Kas saista depresiju, trauksmi un PTSS?
Lielākajā šāda veida pētījumā pētnieki identificē cilvēku ar smagiem depresijas traucējumiem, posttraumatiskā stresa traucējumiem, bipolāriem un trauksmes traucējumiem smadzeņu aktivitātes līdzību.
Lai arī neticami izplatīti psihiskās veselības traucējumi, tie joprojām ir slikti izprasti.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem gandrīz katrs piektais pieaugušais ASV dzīvo ar garīgu slimību.
Apmēram puse ASV iedzīvotāju kādā dzīves posmā piedzīvos garīgās veselības stāvokli.
Medikamenti un sarunu terapija ir noderīga daudziem cilvēkiem, taču izpratne par šo apstākļu neiroloģiskajām saknēm izrādās sarežģīta.
Pārklāšanās un blakusslimības
Pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS), trauksmes un garastāvokļa traucējumiem, piemēram, smagiem depresijas un bipolāriem traucējumiem, ir atšķirīgi simptomi, taču tie ievērojami pārklājas.
Piemēram, kādam ar vispārēju trauksmi var rasties depresijas simptomi, un kādam ar smagiem depresijas traucējumiem var būt pastiprināta trauksme.
Arī zinātnieki ir atzīmējuši, ka šie apstākļi bieži parādās kopā, kurus viņi sauc par blakusslimībām. Kā raksta nesenā pētījuma autori:
"Līdz 90% pacientu ar trauksmes traucējumiem atbilst vienlaicīgu garastāvokļa traucējumu kritērijiem, un pat 70% cilvēku ar garastāvokļa traucējumiem dzīves laikā atbilst trauksmes traucējumu kritērijiem."
9000 smadzeņu skenēšanas
Šī saslimstība un simptomu pārklāšanās ļauj secināt, ka apstākļiem var būt neiroloģiskas līdzības. Nesen veikts pētījums, kas ietverts JAMA psihiatrija, nosaka noteikt šīs kopīgās neirālās pazīmes.
Autori no dažādām institūcijām ASV, Itālijā un Vācijā nolēma apkopot un analizēt smadzeņu skenēšanu no iepriekšējiem pētījumiem. Viņi cerēja izveidot skaidrāku priekšstatu par to, kas notiek cilvēku ar šiem traucējumiem smadzenēs.
Lai izpētītu, viņi apskatīja funkcionālos MRI (fMRI) skenējumus no 367 eksperimentiem, kuros bija iekļauti dati no 4507 cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem un 4755 veselīgas kontroles dalībniekiem. Kopumā viņi analizēja vairāk nekā 9000 smadzeņu skenēšanas.
Visos šajos pētījumos tika pētītas izmaiņas smadzeņu darbībā, kamēr dalībnieki veica kognitīvos uzdevumus.
Cik autori var identificēt, šī ir līdz šim lielākā šāda veida analīze.
Vairāku apstākļu kopīgās iezīmes
Zinātnieki meklēja smadzeņu reģionus, kas bija vai nu aktīvāki (hiperaktīvi), vai mazāk aktīvi (hipoaktīvi) dalībniekiem ar garīgās veselības traucējumiem, nekā kontrolgrupā. Kā gaidīts, pētnieki atklāja, ka noteiktas smadzeņu darbības iezīmes bija konsekventas garastāvokļa traucējumu, PTSS un trauksmes traucējumu gadījumā.
Varbūt pārsteidzoši, ka viņi atrada būtiskākās atšķirības starp abām dalībnieku grupām, kad viņi meklēja hipoaktīvos reģionus. Autori izklāsta savus galvenos secinājumus:
"[Mēs] konstatējām statistiski spēcīgus hipoaktivācijas transdiagnostiskos kopas apakšējā prefrontālajā garozā / insulā, apakšējā parietālajā lobulā un putamenā."
Šie reģioni ir nozīmīgi, jo tie visi ir iesaistīti emocionālajā un kognitīvajā kontrolē. Konkrēti, viņiem ir svarīga loma kognitīvo un uzvedības procesu apturēšanā un pārejā uz jauniem.
Vecākā autore Dr. Sofija Frangou skaidro: “Šie smadzeņu attēlveidošanas atklājumi sniedz zinātniski pamatotu skaidrojumu par to, kāpēc pacienti ar garastāvokļa un trauksmes traucējumiem, šķiet, ir“ ieslēgti ”negatīviem garastāvokļa stāvokļiem. Tie arī apstiprina pacientu pieredzi, ka viņi nespēj apstāties un pārslēgties no negatīvām domām un jūtām. ”
Autori arī izklāsta, kā šie atklājumi atbalsta iepriekšējos pētījumus cilvēkiem ar šiem traucējumiem, kuros tika atklāti “liela efekta deficīti, apturot un mainot atbildes dažādos uzdevumos”.
Citiem vārdiem sakot, personām ar šiem garīgās veselības traucējumiem pārslēgšanās starp uzdevumiem bija tikpat sarežģīta kā pāreja no negatīvām domām.
Hipoaktivitāte šajos reģionos varētu izskaidrot, kāpēc “ieslēgtie” stāvokļi rodas gan domās, gan uzvedībā.
Mazāk hiperaktivitātes
Zinātnieki arī identificēja hiperaktivitāti dažos smadzeņu reģionos. Tomēr atšķirības bija mazāk izteiktas nekā tās, kuras viņi konstatēja hipoaktīvajos reģionos.
Jo īpaši priekšējā cingulārā garoza, kreisā amigdala un talāms bija aktīvāki cilvēkiem ar garastāvokļa traucējumiem, PTSS un trauksmes traucējumiem. Šie reģioni ir svarīgi emocionālo domu un jūtu apstrādē.
Piemēram, cingulārā garoza palīdz regulēt emocionālo pieredzi un novērtējumu, savukārt amigdala kopā ar citām lomām palīdz cilvēkiem veidot un atgūt emocionālās atmiņas.
Lai gan šis pētījums ir lielākais šāda veida pētījums, pastāv noteikti ierobežojumi. Piemēram, kā paskaidro autori, viņi koncentrējās tikai uz pieaugušajiem. Smadzeņu aktivitātes atšķirības var neatbilst bērniem vai vecākiem pieaugušajiem.
Autori cer, ka nākotnē šie smadzeņu reģioni varētu darboties kā “iejaukšanās mērķi, kuru mērķis ir uzlabot klīniskos rezultātus un samazināt vai novērst afektīvo saslimstību vispārējā populācijā”.
