Kādas ir atšķirības starp Prozac un Zoloft?
Prozac un Zoloft ir izplatītas antidepresantu zāles. Lai gan tiem ir līdzīga ietekme uz ķermeni, to īpašie lietošanas veidi, blakusparādības un devas ir atšķirīgas.
Prozac un Zoloft abi ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Šī zāļu klase ir viena no pirmajām iespējām depresijas ārstēšanai, ko cilvēki parasti sauc par depresiju.
Fluoksetīns ir Prozac sugas zāļu nosaukums, un sertralīns ir Zoloft vispārīgais nosaukums.
Šajā rakstā mēs apspriežam atšķirības starp Prozac un Zoloft.
Ko viņi ārstē?
Tāpat kā citi SSRI, gan Prozac, gan Zoloft darbojas, palielinot serotonīna līmeni smadzenēs. Serotonīns ir viena no ķīmiskajām vielām, kam ir nozīme garastāvokļa regulēšanā, un šķiet, ka zems līmenis ir saistīts ar depresijas simptomiem.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi gan Prozac, gan Zoloft ārstēšanai:
- galvenie depresīvie traucējumi (MDD)
- obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
- panikas traucējumi
- pirmsmenstruālā disforija
Turklāt FDA ir apstiprinājusi Prozac, lai ārstētu:
- bulīmija
- pārēšanās ēšanas traucējumi
- bipolāra depresija
- ārstēšanas izturīga depresija
Ārsti var arī izmantot Zoloft, lai ārstētu posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS) un sociālās trauksmes traucējumus.
Daži ārsti Prozac izraksta par sociālās trauksmes traucējumiem pieaugušajiem, robežas personības traucējumiem, Reino fenomenu un selektīvu mutismu, taču FDA nav apstiprinājusi šos lietojumus.
Citi SSRI ietver:
- escitaloprams (Lexapro)
- vortioksetīns (Trintellix)
- citaloprams (Celexa)
- fluvoksamīns (Luvox)
- paroksetīns (Paxil)
- vilazodons (Viibryd)
Veidlapas
Gan Prozac, gan Zoloft ir pieejami šķidra šķīduma iekšķīgai lietošanai, tabletes un kapsulas formā.
Šajā tabulā ir uzskaitītas katras zāles dažādās formas, kā arī pieejamās devas miligramos (mg) un miligramos uz mililitru (mg / ml).
Kā lietot un devas
Kad persona pirmo reizi sāk lietot antidepresantus, viņi parasti sāk lietot mazāku devu un laika gaitā to palielina. Tas ļauj pārbaudīt zāļu darbību un uzraudzīt to blakusparādības, jo efektivitāte un nelabvēlīgā ietekme var atšķirties indivīdiem.
Amerikas Psihiatru asociācijas vadlīnijās ziņo par šādām sākuma devām un parastajām efektīvajām devām, ārstējot MDD:
Daži cilvēki var redzēt simptomu uzlabošanos pirmajās 1-2 ārstēšanas nedēļās, turpretim citiem var būt nepieciešamas 2–4 nedēļas, lai pamanītu izmaiņas.
Daži pētījumi ir parādījuši, ka visiem antidepresantiem ir vajadzīgas vismaz 4–6 nedēļas, pirms tie sasniedz maksimālo klīnisko efektivitāti.
Ir trīs MDD terapijas fāzes:
- Akūtā fāze. Akūtās fāzes mērķis ir, lai persona atveseļotos pēc depresijas simptomiem un atgrieztos sākotnējā funkcionēšanas līmenī. Šī fāze ilgs apmēram 6–12 nedēļas.
- Turpināšanas fāze. Turpināšanas posmā ārsti ieteiks cilvēkiem turpināt ārstēšanu 4–9 mēnešus, lai novērstu simptomu atjaunošanos.
- Apkopes posms. Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāturpina zāļu lietošana ilgāk un jāpabeidz apkopes posms. Mērķis ir aizsargāt riska grupas cilvēkus no atkārtotiem depresijas simptomiem.
Ārsti parasti iesaka uzturēšanas fāzi cilvēkiem ar atkārtotu MDD vai hronisku depresiju.
Ja cilvēkam nav apmierinošas reakcijas uz medikamentiem, ārsts var mēģināt palielināt devu. Tomēr lielāka deva var izraisīt vairāk blakusparādību, tāpēc ārstiem ir jāizvērtē tās palielināšanas riski un ieguvumi.
Vēl viena terapijas efektivitātes palielināšanas stratēģija ir citu zāļu pievienošana. Ārsts var ieteikt personai kombinēt Prozac vai Zoloft ar dažiem citiem antidepresantiem un cita veida medikamentiem, lai uzlabotu viņu simptomus.
Ārsts noteiks, kuras kombinācijas ir vispiemērotākās katram cilvēkam, paturot prātā zāļu mijiedarbības iespēju.
Ārsti var arī pielāgot zāļu devas un režīmus cilvēkiem, kuri apvieno zāļu terapiju un psihoterapiju.
Blakus efekti
Tā kā Prozac un Zoloft abi ir SSRI, cilvēkiem, lietojot šīs zāles, var būt līdzīgas blakusparādības.
Zoloft, visticamāk, nekā Prozac izraisa kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un caureju. Vīrieši, kuri lieto Zoloft, var ziņot arī par vairākām seksuālās disfunkcijas blakusparādībām, piemēram, nespēju ejakulēt, nekā tie, kas lieto Prozac.
Tomēr cilvēkiem, kuri lieto Prozac, biežāk rodas galvassāpes, nervozitāte un enerģijas trūkums.
Šajā tabulā ir uzskaitītas visbiežāk sastopamās Prozac un Zoloft blakusparādības, kas rodas vismaz 5% cilvēku.
Brīdinājumi
Kad cilvēki ir gatavi atteikties no antidepresantiem, tas jādara pakāpeniski. Pēkšņa Prozac, Zoloft vai jebkura cita antidepresanta lietošana var izraisīt pārtraukšanas simptomus.
Pārtraukšanas simptomi var būt:
- disforija, vai vispārējs satraukums un neapmierinātība
- aizkaitināmība
- satraukums
- reibonis
- elektrošoka sajūtas
- trauksme
- apjukums
- galvassāpes
- letarģija
- emocionāla labilitāte vai straujas un pārspīlētas garastāvokļa izmaiņas
- bezmiegs
Vairāki īstermiņa pētījumi ir parādījuši, ka bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem, kas jaunāki par 24 gadiem, lietojot antidepresantus, ir paaugstināts pašnāvības domu un uzvedības risks.
Ārsti novēros cilvēkus, kuri lieto Prozac, Zoloft vai jebkuru citu antidepresantu, lai pasliktinātu depresijas simptomus, domas par pašnāvību un neparastu uzvedību.
Cilvēkiem ar glaukomu un krampju anamnēzē Prozac, Zoloft un citi SSRI jālieto piesardzīgi, jo zāles var pasliktināt šos apstākļus.
Pašnāvību novēršana
- Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 1-800-273-8255.
Mijiedarbība
SSRI, ieskaitot Prozac un Zoloft, ir līdzīga zāļu mijiedarbība.
Serotonīna sindroms
Serotonīna sindroms ir potenciāli dzīvībai bīstama mijiedarbība, kas rodas, apvienojot zāles, kas organismā palielina serotonīna līmeni.
Ārstiem jāizvairās izrakstīt Prozac, Zoloft un citus SSRI kopā ar šādām zālēm:
- triptāni
- tricikliskie antidepresanti (TCA)
- fentanils
- litijs
- tramadols
- triptofāns
- buspirons
- amfetamīni
- Asinszāli
- monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Dažas no serotonīna sindroma pazīmēm un simptomiem ir:
- satraukums
- trauksme
- nemiers
- dezorientācija
- svīšana
- augsta ķermeņa temperatūra
- palielināta sirdsdarbība
- slikta dūša
- vemšana
- kratīšana
- muskuļu stingrība
- pārāk aktīvi refleksi
- patoloģiskas muskuļu kontrakcijas
- paplašināti skolēni
- patoloģiskas acu kustības
- sausa gļotāda
- izskalota āda
- palielinātas zarnu skaņas
MAOI
Cilvēki nevar lietot MAOI, cita veida antidepresantus, ar Prozac, Zoloft vai kādu citu SSRI, jo serotonīna sindroma attīstības risks ir ļoti augsts.
Ikvienam, kurš lieto MAOI, jāpārtrauc tā lietošana vismaz 2 nedēļas pirms SSRI terapijas uzsākšanas.
QT pagarināšanās
Ārsti ir ziņojuši par QT pagarināšanos cilvēkiem, kuri lieto Prozac un Zoloft. QT pagarināšanās ir potenciāli letāla sirds ritma disfunkcija.
Šī sirds slimība ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuri elektrokardiogrāfā lieto citas zāles, kas var pagarināt QT intervālu. Tie ietver noteiktus antipsihotiskos līdzekļus, antibiotikas un antiaritmiskus medikamentus.
Nenormāla asiņošana
Kombinējot Prozac, Zoloft un citus SSRI ar dažiem medikamentiem, kas var palielināt asiņošanu, dažiem cilvēkiem var rasties patoloģiska asiņošana, piemēram:
- aspirīns
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- varfarīns
- antikoagulanti
Izmaksas
Šajā tabulā salīdzinātas zemākās pieejamās Prozac un Zoloft cenas:
20 mg: 3,00 ASV dolāri
40 mg: 3,00 ASV dolāri
20 mg: 474,70 ASV dolāri
40 mg: 947,40 ASV dolāri
20 mg: 26,76 ASV dolāri
60 mg: 96,35 ASV dolāri
50 mg: 7,17 ASV dolāri
100 mg: 6,52 ASV dolāri
50 mg: 313,61 USD
100 mg: 313,61 USD
Vai jūs varat lietot Prozac un Zoloft kopā?
Cilvēkiem nevajadzētu lietot Prozac un Zoloft kopā. Šīs zāles ietilpst vienā narkotiku klasē un tām ir vienādas darbības. Abu zāļu lietošana simptomus neuzlabos, bet var izraisīt papildu blakusparādības.
Kad cilvēki nejūt Prozac vai Zoloft paredzēto iedarbību, ārsts var palielināt devu vai mainīt ārstēšanas shēmu, pievienojot citu antidepresantu vai antipsihotisku medikamentu, kam ir dažādas darbības uz smadzenēm.
Kopsavilkums
Prozac un Zoloft pieder vienai un tai pašai antidepresantu saimei, un abi paaugstina serotonīna līmeni smadzenēs. Abām zālēm ir FDA apstiprinājums MDD ārstēšanai, un tām ir arī citi apstiprināti un neapstiprināti lietojumi.
Drošie brīdinājumi, kas saistīti ar Prozac vai Zoloft lietošanu, ir līdzīgi, tāpat kā daudzas blakusparādības, lai gan tās var atšķirties atkarībā no cilvēka. Zoloft var būt skarbāks pret kuņģi, savukārt Prozac, visticamāk, izraisīs galvassāpes.
Abas zāles parasti ir efektīvas un drošas, taču cilvēkiem, kuri lieto Prozac vai Zoloft, jākonsultējas ar ārstu, lai apspriestu simptomus un blakusparādības, lai pārliecinātos, ka viņi lieto visefektīvāko devu.
Ja ārstēšana ir veiksmīga, ārsts, ja iespējams, lēnām samazina devu, lai galu galā pārtrauktu zāļu lietošanu. Cilvēkiem nevajadzētu pēkšņi pārtraukt Prozac vai Zoloft lietošanu.
