Kas ir krūts Peidžeta slimība?

Peidžs krūts vai krūtsgala slimība attiecas uz krūšu izmaiņām, kas var norādīt, ka vēzis veidojas sprauslā vai ap to. Izsitumi uz sprauslas vai ap to var nozīmēt, ka izmaiņas notiek zem ādas.

Parasti Pageta slimība rodas līdzās cita veida vēzim - parasti ductal carcinoma in situ (DCIS) vai invazīvam krūts vēzim - citur krūtīs.

Pagetas slimība ir biežāk sastopama sievietēm, taču tā var skart arī vīriešus. Parasti tas parādās pēc 50 gadu vecuma. Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 62 sievietes un 69 vīrieši, bet tas var notikt jebkurā vecumā. No 1% līdz 4% krūts vēža gadījumu ir saistīta ar Pageta slimību.

Simptomi var atgādināt ādas slimības simptomus, piemēram, ekzēmu vai psoriāzi. Tas dažreiz aizkavē diagnozi, palielinot dzīvībai bīstama stāvokļa risku.

Uzziniet vairāk šeit par krūts vēzi.

Simptomi

Peidžs krūts slimība var izraisīt tirpšanu un niezi.

Pageta slimības simptomi mainās atkarībā no attīstības pakāpes. Parasti tās rodas tikai vienā krūtī.

Galvenie simptomi ir:

• nieze, tirpšana vai dedzināšana ap sprauslu un areolu
• apsārtums vai pigmentācija
• ādas zvīņošanās, sabiezēšana vai zvīņošanās ap sprauslu, kas laika gaitā neārstojas
• sprauslu izdalījumi, kas var būt dzelteni vai satur asinis
• saplacināti vai apgriezti sprauslas
• garozas bojājums ar neregulārām malām
• čūlas, dažos gadījumos

Parasti tie ietekmē tikai vienu sprauslu.

Apmēram pusei no visiem cilvēkiem, kuriem ir Peidža krūts slimība, aiz krūtsgala ir arī krūts gabals. 90% no šiem gadījumiem ir invazīvs krūts vēzis.

Pagetas slimība vai ekzēma?

Ārstiem bieži vien Pageta slimību ir grūti diagnosticēt, jo tā ir līdzīga dermatītam un ekzēmai. Pēdējais, atšķirībā no Pagetas slimības, parasti vispirms ietekmē areolu un pēc tam sprauslu.

Persona, iespējams, neapmeklē ārstu, jo kļūdās par kontakta dermatīta vai ekzēmas stāvokli. Ikvienam, kurš pamana vienreizēju vai ādas kairinājumu, kas nav sadzijis 1 mēneša laikā, vajadzētu lūgt speciālista atzinumu.

Cilvēks var arī saskarties ar garozu, izsvīdumu vai sacietējušu ādu, kas līdzinās ekzēmai uz sprauslas, areolas vai abām. Ādas izmaiņas var agri svārstīties, liekot tām izskatīties tā, it kā āda dziedinātu.

Dedzinoša sajūta var sākties slimības progresēšanas laikā. Šajā brīdī nopietna ādas iznīcināšana bieži liek cilvēkiem apmeklēt ārstu.

Cēloņi

Ārsti nezina precīzu Pagetas krūts slimības cēloni. Viena teorija ir tāda, ka cilvēkam jau ir krūts vēzis, un dažas vēža šūnas caur piena kanāliem migrē uz sprauslas virsmu.

Vēl viens iespējamais izskaidrojums ir tāds, ka sprauslas ādas šūnas spontāni pārveidojas par vēža šūnām. Dažos Pageta slimības gadījumos nav krūts vēža vai, ja ir audzējs, tam nav nekādas saistības ar sprauslas slimību.

Riska faktori

Riska faktori ir līdzīgi citiem krūts vēža veidiem.

Tie ietver:

• vecums, jo risks laika gaitā palielinās
• iepriekšēja personīga krūts vēža vai krūts anomāliju vēsture
• radinieks ar krūts vēzi
• ar blīvākiem krūšu audiem
• liekais svars vai aptaukošanās
• hormonu aizstājterapija (HAT)
• pārmērīga alkohola lietošana

Cik ātri krūts vēzis izplatīsies, būs atkarīgs no tā, vai tas ir invazīvs vai nē. Uzziniet vairāk šeit.

Ārstēšana

Ārsts pārbaudīs visas neparastās krūts vietas, īpaši ādu uz sprauslām un ap tām, un izjutīs, vai nav sabiezējumu vai sabiezējumu.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var ieteikt:

• mamogrāfija
• ultraskaņas skenēšana vai MRI
• biopsija

Ārstēšana būs atkarīga no secinājumiem. Ja ir krūts vēzis, ārsts ieteiks ārstēšanu atkarībā no stāvokļa īpašībām un stadijas.

Ķirurģija

Personai var būt nepieciešama operācija, un tā var būt vienīgā iespēja, ja izmaiņas ietekmē lielu krūts laukumu.

Invazīvs vēzis vai ductal carcinoma in situ (DCIS): Šajos gadījumos ārsts var ieteikt modificētu radikālu mastektomiju. Ķirurgs noņems krūšu, oderi virs krūšu muskuļiem un dažus limfmezglus zem rokas.

Neinvazīvs krūts vēzis: ja krūts vēzis nav invazīvs, ķirurgs var veikt vienkāršu mastektomiju, lai noņemtu tikai krūts un oderi virs krūšu muskuļiem.

Pēc operācijas krūts rekonstrukcija var atjaunot krūts izskatu.

Ja vēzis ir sastopams, bet tas ietekmē tikai sprauslu un apkārtni, ārsts var ieteikt ķirurģiju krūts saglabāšanai vai lumpektomiju, kam seko staru terapija.

Šāda veida operācija ietver sprauslas, areolas un visas krūts daļas noņemšanu, kurā ir vēža šūnas. Pēc tam lielākajai daļai cilvēku tiks veikta staru terapija, kas palīdzēs novērst vēža atgriešanos.

Kas ir sprauslu rekonstrukcijas operācija? Uzziniet vairāk šeit.

Hormonu ārstēšana, mērķterapija un ķīmijterapija

Atkarībā no vēža veida ārsts var ieteikt zāļu terapiju vai nu ar hormoniem, vai ar medikamentiem, kas ietekmē konkrētā gēna darbību.

Šīs ārstēšanas metodes var samazināt vēža izplatīšanās risku.

Ķīmijterapija var palīdzēt novērst vēža atgriešanos pēc ārstēšanas, īpaši, ja:

• audzējs bija liels
• šūnas bija izplatījušās limfmezglos
• šūnas ir agresīva tipa

Pēc ārstēšanas beigām ir svarīgi apmeklēt visas papildu tikšanās un turpināt uzraudzīt izmaiņas.

Outlook

Perspektīva būs atkarīga no dažādiem faktoriem, tostarp:

• neatkarīgi no tā, vai krūts audzējs ir vai nav
• ja ir vēža audzējs, kāda veida vēzis tas ir
• ja vēzis ir invazīvs, vēža stadija

Statistika rāda, ka cilvēkiem, kuri saņem Pagetas slimības un invazīvā krūts vēža diagnozi vienā un tajā pašā krūtī, izredzes izdzīvot vēl 5 gadus vai ilgāk ir 95,8%.

Ja persona saņem diagnozi vēlākajos posmos, kad vēzis jau ir izplatījies uz tālām ķermeņa daļām, iespēja izdzīvot vēl 5 gadus ir 14,3%.

Šī iemesla dēļ cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jāmeklē padoms, ja notiek krūts izmaiņas.