Čūlainais kolīts: vai probiotikas palīdz?

Čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimības veids. Persona varētu domāt: vai probiotikas var palīdzēt pārvaldīt simptomus?

Cilvēka zarnās ir no 500 līdz 2000 baktēriju sugu, no kurām dažas ir noderīgas, bet citas nav. Šo baktēriju līdzsvars, kas pazīstams kā zarnu mikrobiota vai zarnu flora, ir būtisks zarnu veselības saglabāšanai un var atbalstīt veselību visā ķermenī.

Probiotikas satur dzīvas baktērijas, kas var palīdzēt līdzsvarot zarnu mikrobiotu. Tie rodas dažos pārtikas produktos un ir pieejami arī kā piedevas.

Parādās pierādījumi, ka probiotikas var palīdzēt daudzu slimību gadījumā, ieskaitot čūlaino kolītu (UC) un cita veida zarnu iekaisuma slimības (IBD).

Pašlaik nav skaidrs, vai pārtikas produkti un uztura bagātinātāji, kas satur probiotikas, var palīdzēt pārvaldīt UC, taču daži zinātnieki izskata iespēju probiotikas attīstīt kā narkotiku ārstēšanu šim stāvoklim.

Šeit mēs izpētām, kāpēc probiotikas varētu palīdzēt pārvaldīt UC, bet kāpēc pirms to lietošanas ir svarīgi runāt ar ārstu. Mēs arī izpētām probiotiku avotus.

Kā mikrobioms atšķiras ar UC?

Saikne starp probiotikām un UC

UC ir hroniska kuņģa-zarnu trakta slimība, kas saistīta ar iekaisumu zarnās. Simptomi ir sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja un asiņošana no taisnās zarnas. Tas var nopietni ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.

Zinātnieki uzskata, ka UC attīstībā var būt nozīme:

• zarnu imūnreakcija
• zarnu gļotādas barjeras funkcija
• zarnu mikrobiotas līdzsvars, “labās” un “sliktās” baktērijas zarnās

Tā kā UC, šķiet, ir gļotādas slimība, eksperti uzskata, ka zarnu gļotu noteikšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Zarnās ir daudzveidīga un sarežģīta noderīgu un kaitīgu baktēriju kopiena: zarnu mikrobiota. Šīs baktērijas palīdz gremošanu un palīdz saglabāt zarnu veselību.

Nesabalansētība šo baktēriju populācijās var veicināt UC attīstību, un viena teorija ir tāda, ka labo baktēriju skaita palielināšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Zinātnieki arī uzskata, ka ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme. Viens uzskats ir tāds, ka īpaša ģenētiskā iezīme ļauj “sliktajām” baktērijām izraisīt ilgstošu iekaisuma reakciju zarnu gļotās. Teorētiski, mainot baktērijas, zarnu flora varētu būt mazāk agresīva - mazāka iespēja izraisīt šo reakciju - un var arī mazināt UC simptomus.

Šo iemeslu dēļ pētnieki ir izpētījuši, vai ārstēšana ar probiotikām varētu palīdzēt pārvaldīt UC. Arī cilvēki ar šo slimību dažreiz iekļauj probiotikas savā uzturā, lai atvieglotu simptomus.

Kā probiotikas varētu palīdzēt

Probiotikas ir līdzīgas vai identiskas noderīgām baktērijām zarnās. Teorētiski tie var uzlabot UC simptomus, palīdzot līdzsvarot zarnu floru.

Pēc viena eksperta domām, probiotikām var būt šādas sekas:

• Darbojoties kā barjera, tie pārklāj zarnas un neļauj citām baktērijām stimulēt gļotādas imūnsistēmu.
• Probiotikas veicina gļotu veidošanos un maina gļotu konsistenci. Tas noved pie biezāka gļotu slāņa zarnās, kas var piedāvāt aizsardzību pret invazīvām baktērijām.
• Probiotikas izraisa gļotādas imūnsistēmu zarnu traktā, lai ražotu aizsargājošos imūnglobulīnus un citas aizsargvielas.
• Probiotikas maina gļotādas imūnsistēmas darbību tā, lai tā būtu vairāk pretiekaisuma.

Izmantojot šos mehānismus, probiotikas var palīdzēt novērst dažu veidu baktērijas, kas izraisa un uztur iekaisuma reakciju zarnās.

Tomēr ir maz specifisku pierādījumu tam, ka probiotikas var palīdzēt mazināt UC simptomus, un pētījumos ir sasniegti dažādi rezultāti. Piemēram, 2014. gada pārskatā konstatējumi tiek raksturoti kā “pretrunīgi vērtēti” un aicināts veikt vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, kuras antibiotikas varētu palīdzēt un kā tās efektīvi lietot.

Tomēr pavisam nesen 2018. gada pārskatā tika secināts, ka specifiski probiotikas var palīdzēt pārvaldīt IBD simptomus, un UC ir viens no šīs slimības veidiem.

Kopumā, ja persona vēlas lietot probiotikas UC ārstēšanai, vispirms ir svarīgi runāt ar ārstu. Viņi var sniegt labākos norādījumus par to, kuru veidu izmēģināt - daži veidi var palīdzēt, bet citi var būt neefektīvi vai, iespējams, kaitīgi.

Ir arī svarīgi izmantot labāko probiotikas formu un devu, jo kuņģa skābe iznīcina lielāko daļu baktēriju, pirms tā nonāk zarnās. Bezrecepšu piedevas un probiotiku uztura avoti, iespējams, nedod efektīvas devas.

Ārsts var izskaidrot, vai ir pieejams piemērots probiotikas veids un devas, un, ja tā, tad kur to atrast.

Vai probiotikas var pasliktināt UC?

Probiotikas, šķiet, ir veseliem cilvēkiem drošas, un tās var palīdzēt ar UC. Tomēr pašlaik nav pietiekami daudz pierādījumu, lai parādītu, vai kāds konkrēts veids ir drošs vai efektīvs šim nolūkam.

Visiem, kas vēlas izmēģināt UC probiotikas, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Imūnās sistēmas reakcijas

Probiotikas var nebūt drošas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, jo tie var palielināt infekcijas risku.

Imūnsistēma var būt novājināta:

• veselības problēma, piemēram, HIV
• imūnsupresanti
• ķīmijterapija
• daži vēža veidi

Arī dažiem recepšu medikamentiem UC var būt šāda ietekme. Tas ir viens iemesls, kāpēc pirms probiotiku izmēģināšanas UC pārvaldībai ir svarīgi sazināties ar ārstu.

Simptomi pasliktinās

Saskaņā ar nelielu pētījumu, kas publicēts 2018. gadā, dažiem cilvēkiem pēc specifisku probiotiku lietošanas ir bijusi smadzeņu migla, gāzes un vēdera uzpūšanās, iespējams, tievās zarnas baktēriju aizaugšanas dēļ.

Maldinošas cerības

Probiotiku ražotāji tos var tirgot kā atbildi uz UC, taču piesardzīgi izturas pret nepatiesiem apgalvojumiem.

Visi probiotiku ieguvumi to vispieejamākajās formās - pārtikā vai piedevās - visticamāk, būs mazi. Lielākā daļa nesasniegs zarnu, un personai ir vajadzīga noteikta veida probiotika, lai apmierinātu īpašas veselības vajadzības. Maz ticams, ka pārtikā vai piedevās ir pareizais veids.

Ikvienam, kurš lieto probiotikas UC, vajadzētu būt savam ārstam, kā arī izmantot citas ārstēšanas stratēģijas, piemēram, ar uztura izmaiņām un medikamentiem.

Dabiski un papildu avoti

Daži pārtikas produkti satur probiotikas. Tie var rasties dabiski vai arī tos var pievienot ražotājs. Šie produkti ietver dažus no šiem veidiem:

• raudzēts piens
• siers
• saldējums
• paniņas
• piena pulveris
• jogurti
• produkti, kuru pamatā ir sojas, ieskaitot barības batoniņus
• sulas
• skābēti kāposti
• kimči
• miso
• tempeh

Probiotikas ir pieejamas arī dažādās bezrecepšu piedevās. Parasti pieejamie veidi ietver Lactobacillus un Bifidobaktērija baktērijas. Ir svarīgi atcerēties, ka dažādiem veidiem var būt atšķirīga ietekme.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) neregulē piedevas vai probiotikas. Tā rezultātā ražotāji var mainīt sastāvdaļas un izteikt apgalvojumus, kas neatbilst patiesībai. Papildinājumu kvalitāte un saturs var būt ļoti atšķirīgs, un mārketinga norādes var nebūt balstītas uz zinātniskiem pierādījumiem.

Visiem, kas vēlas izmēģināt probiotikas, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Pēc tam rūpīgi izpētiet piegādātājus, lai pārliecinātos, ka viņi pārdod uzticamus produktus. Pirms pirkuma veikšanas pārbaudiet, vai tas nodrošina konkrētu ārsta ieteikto probiotikas veidu.

Ir arī vērts atcerēties, ka nevienam bezrecepšu produktam, visticamāk, nebūs tāda pati iedarbība kā speciāli mērķtiecīgiem un farmaceitiskās kvalitātes probiotikām, ko lieto klīniskajos pētījumos.

Uzziniet par labākajiem probiotiku avotiem šeit.

Prebiotikas

Prebiotikas ir fermentējamas šķiedras, kuras organisms nesagremo. Tie var palīdzēt mainīt zarnu mikrobiotu tādā veidā, kas nāk par labu cilvēkiem ar UC.

Lai viela būtu prebiotika, tai:

• paliek neabsorbēts, kad tas iet caur tievo zarnu
• kļūt selektīvi fermentētas ar baktērijām zarnās
• jāspēj padarīt zarnu mikrobiotu veselīgāku

Šķiedras, kurām piemīt šīs īpašības, ir:

• kvieši
• cigoriņi
• banāni
• sīpoli, ķiploki un puravi
• sparģeļi

Pārtikas ražotāji arī no cigoriņu saknēm ekstrahē prebiotikas un pievieno tos citiem produktiem, piemēram, konfektēm, maizes izstrādājumiem, augļu sulām un pastiņām.

Prebiotikas var stimulēt zarnu veselīgu baktēriju veidošanos. Tie var arī novērst neveselīgu baktēriju vairošanos.

Tomēr tie var arī palielināt meteorisms, vēdera uzpūšanos, caureju un sāpes vēderā, kas var būt īpaši problemātiska cilvēkiem ar UC.

Uzziniet vairāk par probiotiku un prebiotiku atšķirību

Blakusparādības un mijiedarbība

Šķiet, ka probiotikas kopumā ir drošas, lai gan ir maz pierādījumu, kas to pamatotu vai atspēkotu.

Iespējamās blakusparādības var būt:

• paaugstināts infekcijas risks, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu
• antibiotiku rezistentu gēnu pārnešana
• reakcija uz citām produkta sastāvdaļām
• izsitumi vai slikta dūša, saskaņā ar vienu 2018. gada pārskatu

Pirms lietojat probiotikas vai pievienojat uzturam ar probiotikām bagātu pārtiku, konsultējieties ar ārstu. Daži UC medikamenti nomāc imūnsistēmu, un probiotiku lietošana var palielināt infekcijas risku.

Tikmēr joprojām nav skaidrs, kā specifiski probiotikas var mijiedarboties ar medikamentiem.

Arī daži pārtikas produkti, kas satur probiotikas, piemēram, siers, var nebūt piemēroti cilvēkiem ar UC - piena produkti un pārtika ar augstu tauku saturu var pasliktināt simptomus.

Šeit uzziniet vairāk par probiotiku iespējamo nelabvēlīgo ietekmi.

UC medikamenti

Pēc UC diagnosticēšanas ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem narkotiku veidiem:

• bioloģiskie līdzekļi, piemēram, infliksimabs (Remicade)
• imūnmodulatori, piemēram, Janus kināzes inhibitori
• aminosalicilāti, piemēram, sulfasalazīns (azulfidīns)
• kortikosteroīdi, piemēram, prednizons (Deltasone)

Bioloģiskie līdzekļi, imūnmodulatori un aminosalicilāti ir paredzēti ilgstošai lietošanai un var palīdzēt novērst simptomu uzliesmošanu. Kortikosteroīdus parasti lieto īslaicīgi, jo pastāv nozīmīgu blakusparādību risks.

Uzziniet vairāk par zālēm, kas ārstē UC.

Pārtika un dzērieni, no kuriem jāizvairās

Krona un Kolīta fonds atzīmē, ka uzliesmojumu var izraisīt:

• pārtikas produkti, kas nav šķīstoši vai citādi grūti sagremojami, piemēram, neapstrādāti dārzeņi
• pikanti ēdieni
• pārtika ar augstu tauku saturu
• laktoze, kas atrodas piena produktos
• cukura aizstājēji, piemēram, sorbitols vai mannīts
• alkohols
• dzērieni ar kofeīnu, piemēram, kafija vai kola

Pārtikas un simptomu dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt personai identificēt UC izraisītājus. Cilvēkam, iespējams, būs jāmaina diēta, kad simptomi uzliesmo.

Uzziniet vairāk par pārtikas produktiem, kurus ēst un no kuriem izvairīties, lietojot UC.

Līdzņemšana

Daži zinātnieki uzskata, ka probiotikas var palīdzēt ārstēt UC, taču pētniekiem vēl nav jāidentificē efektīva uz probiotikām balstīta ārstēšana.

Pierādījumi par uztura bagātinātāju lietošanu vai pārtikas produktu, kas satur probiotikas, lietošanu ir ierobežoti. Arī probiotikas var palielināt infekcijas risku un negatīvi ietekmēt cilvēkus ar UC.

Pirms izmēģināt probiotikas piedevas vai pievienot uzturā ar probiotikām bagātu pārtiku, konsultējieties ar ārstu. Attiecībā uz detalizētiem norādījumiem par to, kurš probiotikas veids un deva varētu palīdzēt.