Kas ir nožņaugta trūce?

Nožņaugta trūce rodas, kad tiek pārtraukta asins piegāde trūces audiem. Šie nožņaugtie audi var atbrīvot toksīnus un infekcijas asinīs, kas var izraisīt sepsi vai nāvi. Nožņaugtās trūces ir ārkārtas medicīniskās situācijas.

Jebkura trūce var nožņaugties. Nožņaugta trūce ir trūce, kas pārtrauc asins piegādi vēdera zarnām un audiem.

Nožņaugtās trūces simptomi ir sāpes trūces tuvumā, kas ļoti ātri pasliktinās un var būt saistītas ar citiem simptomiem.

Ikvienam, kam ir aizdomas, ka viņam ir nožņaugta trūce, jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ātri fakti par nožņaugtu trūci:

• Nožņaugtās trūces mēdz izraisīt smagus simptomus.
• Trūce izskatās kā pamanāma ādas izspiestība.
• Ikvienam, kam ir aizdomas, ka viņam ir trūce, vajadzētu apmeklēt ārstu.

Simptomi

Nožņaugtās trūces simptomi var būt drudzis, nogurums, slikta dūša un nepanesamas sāpes.

Viena izplatīta pazīme par nožņaugtu trūci ir viegli pamanāms izliekums vēdera vai iegurņa zonās.

Citi simptomi, kas var pavadīt izspiesties, ir:

• pēkšņas sāpes, kas var ātri kļūt mokošas
• drudzis
• vispārējs nogurums
• iekaisums un krāsas izmaiņas ādā trūces tuvumā
• dedzinoša sajūta ap trūci
• slikta dūša
• vemšana
• nespēja iziet cauri gāzei
• smags aizcietējums vai nespēja izkārnīties
• asiņaini izkārnījumi
• ātra sirdsdarbība

Ikvienam, kurš izjūt sāpes trūces tuvumā, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Diagnostika un ārstēšana

Nožņaugušās trūces bieži tiek diagnosticētas neatliekamās palīdzības telpā, un to var viegli saskatīt pēc vizuālās pārbaudes un simptomu apraksta. Ārsti var izmantot attēlveidošanas testu, piemēram, ultraskaņu, lai pārbaudītu, vai trūce bloķē cilvēka zarnu.

Nožņaugta trūce nekavējoties jāārstē ķirurģiski, jo tas var novērst nopietnu kaitējumu ķermenim un neatgriezenisku audu bojājumu.

Ķirurģija

Nožņaugtās trūces ir ārkārtas medicīniskās situācijas.

Nožņaugušās trūces operācija notiek divos posmos.

Pirmkārt, ķirurgam būs jāsamazina trūces lielums. Ķirurgs maigi izdara spiedienu uz trūci, mēģinot iespiestos audus atgriezt vēdera dobumā. Viņiem ir jāstrādā ātri, lai audi netiktu neatgriezeniski bojāti.

Pēc tam ķirurgs noņem visus bojātos audus.

Kad tas būs pabeigts, ķirurgs izlabos vājo muskuļu zonu, kur trūce izspiedās cauri. Ja trūce ir maza, iespējams, ķirurgs to varēs izdarīt ar šuvēm. Ar lielām trūcēm ķirurgam, iespējams, būs jāpievieno elastīgs ķirurģiskais siets vai audi, lai sniegtu papildu atbalstu, lai palīdzētu trūcei neatkārtoties.

Trūces veidi

Trūce ir vēdera muskuļu vājuma rezultāts, kas notur orgānus. Kad šie muskuļi kļūst pārāk vāji, orgānu audi var iziet cauri muskuļiem, radot šo pamanāmo izliekumu ādā. Šis izliekums var izzust vai kļūt mazāks, kad cilvēks guļ.

Trūces var būt arī maigas pēc pieskāriena un var izraisīt diskomfortu vēdera augšdaļā vai apakšdaļā vai cirkšņos, īpaši pacelšanas, klepus vai noliekšanās laikā.

Dažos gadījumos trūces var neizraisīt simptomus, bet tomēr var būt labāk tos ārstēt agri, lai izvairītos no komplikācijām.

Nožņaugta trūce nav trūces veids, drīzāk tā ir komplikācija. Daži no biežākajiem trūces veidiem, kas var nožņaugties, ir:

• Cirkšņa trūce: izliekums abpus kaunuma kaulam.
• Epigastriskā trūce: tauku izliekums, izspiežot vēdera augšdaļas sienas.
• Ciskas kaula trūce: vienreizēja augšstilba cirkšņā vai iekšējā augšējā daļā.
• Nabas trūces: vēdera pogas trieciens, ko izraisa zarnas, kas izvirzītas caur vājākiem vēdera muskuļiem pie vēdera pogas.
• Griezuma trūce: trūce, ko izraisa ķirurģiska brūce, kas nav pilnībā vai pareizi sadzijusi.
• Hiatal trūce: trūce, kas attīstās, kad kuņģa daļa paaugstinās caur diafragmas defektu. Kaut arī šāda veida trūce var nožņaugties, pazīmes ir dažādas un ietver sliktu dūšu, sāpes krūtīs pēc ēšanas un vēdera uzpūšanos.

Ieslodzītās trūces

Trūces var tikt ieslodzītas, kad trūces audi tiek iesprostoti un nevar pārvietoties atpakaļ vietā, bet asins piegāde audiem nav pārtraukta. Tomēr ieslodzītās trūces var viegli izraisīt nožņaugtu trūces.

Ieslodzītās trūces nav ārkārtas medicīniskā palīdzība, taču tās tomēr jāārstē ātri, lai novērstu to nožņaugšanu.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja trūce viegli neiet atpakaļ vēdera dobumā, tā var tikt ieslodzīta. Ikvienam, kam ir ieslodzītā trūce, vajadzētu apmeklēt ārstu, jo šīs trūces var viegli nožņaugt.

Ikvienam, kuram ir aizdomas, ka viņam ir nožņaugta trūce, vajadzētu izlaist ārstu un nekavējoties meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Cēloņi

Sasprindzinājums zarnu kustības laikā var būt trūces riska faktors.

Nožņaugušās trūces var rasties jebkurā cilvēka dzīves brīdī. Zīdaiņiem pat ir iespējams piedzimt ar trūcēm, kuras var vai nevar nožņaugt.

Nožņaugušās trūces cēlonis ir tāds pats kā citām trūcēm. Vēdera muskuļaudi kļūst vāji, tāpēc audiem no zarnām ir vieglāk spiest cauri muskuļu audiem.

Kad tas notiek, vēdera odere var aizturēt zarnas, kas nedaudz saspiež orgānu audus un izraisa žņaugšanu.

Kaut arī nožņaugtas trūces var rasties gandrīz visiem, ir jāpievērš uzmanība dažiem riska faktoriem. Trūces riska faktori var būt:

• sasprindzinājums zarnu kustības laikā
• hroniska klepus, tāpat kā dažu plaušu slimību gadījumā, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
• vēdera operācijas vai cesarean dzemdības
• smagas aktivitātes, it īpaši, ja netiek pareizi pacelta
• grūtniecība

Cilvēki, kuriem agrāk ir bijusi labota trūce, arī vēlāk dzīvē, visticamāk, saņems trūci tajā pašā apvidū.

Komplikācijas

Lielākā daļa komplikāciju ar nožņaugtu trūci rodas ārstēšanas trūkuma dēļ.

No asins piegādes pārtrauktie audi var ātri nomirt. Tas noved pie potenciāli dzīvībai bīstamas situācijas, jo šie mirušie audi izdalās asinīs toksīnus un baktērijas, kas var izraisīt asins infekcijas, sepsi un nāvi.

Operācija arī rada zināmu komplikāciju risku. Ārsti ar viņu apspriedīs katras personas iespējas, ieskaitot visus ar operāciju saistītos riskus.

Atgūšana

Lai atgūtu no operācijas nožņaugtu trūci, var būt vajadzīgs laiks. Daudziem cilvēkiem būs jāpavada laiks, lai atveseļotos slimnīcā.

Daudzi cilvēki uzskata, ka pāris nedēļu laikā viņi var atgriezties ierastajā dzīvē. Ja ir bijuši nopietni audu bojājumi, atveseļošanās var aizņemt vairāk laika. Pēc operācijas personai būs jāierobežo fiziskās aktivitātes uz laiku, ko nosaka ārsts.

Pilnīga atveseļošanās var svārstīties no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Outlook

Kad nožņaugta trūce tiek noķerta agri un ātri ārstēta, perspektīva ir laba. Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir trūce, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai diagnosticētu un ārstētu. Agrīna rīcība var palīdzēt izvairīties no potenciāli bīstamiem jautājumiem.

Ikvienam, kurš pamana nožņaugušās trūces pazīmes, jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.