Vai IUD vai Pill ir labāks dzimstības kontroles veids?
Kontracepcijas veidi ir kontracepcijas tabletes un intrauterīnās ierīces. Izvēloties starp tiem, jāņem vērā svarīgi faktori.
Dažas metodes ir labākas noteiktiem cilvēkiem, un cilvēkam jābūt uzmanīgam, pārslēdzoties starp abiem.
Intrauterīnās ierīces (IUD) ir ilgstošas darbības dzimstības kontroles formas, kas tiek ievietotas dzemdē. Tie var saturēt sintētisku progestīna hormonu vai arī nesatur hormonus un izgatavoti no vara. Ārsts vai medmāsa implantē ierīci ātrā procedūrā.
Kontracepcijas tabletes parasti satur progestīna un estrogēna kombināciju. Šie dzimumhormoni izraisa izmaiņas olnīcās, kas novērš olšūnu izdalīšanos. Tie arī izraisa dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu, kas palīdz bloķēt spermas iekļūšanu dzemdē.
Vairāk nekā 14 procenti sieviešu visā pasaulē lieto intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus, taču dažādās valstīs to lietošana ir ļoti atšķirīga. Ir svarīgi saprast, kā droši un efektīvi izmantot šīs metodes.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, vai tablete vai spirāle varētu būt labākā izvēle.
Kā es varu izvēlēties?
Lai gan gan spirāles, gan kontracepcijas tabletes palīdz novērst nevēlamu grūtniecību, starp šīm divām ir daudz atšķirību.
Šajā sadaļā tiek salīdzināta šo divu kontracepcijas līdzekļu efektivitāte, riski, ieteicamais lietošanas ilgums un izmaksas, kā arī daži citi apsvērumi.
Labākais risinājums, izvēloties vēlamo dzimstības kontroles metodi, ir runāt ar ārstu.
Tomēr ir vērts paturēt prātā šādus punktus.
Efektivitāte
Pareizi lietojot, kontracepcijas tabletes ir ļoti efektīvas. Tā panākumu līmenis ir aptuveni 99 procenti.
Grūtniecības iespējamība palielinās, ja persona nepareizi lieto tableti. Apmēram deviņi no katriem 100 cilvēkiem, kuri lieto tableti, iestājas grūtniecība, iespējams, nepareizas lietošanas dēļ. Lietojot tabletes, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.
IUD ir ļoti efektīva. Tiem, kas atbrīvo progestīnu vai ir vara, lietošanas laikā ir ievērojami zems bojājumu līmenis - mazāk nekā 1 no 100.
IUD var palikt efektīvs līdz 3-10 gadiem atkarībā no tā, kuru spirāli persona izvēlas ievietot.
Blakusparādības un riski
Kontracepcijas tablešu blakusparādības ir šādas:
- asiņošana starp periodiem
- slikta dūša un vemšana
- krūšu maigums
- galvassāpes
- nogurums
- vēdera uzpūšanās
Daudzas blakusparādības mēdz izzust pēc pirmajiem lietošanas mēnešiem.
Pirms perorālās kontracepcijas izrakstīšanas ārstiem jānovērtē personas asinsvadu slimību risks. Tas ir īpaši nepieciešams cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem vai smēķē. Kontracepcijas tabletes var palielināt asinsvadu slimību, piemēram, sirdslēkmes un insulta, risku.
Tie var arī palielināt asins recekļu veidošanās risku, un reti, aknu audzēji Smēķēšana vai paaugstināts asinsspiediens vai diabēts var vēl vairāk palielināt šos riskus.
Tabletes var izraisīt arī retas, bet smagas blakusparādības, tāpēc ārstam ir svarīgi regulāri pārbaudīt, kā organisms reaģē uz medikamentiem.
IUS var izraisīt dažas līdzīgas blakusparādības.
IUS bieži sastopamās blakusparādības ir:
- krampji
- slikta dūša
- vēdera uzpūšanās
- muguras sāpes
- izdalījumi no maksts
- neregulāri asiņošanas modeļi
Reti spirāle var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, tostarp infekcijas.
Pirmajās nedēļās cilvēki, kas lieto spirāli, saskaras ar nedaudz paaugstinātu iegurņa infekcijas risku, lai gan kopumā tas ir diezgan zems. Regulāra apmeklēšana pārbaudēs var palīdzēt pārliecināties, ka ārsts novēro infekcijas pazīmes.
IUD var arī izslīdēt no vietas un tikt izmests no dzemdes. Tas nenotiek bieži, bet biežāk notiek drīz pēc ievietošanas.
Nekad nemēģiniet ievietot spirāli atpakaļ vietā. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu, un viņi var pareizi ievietot ierīci.
IUD var arī perforēt dzemdi vai dzemdes kaklu, lai gan tas notiek ārkārtīgi reti. Tas var izraisīt sāpes, bet bieži vien nav citu simptomu. Retos gadījumos ārstam spirāli jānoņem ķirurģiski.
Lietošanas ilgums
Lai lielākā daļa kontracepcijas tablešu būtu efektīvas, personai tās jālieto katru dienu pēc 21 vai 28 dienu menstruālā cikla. To var viegli aizmirst lietot tableti, un tas samazina tā efektivitāti.
Kad ārsts ir ievietojis spirāli, tas var palikt efektīvs līdz 3-10 gadiem atkarībā no spirāles veida. Personai parasti ir jāapmeklē tikai regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka ierīce ir darbojusies un darbojas vietā.
Izmaksas
Cilvēkiem ASV tablete var maksāt līdz 50 USD mēnesī atkarībā no personas apdrošināšanas seguma. Daži vispārīgi zīmoli maksā mazāk nekā 10 ASV dolārus mēnesī. Dažiem cilvēkiem ar apdrošināšanas segumu tas ir bez maksas.
Atkarībā no apdrošināšanas seguma IUD iegūšana var maksāt neko vai pat USD 1000.
Ikvienam, kurš apsver spirāli, jāņem vērā arī regulāru pārbaužu apmeklēšanas izmaksas, lai pārliecinātos, ka ierīce ir pareizi novietota.
Apdrošināšanas polises dažos gadījumos segs tikai tabletes vai spirāles izmaksas. Lai iegūtu papildinformāciju, pārbaudiet politikas dokumentāciju vai sazinieties ar klientu apkalpošanas pārstāvi.
Īpaši apsvērumi
Faktori, kas saistīti ar personas medicīnisko vēsturi, dzīvesveidu un anatomiju, var padarīt vienu kontracepcijas metodi par labāku izvēli. Pieņemot lēmumu starp tableti vai spirāli, ņemiet vērā sekojošo:
- Cilvēki, kas vecāki par 35 gadiem, varētu gūt lielāku labumu no spirāles, jo šajā dzīves posmā ar tableti ir saistīti asins recekļu riski.
- Ārsti mēdz brīdināt cilvēkus, kuri lieto smagu tabakas lietošanu, lietot tableti kombinētā asinsvadu slimību riska dēļ, īpaši, ja viņiem ir arī citi riska faktori.
- Cilvēkiem, kuri ir īpaši jutīgi pret hormoniem, varētu būt noderīgas nehormonālas kontracepcijas metodes, piemēram, vara spirāle.
- IUD var nedarboties pareizi cilvēkiem ar neregulārām dzemdes dobumiem, tostarp cilvēkiem ar dzemdes miomu.
- Cilvēkiem vajadzētu izvairīties no spirāles lietošanas, ja viņiem ir pašreizēja iegurņa iekaisuma slimība, akūta aknu slimība vai pašreizējas dzimumorgānu trakta infekcijas.
- Ikvienam, kam ir alerģija pret varu, jāizvairās no vara spirāles lietošanas.
Kādas ir kontracepcijas tabletes?
Kontracepcijas tabletes ir zāļu veids, ko persona regulāri lieto, lai novērstu grūtniecību. Cilvēks to var saukt vienkārši par “tableti” vai perorālu kontracepcijas līdzekli.
Kontracepcijas tabletes lieto hormonus, lai novērstu grūtniecību. Hormoni ir ķīmiski kurjeri.Ķermenis ražo dažus, lai kontrolētu savas funkcijas, bet citi tiek ražoti sintētiski.
Divi hormoni, ko lieto kontracepcijas tabletēs, ir estrogēns un progestīns. Olnīcas ražo estrogēnu, bet progestīns ir sintētiska progesterona forma.
Kontracepcijas tabletes parasti satur abus hormonus. Daži satur tikai progestīnu, bet cilvēks tos parasti lieto tikai zīdīšanas laikā.
Kad cilvēks lieto tableti, pievienotie hormoni izraisa divas galvenās izmaiņas. Viņi strādā, lai olšūnas ovulācijas laikā neatstātu olnīcas.
Viņi arī sabiezē dzemdes kakla gļotas, lai sperma nenonāktu dzemdē.
Kas ir spirāle?
IUD ir maza, parasti plastmasas ierīce, kas satur varu vai progestīna formu. Tie tiek ievietoti dzemdē.
Ierīces dizains var atšķirties, taču lielākajai daļai spirāļu ir divi pavedieni, kas caur dzemdes kakla atveri iziet maksts.
Šīs virknes ļauj personai pārbaudīt IUD ievietošanu, kā arī ārsts var tos apskatīt pārbaudēm un vēlāk IUS noņemšanai.
IUD darbojas, novēršot spermas nokļūšanu olšūnā. Progestīna spirāle sabiezē dzemdes kakla gļotas, kas darbojas kā barjera spermai.
Vara spirāle izraisa iekaisumu dzemdē, kas iznīcina iekļūstošo spermu. IUD arī apgrūtina olšūnu pielipšanu dzemdes gļotādai, novēršot implantāciju.
Nav pieejamas spirāles, kas atbrīvo estrogēnu. Vara spirāle neatbrīvo varu. Tā vietā vara klātbūtne dod kontracepcijas efektu.
Kā droši pārslēgties
Pārslēdzoties starp kontracepcijas metodēm, ir svarīgi neatstāt plaisu pārklājumā. Tas samazina grūtniecības iestāšanās risku līdz minimumam.
Personai, kas pāriet no spirāles uz perorālo kontracepcijas līdzekli, jāsāk lietot tabletes 7 dienas pirms spirāles noņemšanas.
Ja persona pāriet no tabletes uz hormonālo spirāli, ārstam jāievieto ierīce 7 dienas pirms pēdējās tabletes.
Ja persona pāriet uz vara spirāli, ārsts var ievietot ierīci līdz 5 dienām pēc pēdējās tabletes bez atstarpes pārklājumā.
Ja pārklāšanās ar iepriekšēju metodi nav iespējama, ārsts ieteiks noteiktu dienu skaitu izmantot kontracepcijas rezerves formu, līdz IUD sāk darboties.
Citas izvēles
IUD un perorālie kontracepcijas līdzekļi ir tikai divi no daudzajiem variantiem. Izvēloties dzimstības kontroles veidu, personai jāņem vērā komforts, kā arī drošība un efektivitāte.
Citas kontracepcijas metodes ietver:
- prezervatīvi
- progestīna implanti
- progestīna šāvieni
- maksts gredzeni
- dzemdes kakla vāciņi
- hormonālie plāksteri
- diafragmas
- sūkļi
- atturēšanās
- auglības apziņa
- pastāvīga sterilizācija
Katrai dzimstības kontroles metodei ir jāņem vērā svarīgi apsvērumi.
J:
Kā es varu izvēlēties starp tableti un spirāli?
A:
Ir svarīgi runāt ar savu ārstu, lai apstiprinātu, ka jūs medicīniski spējat izmantot kādu no šīm metodēm. Tad es apsvērtu, vai jums ir laba atmiņa, lietojot tabletes katru dienu, vai arī, ja jūtat, ka varētu aizmirst.
Katru dienu dzert tabletes ir svarīgas, lai pārliecinātos, ka tās darbojas.
Tabletes parasti cilvēkiem dod regulārus, paredzamus periodus, ja tās lieto pareizi, savukārt spirāles periodi var būt mainīgāki. Tomēr spirāles efektivitāte un lietošanas ērtums ir lielāks nekā tabletes.
Jums un jūsu ārstam vajadzētu apspriest katras metodes plusus un mīnusus, kas saistīti ar jūsu veselības stāvokli.
Holija Ernsta, PA-C Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
