Kas ir sausā acs un kā es varu no tā atbrīvoties?
Sausas acis var notikt, ja asaras iztvaiko pārāk ātri vai ja acis rada pārāk maz asaru. Tas ir izplatīts cilvēkiem un dažiem dzīvniekiem. Tas var ietekmēt vienu vai abas acis, un tas var izraisīt iekaisumu.
Vienā pētījumā tika atklāts, ka 17 procentiem no 2127 pacientiem, kuri apmeklē slimnīcu Japānā, tika diagnosticēta sausa acs, savukārt 14,6% 2520 vecāku cilvēku grupā ziņoja par sausu acu simptomiem.
Sauso acu sindroms var rasties jebkurā vecumā un cilvēkiem, kuri citādi ir veseli. Tas ir biežāk ar vecāku vecumu, kad indivīds rada mazāk asaru. Arī tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
Tas ir biežāk sastopams vietās, kur nepietiekama uztura dēļ rodas A vitamīna deficīts.
Cēloņi
Sausas acis var kļūt sarkanas un kairinātas.
Acis nepārtraukti rada asaras, ne tikai tad, kad mēs žāvājamies vai piedzīvojam emocijas. Veselas acis pastāvīgi tiek pārklātas ar šķidrumu, kas pazīstams kā asaru plēve. Tas ir izveidots tā, lai starp katru mirkšķināšanu paliktu stabils. Tas novērš acu sausumu un nodrošina skaidru redzi.
Ja asaru dziedzeri rada mazāk asaru, asaru plēve var kļūt nestabila. Tas var ātri sadalīties, izveidojot sausas plankumus uz acu virsmas.
Asaras ir izgatavotas no ūdens, taukainām eļļām, olbaltumvielām, elektrolītiem, baktēriju apkarošanas vielām un augšanas faktoriem. Maisījums palīdz saglabāt acu virsmu gludu un skaidru, lai mēs varētu pareizi redzēt.
Sausas acis var rasties:
- asaru maisījuma nelīdzsvarotība, tāpēc ka tā iztvaiko pārāk ātri
- nepietiekama asaru ražošana, lai nodrošinātu labu acu veselību
Citi cēloņi ir plakstiņu problēmas, dažas zāles un vides faktori.
Asaru maisījuma nelīdzsvarotība
Asaru plēvē ir trīs slāņi: eļļa, ūdens un gļotas. Problēmas ar kādu no šīm var izraisīt sausu acu simptomus.
Augšējais slānis, eļļa, nāk no plakstiņu malām, kur meibomijas dziedzeri ražo lipīdus vai taukainas eļļas. Eļļa izlīdzina asaru virsmu un palēnina iztvaikošanas ātrumu. Nepareizs eļļas līmenis var izraisīt asaru pārāk ātru iztvaikošanu.
Iekaisums gar plakstiņu malu, kas pazīstams kā blefarīts, kā arī rosaceja un daži citi ādas traucējumi, var izraisīt meibomijas dziedzeru bloķēšanu, padarot sausas acis visticamāk.
Vidējais slānis ir visbiezākais, sastāv no ūdens un sāls. Asaru dziedzeri vai asaru dziedzeri rada šo slāni. Tie attīra acis un mazgā daļiņas un kairinātājus.
Problēmas ar šo slāni var izraisīt filmas nestabilitāti. Ja ūdens slānis ir pārāk plāns, eļļas un gļotu slāņi var pieskarties viens otram, kā rezultātā veidojas virkne, kas ir sausu acu pazīme.
Iekšējais slānis, gļotas, ļauj asarām vienmērīgi izplatīties pa acīm. Nepareiza darbība var izraisīt sausus plankumus uz radzenes, acs priekšējās virsmas.
Samazināta asaru ražošana
Pēc 40 gadu vecuma asaru ražošanai ir tendence samazināties. Kad tas nokrītas līdz noteiktam punktam, acis var kļūt sausas, viegli kairināmas un iekaisušas. Tas biežāk notiek sievietēm, īpaši pēc menopauzes, iespējams, hormonālo izmaiņu dēļ.
Samazināta asaru ražošana ir saistīta arī ar:
- autoimūnas slimības, piemēram, Sjogrena sindroms, sarkanā vilkēde, sklerodermija vai reimatoīdais artrīts
- staru ārstēšana
- diabēts
- A vitamīna deficīts
- acu refrakcijas operācijas, piemēram, in situ keratomileusis ar lāzeru (LASIK), palielina acu sausuma iespējamību, bet simptomi parasti ir īslaicīgi
Plakstiņu problēmas, medikamenti un vides faktori
Katru reizi, kad mēs pamirkšķinām, mūsu plakstiņi visā acu virsmā izkliedē plānu asaru plēvi.
Lielākā daļa cilvēku mirgo apmēram piecas reizes minūtē. Plakstiņu problēmas var ietekmēt mirgojošo kustību, kas asaru plēvi vienmērīgi izplata acīs.
Plakstiņu problēmas ietver ektropionu, kur plakstiņš pagriežas uz āru, vai entropionu, kur pagriežas uz iekšu. Iekaisums gar plakstiņu malu, kas pazīstams kā blefarīts, var izraisīt arī acu sausumu, kā arī kontaktlēcas.
Zāles, kas var izraisīt sausas acis, ir:
- daži diurētiskie līdzekļi
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
- antihistamīni
- dekongestanti
- dažas miega zāles
- kontracepcijas tabletes
- daži antidepresanti
- dažas zāles pret pūtītēm, īpaši izotretinoīna tipa zāles
- morfīns un citi pretsāpju līdzekļi, kuru pamatā ir opiāti
Klimatiskie faktori ietver sausu klimatu, sauli, vēju un cita veida karstu gaisu vai sausu gaisu, piemēram, lidmašīnas salonā.
Liels augstums, dūmi un kontaktlēcu lietošana ir arī riska faktori.
Datora monitora izmantošana, lasīšana vai transportlīdzekļa vadīšana, jo palielināta redzes koncentrācija var palēnināt mirgošanas ātrumu, tāpēc acis kļūst sausas.
Slimības, kas var izraisīt acu sausumu, ir jostas roze, Bella paralīze un HIV infekcija.
Simptomi
Pacientam ar sausas acs sindromu var rasties dažādi simptomi, tostarp:
- dedzinoša vai dedzinoša sajūta un sausuma, smalkuma un sāpīguma sajūta acīs
- sajūta kā smiltis acīs
- auklas gļotas acīs vai ap tām
- acu jutība pret dūmiem vai vēju
- acu apsārtums
- grūtības turēt acis vaļā
- acu nogurums pēc lasīšanas pat uz īsu brīdi
- neskaidra redze, it īpaši dienas beigās
- jutība pret gaismu
- diskomforts, valkājot kontaktlēcas
- asarošana
- redzes dubultošanās
- plakstiņi pamostas kopā
Dažiem cilvēkiem sāpes šķiet ļoti spēcīgas, un tas var izraisīt neapmierinātību, trauksmi un grūtības darboties ikdienas dzīvē.
Komplikācijas var būt acu apsārtuma un gaismas jutīguma pasliktināšanās, sāpīgu acu palielināšanās un redzes pasliktināšanās.
Ārstēšana
Ārsts veiks fizisko pārbaudi un jautās pacientam par simptomiem, slimības vēsturi, visām pašreizējām zālēm, par nodarbošanos un personiskajiem apstākļiem.
Testi var atklāt asaru daudzumu aiz plakstiņa, vai asaru plēve darbojas pareizi, un iztvaikošanas ātrumu.
Ārstēšanas mērķis ir uzturēt acis labi ieeļļotas, taču pieeja ir atkarīga no pamatcēloņa.
Trīs veidi, kā uzturēt acu ieeļļošanu, ir:
- maksimāli izmantot dabiskās asaras
- izmantojot mākslīgās asaras vai acu pilienus
- samazinot asaru aizplūšanu
Ja problēma rodas no oftalmoloģiskā vai sistēmiskā stāvokļa, piemēram, acu infekcijas vai psoriāzes, vispirms ir jāārstē pamata stāvoklis.
Zāles pacientiem ar hroniskām sausām acīm ir ciklosporīna acu pilieni vai Restasis. Ciklosporīns samazina acs virsmas iekaisumu un izraisa palielinātu asaru veidošanos. Pacientiem nevajadzētu lietot šīs zāles, ja viņiem ir acu infekcija vai acs herpes vīrusu infekcija anamnēzē.
Ja pacientam ir blefarīts, viņam var būt nepieciešams regulāri notīrīt skarto zonu ar atšķaidītu bērnu šampūna šķīdumu. Nakts laikā ārsts var izrakstīt antibiotiku pilienus vai ziedi. Dažreiz tiek lietotas perorālas antibiotikas, piemēram, tetraciklīns vai doksiciklīns.
Steroīdu pilieni var palīdzēt mazināt iekaisumu, ja simptomi paliek stipri, pat pēc biežas acu pilienu lietošanas.
Ķirurģija
Plakstiņu problēmas, piemēram, nepilnīgu mirkšķināšanu, var ārstēt okuloplastiskais ķirurgs, kas specializējas plakstiņu problēmās.
Smagākos gadījumos asaru kanāli, kas iztukšo asaras, var tīši daļēji vai pilnībā bloķēt, lai saglabātu asaras. Lai tos bloķētu, asaru kanālos var ievietot silikona aizbāžņus. Tas palīdz ilgāk saglabāt gan dabiskas, gan mākslīgas asaras uz acīm.
Ķirurgs var samazināt drenāžas zonas audus, izmantojot apsildāmu vadu nelielā operācijā, kas pazīstama kā termiskā kauterija.
Bostonas Scleral lēca ir kontaktlēca, kas balstās uz sklēru, acs balto daļu. Tas rada radzeni ar šķidrumu pildītu slāni, neļaujot tam izžūt.
Siekalu dziedzeru transplantācija ir ķirurģiska procedūra, kas laiku pa laikam tiek apsvērta pastāvīgos un smagos gadījumos, kad nav reaģēts uz citu ārstēšanu.
Daži siekalu dziedzeri tiek noņemti no apakšlūpas un potēti vai ievietoti acu sānos. Viņu radītās siekalas kļūst par asaru aizstājēju.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Dažādi mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt acu sausumu.
Izmantojot dabiskas asaras
Padomi, kā maksimāli izmantot dabiskās asaras, ir šādi:
- valkājot aptinamās brilles aizsardzībai pret vēju un karstu gaisu
- apzināti mirkšķinot biežāk, lietojot datoru vai skatoties televizoru
- izvairoties no smēķēšanas un smēķēšanas vietām
- uzturot istabas temperatūru mērenu
- izmantojot mitrinātāju mājās, lai palīdzētu samitrināt gaisu. Aizkaru izsmidzināšana ar smalku ūdens izsmidzināšanu var palīdzēt uzturēt mitru gaisu
Mitruma kameras brilles aptin acis kā aizsargbrilles. Tie palīdz saglabāt mitrumu acīs un pasargā tos no vēja un citiem kairinošiem faktoriem. Jauns, sportisks dizains ir palielinājis to popularitāti.
Mākslīgās asaras un acu pilieni
Mākslīgie asaru vai acu pilieni, kas pieejami bez receptes (OTC), var palīdzēt ieeļļot viegli sausas acis. Ārsts var ieteikt, kurus lietot.
Acu pilienus bez konservantiem var lietot tik bieži, cik nepieciešams, bet tiem, kuriem ir konservants, maksimālā drošā deva parasti ir četras reizes dienā. Acu pilienus apsārtuma noņemšanai nedrīkst lietot.
Pirms tādu darbību veikšanas, kas mēdz saasināt sausu acu simptomus, var būt noderīgi lietot acu pilienus. Ziedes ir labāk izmantojamas nakts laikā, jo tās var aizmiglot redzi.
Plakstiņu tīrīšana un masāža
Citi padomi ietver:
- Plakstiņu tīrīšana, uzmanīgi noslaukot acis ar vates gabaliņu, kas iemērcams siltā ūdenī, lai samazinātu to iekaisuma iespējamību.
- Viegli masējot plakstiņu ar apļveida kustībām, izmantojot tīru pirkstu, lai palīdzētu noņemt gļotas no plakstiņu dziedzeriem
Uztura padomi
Daži pētījumi liecina, ka omega-3 un omega-6 taukskābes var palīdzēt samazināt sausu acu risku vai biežumu.
Starp avotiem ir taukainas zivis, rapšu eļļa, valrieksti, linu eļļa, maltas linu sēklas, kaņepju eļļa, kaņepju sēklas, olīveļļa, ķirbju sēklas un sojas pupas.
Tomēr nav pietiekami plaša mēroga pētījumu ar cilvēkiem, lai atbalstītu viņu izmantošanu kā primāro ārstēšanu.
Komplikācijas
Lielākajai daļai cilvēku ar vieglu sausas acs sindromu nav ilgtermiņa problēmu vai komplikāciju, taču smagi simptomi var izraisīt acu iekaisumu, infekciju un radzenes virsmas bojājumus.
Šis bojājums var izraisīt čūlas vai rētas, kas var būt sāpīgi un ietekmēt pacienta redzi.
Konjunktivīts, ko izraisa sausas acs, parasti nav nepieciešama ārstēšana, bet, ja tas ir smags, ilgstošs vai atkārtojas, pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Dažiem cilvēkiem ar sausu acu sindromu acis dažreiz ir asarojošas, jo tās rada pārāk daudz asaru.
Ir divu veidu asaras, viena uztur asaru plēvi, un viena, kas palīdz mazgāt netīrumus un svešas daļiņas.
Reaģējot uz kairinājumu, cilvēki ar sausām acīm var radīt vairāk tādu asaru, kas mazgā netīrumus. Tas var izraisīt acu asarošanu.
