Kas jāzina par Schatzki gredzenu

Schatzki gredzens ir gļotādas audu apļveida josla, kas var veidoties pārtikas caurules galā, kas atrodas vistuvāk kuņģim. Audu gredzens izraisa pārtikas caurules vai barības vada sašaurināšanos.

Kad veidojas gredzens, cilvēkam var nebūt simptomu. Vai arī viņiem var būt grūtības norīt, ko medicīnas aprindas sauc par disfāgiju. Grūtības var saasināties, ja cilvēks ēd sausu maizi vai gaļu.

Schatzki gredzeni nav vēzi, un tie parasti ir nekaitīgi. Uztura un ēšanas paradumu maiņa var palīdzēt ar simptomiem.

Šajā rakstā mēs izpētām Schatzki gredzena simptomus un cēloņus. Mēs arī aprakstām, kā ārsts nosaka diagnozi un ārstēšanas iespējas.

pazīmes un simptomi

Schatzki gredzenu simptomi var būt grūtības norīt cietu pārtiku un pārtikas sajūta kaklā.

Daudziem cilvēkiem ar Schatzki gredzeniem nav simptomu. Citi parasti simptomus sāk pamanīt pēc 25 gadu vecuma.

Pārbaudot, ārsts var konstatēt, ka barības vada diametrs, kas parasti ir aptuveni trīs ceturtdaļas collas, tiek samazināts līdz puse collas.

Tie, kuriem ir simptomi, var pamanīt sekojošo:

• grūtības norīt cietu pārtiku
• disfāgija, kas nāk un iet
• pārtikas sajūta, kas tiek noķerta kaklā vai krūtīs
• grēmas

Simptomi parasti ir smagāki, ja gredzens ir liels, kā rezultātā izteiktāk sašaurinās pārtikas caurule.

Malkojot ūdeni starp kodumiem un rūpīgi sakošļājot ēdienu, rīšanu var atvieglot.

Viena no iespējamām Schatzki gredzena komplikācijām ir pārtikas bolus obstrukcija vai “steiku restorāna sindroms”. Tas ietver pārtikas bumbu, kas pilnībā bloķē barības vadu, bieži vien tāpēc, ka tā nav kārtīgi sakošļāta.

Pārtikas bolus obstrukcija var izraisīt smagas sāpes krūtīs, un to uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ārstēšana ietver ārstu, kurš izstumj vai velk prom pārtikas bumbu, izmantojot endoskopu, kas ir garš, elastīgs mēģenis.

Cēloņi

Ārsti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas Schatzki gredzens.

Nosacījums var notikt ģimenēs. Citos gadījumos Schatzki gredzens veidojas, reaģējot uz skābes refluksa vai gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) izraisītu kairinājumu.

Diagnoze

Vispirms ārsts jautās par personas simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Šie testi var palīdzēt ārstam apstiprināt Schatzki gredzena klātbūtni:

• Rentgens ar bārija bezdelīgu. Tas nozīmē, ka persona norij tableti, kas satur bārija kontrastvielu, kas pārklāj barības vada oderi, padarot rentgena attēlu skaidrāku. Apmēram 6–14 procenti no šiem testiem liecina par Schatzki gredzenu.
• Endoskopija. Šajā procedūrā ārsts barības vadā ievieto šauru mēģeni ar kameru. Kamera nosūta attēlus, kas palīdz ārstam redzēt, vai ir kāds šķērslis, piemēram, Schatzki gredzens.

Ārstēšana un atveseļošanās

Smēķēšanas atmešana var palīdzēt samazināt skābes refluksu.

Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama, ja cilvēkam nav simptomu. Daudzi cilvēki izvairās no simptomiem, rūpīgi sakošļājot ēdienu un starp kodumiem dzerot malku ūdens.

Ja cilvēks izmēģina šos paņēmienus, bet viņam joprojām ir grūtības norīt, noteiktas procedūras var paplašināt pārtikas caurules diametru, padarot to vieglāk norīt.

Iespējamās procedūras ietver:

• Ievietojot endoskopu barības vadā un izmantojot neasu instrumentu, ko sauc par bougie, lai paplašinātu Schatzki gredzenu.
• Ievietojot nelielu balonu barības vadā un piepūšot to, lai paplašinātu gredzenu, procesā, ko sauc par balona paplašināšanos. Cilvēki ar grūtībām norīt bieži vien saņem atvieglojumu drīz pēc šīs procedūras veikšanas.
• Tā kā daudziem cilvēkiem ar Schatzki gredzeniem ir arī GERD simptomi, var palīdzēt skābes nomākšanas terapija.
• Retos gadījumos ārsts iesaka ķirurģiski paplašināt pārtikas cauruli.

Persona var mēģināt samazināt skābes refluksu:

• izvairoties no sprūda pārtikas, piemēram, kofeīna, kafijas un šokolādes
• izvairoties no pikanta un īpaši taukaina ēdiena
• atmest smēķēšanu
• stresa mazināšana
• zaudēt svaru, ja ir liekais svars
• mainīt medikamentus, kas var izraisīt simptomus

Outlook

Schatzki gredzens ir audu josla, kas var veidoties barības vada apakšējā daļā, izraisot caurules sašaurināšanos. Kamēr dažiem cilvēkiem ar Schatzki gredzeniem nav simptomu, citiem rodas grūtības norīt. Cilvēks var arī atklāt, ka pārtika iestrēgst kaklā.

Ārsts varēs noteikt, vai kādam ir Schatzki gredzens. Viņi var ieteikt procedūru gredzena diametra palielināšanai.

Dzīvesveida izmaiņas un skābes nomākšanas terapija var arī palīdzēt mazināt Schatzki gredzena simptomus.