iesaka lietot senna tikai gadījuma rakstura aizcietējumiem.
Arī alveja ir tradicionāla sastāvdaļa aizcietējumu ārstēšanā. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs tie vairs netiek pārdoti bez receptes, jo to drošība un efektivitāte nav skaidra.
Pirms augu izcelsmes zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo daži līdzekļi var traucēt zāļu lietošanu.
Kas lieto opioīdus?
Ārsti hronisku sāpju ārstēšanai izraksta opioīdus.
Viņi arī bieži izraksta opioīdus kā paliatīvo vēža ārstēšanas elementu.
Paliatīvā vēža aprūpe
Ārsti bieži izraksta opioīdu zāles cilvēkiem ar vēzi, īpaši, ja slimība ir vēlākā stadijā.
2017. gadā pētnieki publicēja izmeklēšanas rezultātus par to, kā opioīdu recepšu veidi un devas 6 gadu laikā mainījās cilvēkiem ar vēzi.
Pētnieki pētīja 750 attiecīgos ASV veselības datus par 2010. – 2015. Viņu atklājumi liecina, ka sāpes ietekmē:
- apmēram 39 procenti cilvēku, kas ir pārdzīvojuši vēzi
- aptuveni 55 procenti cilvēku, kuri pašlaik ārstē vēzi
- apmēram 66 procenti cilvēku ar vēzi, kas atrodas progresējošā, metastātiskā vai terminālajā stadijā
Apstākļi, kas izraisa hroniskas sāpes
Ārsti var arī izrakstīt opioīdus, lai ārstētu:
- muguras sāpes
- locītavu sāpes
- deģeneratīva locītavu slimība
- fibromialģija
- galvassāpes
Saskaņā ar 2008. gada pētījumu gandrīz 90 procenti cilvēku ar vidēji smagām vai smagām hroniskām sāpēm lieto opioīdus kā ārstēšanu.
Dažādu pētījumu rezultāti liecina, ka opioīdu izraisīts aizcietējums ietekmē 41–81 procentus cilvēku ar hroniskām sāpēm, kas neizriet no vēža.
Citas opioīdu blakusparādības
Opioīdiem var būt citas nopietnas nelabvēlīgas sekas, tostarp:
- miegainība
- slikta dūša
- lēnāka elpošana un vispārēja elpošanas sistēmas nomākšana
Pastāv arī atkarības, pārdozēšanas un nepareizas lietošanas risks.
Rezultātā ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ir pauduši bažas par šāda veida zāļu pārmērīgu izrakstīšanu.
Līdzņemšana
Ikvienam, kurš sāpju mazināšanai lieto opioīdu medikamentus, jāapzinās, ka aizcietējums ir izplatīta blakusparādība.
Dzeramais daudz ūdens, ēdot pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu un aktīvu uzturēšanu, ja iespējams, var palīdzēt mazināt ietekmi.
Ja ar tiem nepietiek, ārsts varēs ieteikt dažas ārstēšanas iespējas.
