Ko sagaidīt no bronhoskopijas
Bronhoskopija ir procedūra, kas ļauj ārstam pārbaudīt plaušu iekšpusi, ieskaitot bronhus, kas ir galvenie ceļi plaušās.
Bronhoskopijas laikā ārsts caur degunu vai muti plaušās ievieto plānu cauruli ar gaismu un kameru. Ārsts var izmantot secinājumus, lai diagnosticētu infekcijas, audzējus vai slimības plaušās.
Tā ir salīdzinoši ātra un nesāpīga procedūra, tai nepieciešama maz sagatavošanās, un cilvēki mēdz ātri atveseļoties.
Šajā rakstā mēs aprakstām, kas gaidāms pirms bronhoskopijas, tās laikā un pēc tās. Mēs arī apspriežam šīs procedūras izmantošanu un ar to saistītās komplikācijas.
Kāpēc to lieto?
Ārsti izmanto bronhoskopiju, lai noteiktu elpošanas grūtību un plaušu problēmu cēloni, piemēram, audzējus, infekcijas un asiņošanu.
Procedūras laikā ārsts var arī ievietot stentus elpceļos vai veikt biopsiju, kas ietver nelielu audu parauga noņemšanu testēšanai.
Ārsts var ieteikt bronhoskopiju:
- sekot skenēšanai, kas ir norādījusi uz plaušu infekciju vai audzēju vai sabrukušām plaušām
- nosakiet, kāpēc kāds klepo asinis
- atrast hroniska klepus cēloni
- atklāt elpas trūkuma cēloni
- meklēt aizsprostojumus elpceļos
- pēc transplantācijas pārbaudiet plaušu atgrūšanu
- novērtēt bojājumus pēc tam, kad kāds ir ieelpojis ķīmiskas vielas vai toksiskas gāzes
- veikt biopsiju
Ārsti izmanto bronhoskopijas arī noteiktu slimību ārstēšanai, piemēram:
- šķidruma, gļotu aizbāžņu vai svešķermeņu noņemšana elpceļos
- bloķēta vai sašaurināta elpceļa paplašināšana
- ārstējot vēzi
- iztukšojot abscesu
Procedūra
Lielākā daļa cilvēku ir nomodā bronhoskopijas laikā. Pirms procedūras ārsts iesmidzina vietējo anestēziju degunā un kaklā, lai notrulinātu zonu. Daudzi cilvēki lieto arī nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu viņiem atpūsties.
Ārsti vispārēju anestēziju iesaka lietot tikai retos gadījumos, kad viņi lieto stingru bronhoskopu.
Kad anestēzijas līdzeklis iedarbojas, ārsts parasti ievieto elastīgu bronhoskopa cauruli caur degunu un kaklu un bronhos. Kad caurule pārvietojas plaušās, cilvēks var sajust spiedošu vai velkošu sajūtu.
Daži cilvēki sākotnēji klepo vai gag, bet tas parasti ātri norimst. Ārsts var ievadīt skābekli visas procedūras laikā, lai atvieglotu elpošanu.
Bronhoskopa gaisma un kamera palīdz ārstam skaidri redzēt elpceļus pat ap līkumiem.
Ja ārstam nepieciešams ievietot stentu vai veikt biopsiju, viņi var izlaist otas, adatas un citus instrumentus caur kanālu bronhoskopā. Stents ir maza caurule, kas palīdz atvērt aizsprostotus vai šaurus elpceļus.
Ārsts dažreiz izsmidzina fizioloģisko šķīdumu caur elpceļiem procesā, ko sauc par bronhu mazgāšanu vai skalošanu, lai savāktu šūnas un šķidrumus. Vēlāk ārsts tos pārbaudīs mikroskopā.
Bronhoskopijas laikā ārsts var veikt ultraskaņu, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par limfmezgliem un audiem bronhos un ap tiem.
Kad viņi ir pabeiguši elpceļu pārbaudi, ārsts noņem bronhoskopu. Procedūra parasti ilgst 20–30 minūtes, lai gan laiks var atšķirties atkarībā no izmeklējumu skaita un pamata jautājuma.
Lielākā daļa cilvēku var atgriezties mājās procedūras dienā.
Kā sagatavoties bronhoskopijai
Ievērojiet ārsta ieteikumus. Viņi bieži iesaka cilvēkam noteiktu laiku izvairīties no ēšanas vai dzeršanas.
Apspriediet ar ārstu visas pašreizējās zāles, īpaši asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu. Īsi pirms procedūras ārsts var ieteikt nelietot dažas zāles.
Ir svarīgi ievērot īpašus norādījumus, īpaši attiecībā uz zāļu lietošanu.
Sakārtojiet braucienu uz un no slimnīcas, jo pēc nomierinošu līdzekļu lietošanas nav droši braukt. Lai atlicinātu laiku atveseļošanai, ieteicams organizēt palīdzību darbā un bērnu aprūpē.
Atveseļošanās laiks
Bronhoskopija ir samērā ātra un nesāpīga procedūra. Pēc tam personai vajadzēs palikt slimnīcā dažas stundas, līdz zāles beigsies. Šajā laikā tiek kontrolēts asinsspiediens un elpošana, lai pārbaudītu, vai nav komplikāciju.
Spējai klepus, ko sauc par klepus refleksu, vajadzētu atgriezties 2 stundu laikā. Pēc tam ir droši atkal ēst un dzert. Pēc nomierinoša līdzekļa lietošanas cilvēkam 24 stundas jāizvairās no transportlīdzekļu vadīšanas, mehānismu apkalpošanas un alkohola lietošanas.
Lielākā daļa cilvēku pēc 24 stundām var atgriezties pie regulārām aktivitātēm, taču tas ir normāli, ja dažas dienas sāp kakls un aizsmakums.
Rezultāti un diagnoze
Tūlīt pēc zāļu nodiluma ārsts var dalīties ar to, ko viņi redzēja procedūras laikā. Citu rezultātu, ieskaitot biopsijas rezultātus, sasniegšana var ilgt vairākas dienas vai nedēļas.
Normāli bronhoskopijas rezultāti nozīmē, ka ārsts bronhos neredzēja svešus materiālus, aizsprostojumus vai neparastas šūnas vai šķidrumus.
Ja rezultāti ir patoloģiski, ārsts atkarībā no iznākuma ieteiks papildu testus vai ārstēšanu.
Nenormāli rezultāti var norādīt uz vienu vai vairākām no šīm problēmām:
- bakteriāla infekcija
- vīrusu infekcija
- sēnītes vai parazīti
- plaušu audu iekaisums
- plaušu bojājumi
- vēzis
- trahejas vai bronhu sašaurināšanās
- transplantētās plaušas noraidīšana
Riski un komplikācijas
Bronhoskopija parasti ir droša, taču pastāv zināmi riski.
Ir neliela iespēja, ka persona var attīstīties:
- patoloģiska sirdsdarbība, ko sauc par aritmiju
- elpošanas grūtības
- drudzis
- infekcija
- zems skābekļa līmenis asinīs procedūras laikā
- neliela asiņošana, īpaši pēc biopsijas
- pneimonija
Arī personai ar sirds slimībām anamnēzē var būt paaugstināts sirdslēkmes risks.
Reti bronhoskopija var izraisīt plaušu sabrukšanu, ko sauc par pneimotoraksu. Tas notiek, ja procedūras laikā plaušas tiek pārdurtas. Tas ir ticamāk, ja ārsts izmanto stingru, nevis elastīgu darbības jomu.
Pneimotorakss ir nopietns un prasa ārstēšanu. Pēc bronhoskopijas ārsts var veikt rentgenstaru krūtīs, lai pārbaudītu, vai plaušās nav sabrukšanas pazīmju.
Ja personai ir vispārēja anestēzija, papildu riski ietver:
- asinsspiediena izmaiņas
- muskuļu sāpes
- slikta dūša
- lēna sirdsdarbība
- vemšana
Outlook
Bronhoskopija ir droša procedūra ar zemu nopietnu komplikāciju risku. Gan elastīgu, gan stingru bronhoskopijas procedūru mirstība ir mazāka par 0,1 procentu.
Ārsti parasti lieto vietējo anestēziju un nomierinošus līdzekļus, lai izmeklēšanas laikā cilvēki būtu ērti un mierīgi.
Sazinieties ar ārstu, ja pēc bronhoskopijas rodas kāds no šiem simptomiem:
- elpošanas grūtības
- sāpes krūtīs
- klepojot asinis
- drudzis
- ātra sirdsdarbība
Šie simptomi var liecināt par komplikācijām, kurām nepieciešama medicīniska ārstēšana.
