Kādas ir atšķirības starp MS un ALS?
Multiplā skleroze un amiotrofā laterālā skleroze ir progresējošas slimības, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un ietekmē personas spēju veikt ikdienas uzdevumus.
Abu apstākļu sekas un simptomi var būt līdzīgi, taču ārstēšana un perspektīvas ir atšķirīgas.
Šajā rakstā aplūkotas multiplās sklerozes (MS) un amiotrofiskās laterālās sklerozes (ALS) līdzības un atšķirības.
Kas ir MS?
MS ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk mielīnam - vielai, kas aizsargā centrālās nervu sistēmas (CNS) nervus. Tā rezultātā notiek mielīna apvalka bojājumi un rētas.
Tas var izraisīt nervu impulsu traucējumus vai traucējumus, tiem ceļojot starp smadzenēm un muguras smadzenēm. Šīs izmaiņas var izraisīt plašu simptomu klāstu.
Šo simptomu ietekme var būt atšķirīga. Remitējot-recidivējošu MS (RRMS), cilvēks kādu laiku saasinās simptomus, pēc tam daļēji vai pilnībā atveseļojas.
Tomēr simptomi mēdz atgriezties.
Progresējošās MS formās simptomi neizzūd, bet pamazām pasliktinās.
Simptomi var būt viegli, mēreni vai smagi. Daži cilvēki galu galā zaudēs spēju staigāt un runāt, bet tas notiek reti. MS parasti neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.
Kas ir ALS?
ALS vai Lou Gehrig slimība ir progresējoša neiroloģiska slimība. Tas neļauj nerviem, kas kontrolē muskuļu kustību, darboties pareizi.
Ar laiku nervu bojājumi izraisa muskuļu vājumu un galu galā paralīzi.
Vēlīnās stadijās ALS ietekmē elpošanu, un tas var padarīt to dzīvībai bīstamu.
Atšķirības starp MS un ALS
Gan MS, gan ALS ir neirodeģeneratīvas slimības, kas ietekmē CNS. MS ir biežāk sastopama, skar gandrīz 1 miljonu pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs, ziņo Nacionālā multiplās sklerozes biedrība.
Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts (NINDS) liecina, ka tas skar aptuveni 250 000–350 000 cilvēku, taču viņi atzīmē, ka precīzu skaitu ir grūti zināt.
Saskaņā ar NINDS datiem aptuveni 14 000–15 000 ASV cilvēku var dzīvot ar ALS.
Simptomi, kas pārklājas, ir muskuļu vājums un paralīze. Pašlaik nav izārstējama ne viena, ne otra slimība, taču ir iespējams pārvaldīt abu simptomus. MS gadījumā tagad pastāv ārstēšana, kas var novērst uzliesmojumus un palēnināt slimības gaitu.
Tomēr MS un ALS atšķiras dažos svarīgos veidos.
Ko ietekmē MS un ALS?
ALS ir par 20% biežāk sastopama vīriešiem. Tas, visticamāk, sākas 55–75 gadu vecumā, bet tas var parādīties jebkurā vecumā.
MS biežāk sastopama sievietēm un parasti parādās 20–50 gadu vecumā, bet tā var notikt arī jebkurā vecumā.
Citas pamata atšķirības ir:
- ALS bieži izraisa paralīzi. Ar MS tas notiek reti.
- ALS galvenokārt ietekmē fiziskās funkcijas, savukārt MS var izraisīt atmiņas un domāšanas problēmas.
- ALS nav autoimūna slimība, bet MS, iespējams, rodas kļūdainas imūnās reakcijas rezultātā.
Šajā tabulā ir apkopotas dažas citas atšķirības starp abiem nosacījumiem.
Cēloņi
Šķiet, ka MS un ALS ir dažādi cēloņi, kurus mēs sīkāk aplūkojam nākamajās sadaļās.
JAUNKUNDZE
Eksperti precīzi nezina, kāpēc attīstās MS. Dažiem cilvēkiem var būt ģenētiski faktori, kas palielina tā parādīšanās risku, ja ir arī noteikti vides faktori.
Svarīga loma var būt:
- Imunoloģiskie faktori: Var būt saistība ar citiem autoimūniem apstākļiem.
- Vides izraisītāji: Smēķēšana, zems D vitamīna līmenis un dzīve vēsākā klimatā ir kopīgi faktori.
- Infekcijas slimības: loma var būt dažām vīrusu infekcijām.
- Ģenētiskie faktori: tie var palielināt risku.
ALS
Lielākajai daļai ALS gadījumu nav skaidra cēloņa, bet šķiet, ka ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme. Eksperti uzskata, ka aptuveni 60% cilvēku ar ALS ir ģenētiska iezīme, kuras rezultātā attīstās simptomi.
Veterāniem, šķiet, ir lielākas iespējas saslimt ar ALS, kas liek domāt, ka nozīme var būt arī vides izraisītājiem.
Šķiet, ka ALS nav saistīta ar neparastu imunoloģisko aktivitāti.
Simptomi
MS un ALS simptomi var būt līdzīgi, taču jāņem vērā dažas svarīgas atšķirības.
JAUNKUNDZE
MS simptomi katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgi. Tie var būt arī neparedzami un laika gaitā var mainīties. Viena persona var dzīvot ar viegliem simptomiem daudzus gadus, bet citai - mobilitātes zudums.
MS simptomi ir:
- nogurums un nespēks
- grūtības ar staigāšanu un līdzsvaru
- redzes problēmas
- sāpes, nejutīgums vai tirpšana
- urīnpūšļa vai zarnu problēmas
- domāšanas un atmiņas izmaiņas
- sāpes
- depresija
- seksuālas problēmas
- reibonis un vertigo
- nieze
RRMS, kas ir visizplatītākais MS veids, simptomi parādīsies un izzudīs uzliesmojuma un atveseļošanās periodos.
ALS
ALS simptomi var būt arī ļoti dažādi. Ar ALS muskuļi vājinās pakāpeniski un bez sāpēm. Kad ALS sāksies, tomēr var paiet pat 3 gadi, lai tas būtiski ietekmētu cilvēka dzīvi.
ALS simptomi var sākties muskuļos, kas kontrolē runu un rīšanu. Dažiem cilvēkiem simptomi var sākties rokās, rokās, kājās vai pēdās. Tomēr laika gaitā progresējošs muskuļu vājums un paralīze skar gandrīz visus, kam ir ALS.
Citi ALS simptomi ir:
- paklupa ejot
- patoloģisks roku, kāju vai abu nogurums
- neskaidra runa
- nekontrolējama smiešanās vai raudāšana
- priekšmetu nomešana
- muskuļu krampji un raustīšanās
Tā kā ALS attīstās, tas var ietekmēt elpošanas muskuļus, apgrūtinot elpošanu. Šī iemesla dēļ personai var būt nepieciešams izmantot ventilatoru.
Retos gadījumos cilvēks ar ALS piedzīvo remisiju.
Ārstēšana
Pašlaik nav izārstējama ne MS, ne ALS, taču ir pieejama ārstēšana, lai palēninātu progresēšanu un pārvaldītu simptomus.
MS ārstēšanas iespējas
MS gadījumā Amerikas Neiroloģijas akadēmijas vadlīnijas iesaka sākt lietot slimību modificējošu terapiju jau no agrīnās stadijas. Zāles ir paredzētas regulārai lietošanai neatkarīgi no tā, vai simptomi ir vai nav.
Tas var samazināt uzliesmojumu risku un var palēnināt stāvokļa progresēšanu. Personai ir jārunā ar ārstu par labāko narkotiku viņu situācijai.
Citas ārstēšanas iespējas var palīdzēt kontrolēt uzliesmojumus un ārstēt simptomus.
Tie ietver:
- Kortikosteroīdu injekcijas: tās samazina nervu iekaisumu, var mazināt uzliesmojuma ietekmi un palīdz pārvaldīt smagus simptomus. Ārsts tos piešķirs tikai nepieciešamības gadījumā.
- Plazmas apmaiņa: tas ietver asiņu ņemšanu no cilvēka ķermeņa, noteiktu vielu noņemšanu no tā un atgriešanos organismā. Tas ir piemērots cilvēkiem ar smagiem simptomiem un gadījumos, kad citi medikamenti nepalīdz.
- Dzīvesveida aizsardzības līdzekļi: Vingrinājumi, kad iespējams, izvairīšanās no smēķēšanas, veselīga uztura ēšana un ārstu ieteiktu piedevu lietošana.
- Fizikālā terapija: dažādi terapijas veidi var palīdzēt personai saglabāt spēku un elastību un atrast jaunus veidus, kā veikt uzdevumus, mainoties viņu spējām.
- Citas ārstēšanas metodes: Ārsts var ieteikt dažādus simptomus, piemēram, depresiju, aizcietējumus, sāpes un niezi.
ALS ārstēšanas iespējas
Ir pieejami vairāki zāļu veidi, lai palēninātu slimības progresēšanu un palīdzētu personai pārvaldīt simptomus. Persona var arī vēlēties izmēģināt dažādus terapijas veidus vai mainīt dzīvesveidu:
- Riluzols un Edaravone: Riluzols (Rilutek vai Tiglutik) ir zāles, kas var mazināt muskuļu un nervu bojājumus, taču tas nevar novērst bojājumus. Edaravone (Radicava) var palēnināt ALS progresēšanu.
- Citas zāles: Ir pieejami medikamenti, kas var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā nogurums un sāpes, muskuļu krampji, spazmas un piespiedu emociju parādīšanās, kā arī siekalu un flegma pārpalikums.
- Stāvokļa pārvaldības stratēģijas: Fizisko un logopēdisko terapiju, palīgtehnoloģiju, barošanas caurules, ventilatoru un ergoterapijas izmēģināšana var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti. Konsultācijas var palīdzēt depresijas un miega problēmu risināšanā.
Outlook
MS un ALS ir simptomi, kas var parādīties līdzīgi, taču pastāv arī galvenās atšķirības. Viena būtiska atšķirība starp apstākļiem ir perspektīva.
Abas ir deģeneratīvas slimības, kas laika gaitā var progresēt.
Tomēr personai ar MS ir iespējams dzīvot daudzus gadus tikai ar viegliem simptomiem. Saskaņā ar NINDS, personai ar MS būs aptuveni tāds pats dzīves ilgums kā personai bez MS.
No otras puses, ALS, visticamāk, strauji progresēs un kļūs dzīvībai bīstama elpošanas mazspējas dēļ, kas to pavada. Saskaņā ar ALS asociācijas datiem cilvēka ar ALS paredzamais dzīves ilgums ir 2–5 gadi pēc diagnozes noteikšanas.
Tomēr 50% cilvēku ar ALS dzīvos vēl vismaz 3 gadus pēc diagnozes noteikšanas, bet 5% - 20 gadus ilgāk vai ilgāk.
Daudzas ārstēšanas iespējas un dzīvesveida stratēģijas var palīdzēt uzlabot MS vai ALS personas dzīves kvalitāti, un notiekošie pētījumi var palīdzēt uzlabot nākotnes perspektīvas.
Daži zinātnieki uzskata, ka ar laiku reģeneratīvās terapijas, piemēram, cilmes šūnu terapija, var novērst vai izlabot neiroloģiskos bojājumus.Tas varētu nozīmēt izārstēt tādus apstākļus kā MS un ALS.
