Kādi ir ceļa locītavas protezēšanas riski?

Ceļa locītavas protezēšanas operācija ir viena no osteoartrīta bojāta ceļa locītavas ārstēšanas iespējām. Osteoartrīts attīstās locītavu skrimšļa un pamata kaula sadalīšanās dēļ.

Ārsts var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos, ja citi ārstēšanas veidi, piemēram, zāles un fizikālā terapija, nav atvieglojuši sāpes un stīvumu.

Procedūras laikā ķirurgs noņem mākslīgo locītavu, kas sastāv no metāla, plastmasas un citiem sintētiskiem materiāliem, bojāto skrimšļus un kaulus.

Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem vairāk nekā 90 procentiem cilvēku, kuriem ceļa locītava ir pilnībā nomainīta, pēc operācijas būs ievērojami mazāk sāpju un lielāka spēja pārvietoties un veikt ikdienas uzdevumus.

Tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas procedūras gadījumā, ceļa locītavas protezēšanas operācijas rada risku. Šie riski svārstās no infekcijas un sāpēm līdz asins recekļiem.

Tomēr AAOS norāda, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu notiek vairāk nekā 600 000 procedūru, mazāk nekā 2 procenti izraisa nopietnas komplikācijas.

Riski

Ceļa locītavas protezēšanas operācijai ir daudz dažādu risku. Daži rodas tieši no operācijas, bet citi rodas no ķermeņa reakcijas uz operāciju.

Tālāk sīkāk apspriežam iespējamos riskus:

Anestēzija

Ja cilvēkam osteoartrīta dēļ ir smagas ceļa sāpes, ārsts var ieteikt ceļa operāciju.

Cilvēkiem, kuriem ir ceļa locītavas protezēšanas operācija, nepieciešama anestēzija, lai operācijas laikā nejustu sāpes.

Ja cilvēks izvēlas vispārēju anestēziju, viņš būs bezsamaņā un nemodīsies, kamēr operācija nebūs beigusies.

Alternatīvi, reģionālā anestēzija tikai nomierina kāju vai ķermeņa lejasdaļu, un operācijas laikā persona paliek nomodā. Viņi var saņemt nomierinošus līdzekļus, lai palīdzētu viņiem atpūsties un ieiet vieglā miegā.

Vispārējā anestēzija var izraisīt blakusparādības, piemēram:

• galvassāpes
• slikta dūša
• miegainība
• iekaisis kakls, jo operācijas laikā tiek izmantota elpošanas caurule
• retos gadījumos sirdslēkme vai insults

Cilvēkiem, visticamāk, rodas vispārējas anestēzijas komplikācijas, ja viņiem jau ir cits nopietns veselības stāvoklis, piemēram, sirds slimības vai plaušu problēmas.

Reģionālā anestēzija izraisa mazāk smagu blakusparādību nekā vispārējā anestēzija. Tāpat ir mazāka iespēja, ka pēc vispārējās anestēzijas cilvēki pēc operācijas jūtas miegaini, un asins zuduma, trombu, sirdslēkmes vai insulta risks ir mazāks.

Reģionālās anestēzijas blakusparādības var būt:

• galvassāpes
• problēmas ar urinēšanu
• alerģiskas reakcijas
• retos gadījumos nervu traumas no adatas, kas ievada anestēziju ķermenī

Infekcija

Jebkura atvere ādā var ļaut iekļūt baktērijām, kas potenciāli var izraisīt infekciju. Ķirurgs veiks piesardzības pasākumus, lai samazinātu šo risku operācijas laikā.

Kad indivīds atgriežas mājās, viņam vajadzētu sekot šādām infekcijas pazīmēm:

• apsārtums
• pietūkums
• siltums
• izdalījumi no ķirurģiskās vietas
• drudzis un drebuļi

Ja rodas infekcija, ārsts tās ārstēšanai izraksta antibiotikas.

Asiņošana

Asiņošana operācijas laikā un pēc tās ir normāla parādība. Retos gadījumos procedūras laikā cilvēks var zaudēt pārāk daudz asiņu, un viņam nepieciešama pārliešana.

Dažreiz pēc operācijas asinis var apvienoties zem ādas un izraisīt pietūkumu. Ja tas notiks, asins atbrīvošanai var būt nepieciešama cita procedūra.

Asins recekļi

Asins recekļi ir viens no nozīmīgākajiem ceļa locītavas protezēšanas riskiem. Ja operācija sabojā asinsvadu vai persona vairākas dienas pēc procedūras nepārvietojas, asins plūsma var palēnināties un var veidoties asins receklis.

Asins receklis vienā no kāju dziļajām vēnām tiek saukts par dziļo vēnu trombozi (DVT). Ja receklis atbrīvojas, tas var nokļūt plaušās un bloķēt asins plūsmu. Šo aizsprostojumu sauc par plaušu emboliju, un tas var būt bīstams dzīvībai.

Kāju pārvietošana un kompresijas ierīču valkāšana pēc operācijas var palīdzēt novērst trombu veidošanos.

Sāpes un pietūkums

Pēc operācijas ir raksturīgas sāpes un pietūkums, taču šo simptomu smagums katram cilvēkam būs atšķirīgs.

Ārsti parasti izraksta pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu novērst neērtības pēc operācijas. Šī recepte parasti ir derīga tikai īsu laiku, bet, ja sāpes turpinās dažus mēnešus pēc operācijas, ārsts var izrakstīt citas ārstēšanas metodes.

Pēc operācijas var būt ceļa, potītes un pēdas pietūkums. Vietas apledošana un viegla vingrošana var palīdzēt mazināt pietūkumu.

Elpošanas problēmas

Dažiem cilvēkiem ir grūti mēģināt dziļi elpot tieši pēc operācijas, īpaši, ja viņiem bija vispārēja anestēzija.

Ja plaušās nepietiek gaisa, to iekšpusē var uzkrāties gļotas, un tas var izraisīt pneimoniju.

Veselības aprūpes speciālists palīdzēs cilvēkam dziļi ieelpot, lai plaušas atkal darbotos pareizi.

Nervu un artēriju bojājumi

Retos gadījumos ķirurgs var nejauši sagriezt nervu vai asinsvadu, kas iet tuvu ceļam.

Ja tas notiks, bojājuma novēršanai var būt nepieciešama otra ķirurģiska procedūra. Nogriezts nervs var izraisīt sajūtas vai kustības zudumu skartajā zonā, un tas dažreiz var būt pastāvīgs.

Alerģiska reakcija

Dažreiz cilvēkiem var būt alerģiska reakcija pret ceļa locītavas metāla komponentiem. Dažiem cilvēkiem ar metāla alerģijām implanta daļas izraisa atbildes reakciju, kas izraisa virkni simptomu, tostarp pietūkumu, izsitumus un tulznas.

Retos gadījumos alerģiskas reakcijas var izraisīt visa ķermeņa simptomus, piemēram, vājumu, caureju, galvassāpes un funkciju zudumu implanta zonā.

Personām, kurām agrāk ir bijušas ādas reakcijas uz metāla rotaslietām, pirms operācijas jāpārbauda savam ārstam, vai ir nepieciešams pārbaudīt metāla alerģiju.

Implanta mazspēja

Savienojumu nomaiņas tehnoloģija gadu gaitā ir daudz uzlabojusies, taču tā nav ideāla.

Jauns savienojums var atbrīvoties, nolietoties vai zaudēt stabilitāti.

Ja locītava neizdodas, pēc operācijas personai, iespējams, būs ilgstošas ​​sāpes un stīvums. Viņiem var būt nepieciešama cita procedūra, lai to aizstātu.

Risku samazināšana

Labākais veids, kā nodrošināt pozitīvu rezultātu, ir sekot ķirurga norādījumiem. Indivīdam arī jāpārliecinās, vai viņi ir uzdevuši visus jautājumus, kas saistīti ar jaunā ceļa kopšanu.

Kaut arī atpūta ir svarīga, personai jāsāk staigāt, tiklīdz ārsts to iesaka, lai nodrošinātu labu cirkulāciju.

Šiem padomiem vajadzētu palīdzēt novērst vai mazināt kopējās ceļa locītavas protezēšanas komplikācijas:

Uztveriet to lēnām: ārsti bieži mudina cilvēkus pēc iespējas ātrāk sākt lietot jauno ceļgalu. Tomēr ir vitāli nepārspīlēt. Var paiet 3 līdz 6 nedēļas, līdz persona var atgriezties pie dažām parastajām aktivitātēm, tostarp kāpšanas pa kāpnēm un braukšanas.

Vingrojums: Ir svarīgi izkļūt no gultas un pārvietoties. Ārsta ieteiktie vingrinājumi palīdzēs cilvēkam atgūt kustību ceļgalā. Uzturēšanās aktīvā stāvoklī samazinās arī trombu veidošanās risku.

Izmantojiet ledu: ledus iepakojuma ietīšana mīkstā drānā un turēšana uz ceļa var samazināt pietūkumu un mazināt sāpes pirmajās dienās pēc operācijas. Ceļa stiprināšana uz pāris spilveniem var arī palīdzēt ar pietūkumu.

Sāpju mazināšana: ķirurgs izrakstīs zāles, lai mazinātu visas sāpes pēc operācijas. Sāpju pārvaldīšana var palīdzēt personai palikt aktīvai, kas paātrinās atveseļošanos.

Kompresijas ierīces: ārsts parasti iesaka valkāt kompresijas zeķes vai zābakam līdzīgu ierīci, kas pastāvīgi nospiež kāju. Šīs ierīces novērš asiņu uzkrāšanos kājās un asins recekļa veidošanos.

Notīriet brūci: ķirurgs sniegs norādījumus par brūces kopšanu. Teritorijas tīrība var palīdzēt novērst infekciju.

Citas iespējas

Pirms lēmuma pieņemšanas par ceļa locītavas protezēšanas operācijām cilvēki var vēlēties apsvērt citas neinvazīvas ārstēšanas metodes, kas var mazināt osteoartrīta sāpes un stīvumu.

Dažiem cilvēkiem nūjas vai staigulīša izmantošana varētu būt labāka izvēle nekā operācija.

Šīs procedūras ietver:

• īpašas ierīces, piemēram, niedru vai staigulīti
• vingrinājumi un fiziskā terapija
• pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas ietver ibuprofēnu (Motrin), naproksēnu (Naprosyn) un celekoksibu (Celebrex)
• steroīdu injekcijas ceļgalā
• svara zudums, ja nepieciešams

Veselīga svara saglabāšana un regulāras fiziskās aktivitātes var palīdzēt apturēt osteoartrīta attīstību.

Jautājumi

Lai nodrošinātu vislabāko iespējamo operācijas iznākumu un samazinātu komplikāciju risku, cilvēkiem pirms operācijas vajadzētu uzzināt pēc iespējas vairāk informācijas.

Jautājumi ārstam ir šādi:

• Kādu iznākumu es varu sagaidīt? Kā ceļa locītavas protezēšanas operācijas man palīdzēs?
• Vai man ir citas iespējas kā operācija, lai mazinātu sāpes un stīvumu?
• Ko es varu darīt, gatavojoties operācijai, lai uzlabotu panākumu iespējamību?
• Kādi ir iespējamie ceļgala protezēšanas operācijas riski?
• Ko es varu darīt, lai mazinātu komplikāciju risku?
• Kādas ir pazīmes, ka man ir komplikācija?
• Kādos apstākļos es jums zvanīšu?

Līdzņemšana

Ceļa locītavas protezēšanas operācija ir salīdzinoši standarta procedūra, kas daudziem cilvēkiem uzlabo mobilitāti un dzīves kvalitāti.

Mazāk nekā 2 no katriem 100 cilvēkiem pēc ceļa protezēšanas operācijas piedzīvos smagu komplikāciju, un tas parasti ir saistīts ar esošo veselības stāvokli. Pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju vislabāk ir apspriest visas ārstēšanas iespējas.