Kas ir disociācija un depersonalizācija?

Depersonalizācija un atdalīšanās attiecas uz sapņainu stāvokli, kad cilvēks jūtas atrauts no apkārtnes. Lietas var šķist ‘mazāk reālas’, nekā tām vajadzētu būt.

Šāda veida sajūtas atšķiras pēc smaguma pakāpes, un tās var izraisīt dažādi apstākļi, tostarp pēctraumatiskā stresa traucējumi un atpūtas narkotiku lietošana.

Persona var justies tā, it kā vērotu sevi no attāluma. Daži iegūst citu identitāti. Persona spēj veikt “realitātes pārbaudi”. Viņi apzinās, ka viņu sajūtas ir neparastas.

Depersonalizācija ir disociācijas aspekts.

• Disociācija ir vispārējs termins, kas norāda uz atdalīšanos no daudzām lietām.
• Depersonalizācija ir konkrēti atdalīšanās no sevis un identitātes izjūta.
• Derealizācija ir tad, kad apkārt esošās lietas vai cilvēki šķiet nereāli.

Cēloņi un riska faktori

PTSS vai pagātnes trauma var izraisīt depersonalizāciju, kad cilvēki jūtas atrauti no sevis.

Precīzs disociācijas cēlonis nav skaidrs, taču tas bieži ietekmē cilvēkus, kuri ir piedzīvojuši dzīvībai bīstamus vai traumatiskus notikumus, piemēram, ārkārtēju vardarbību, karu, nolaupīšanu vai vardarbību bērnībā.

Šajos gadījumos tā ir dabiska reakcija uz jūtām par pieredzi, kuru indivīds nespēj kontrolēt. Tas ir veids, kā atrauties no iepriekšējās pieredzes šausmām.

Saskaņā ar prāta, garīgās veselības labdarības organizācijas, kas atrodas Apvienotajā Karalistē, disociācija var būt stratēģija nomierināšanai, lai palīdzētu cilvēkam pārvarēt stresa laikā.

Neiroloģiski tas var ietvert smadzeņu ķīmisko vielu nelīdzsvarotību.

Riska faktori

Vairāki faktori var likt personai vairāk izjust disociāciju un depersonalizāciju.

Atpūtas zāles

Dažas atpūtas zāles ietekmē smadzenēs esošās ķīmiskās vielas. Tas var izraisīt depersonalizācijas sajūtu.

Ketamīns: cilvēki lieto šo disociatīvo anestēzijas līdzekli kā atpūtas narkotiku. Viņi to uztver tāpēc, ka meklē “ārpus ķermeņa” pieredzi.

Kaņepju lietošana: Cilvēki ir piedzīvojuši disociāciju un depersonalizāciju ar kaņepju lietošanu un atteikšanos.

Alkohols un halucinogēni: dažiem cilvēkiem tie var izraisīt depersonalizāciju

Cilvēki ir ziņojuši par uztveres traucējumiem, piemēram, depersonalizāciju, atsakoties no benzodiazepīniem.

Kā cita stāvokļa simptoms

Daudziem cilvēkiem, kuri piedzīvo depersonalizāciju, ir arī cits garīgās veselības stāvoklis.

Daži disociācijas veidi var notikt ar šādiem nosacījumiem:

• depresija
• šizofrēnija
• epilepsija
• obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
• fobiski traucējumi
• pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
• migrēna

Disociācijas un depersonalizācijas traucējumi

Dažiem cilvēkiem būs pieredze ārpus ķermeņa vai viņi jutīsies tā, it kā viņi vērotu sevi no attāluma.

Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses (NAMI) datiem, disociatīvie traucējumi, kas raksturīgi disociācijai vai depersonalizācijai, ir:

• Disociatīvā amnēzija: cilvēki aizmirst informāciju par sevi vai ar viņiem notikušajām lietām.
• Depersonalizācijas un derealizācijas traucējumi: tas var ietvert ārpus ķermeņa radītu pieredzi, nereāla sajūtu un nespēju atpazīt savu tēlu spogulī. Var būt arī izmaiņas ķermeņa sajūtās un samazināta spēja rīkoties emocionālā līmenī.
• Disociatīvie identitātes traucējumi: cilvēks kļūst neizpratnē par to, kas viņš ir, un jūtas kā svešinieks pret sevi. Viņi dažādos laikos var izturēties atšķirīgi vai rakstīt ar atšķirīgu rokrakstu. Dažreiz to sauc par vairākiem personības traucējumiem.

Dažās kultūrās cilvēki cenšas panākt depersonalizāciju, izmantojot reliģiskas vai meditatīvas prakses. Tas nav traucējums.

Simptomi

Disociācija var notikt dažādos veidos.

Gadā publicēts pētījums Piekļuves sasniegumi psihiatriskajā ārstēšanā atzīmē, ka simptomi var būt:

• ķermeņa maņu izmaiņas
• samazināta nespēja emocionāli reaģēt

Šeit ir daži no pieredzes, kuras personai var būt:

• ārpus ķermeņa radīta pieredze, kurā viņi jūtas tā, it kā peldētu prom vai vērotu sevi no attāluma vai kā filmā
• sajūta, ka viņi ir atvienojušies no sava ķermeņa
• sajūta, ka dzīve ir sapnis, kur visi un viss šķiet nereāli
• sajūta, ka nekontrolē viņu rīcību
• atmiņas trūkumi, īpaši attiecībā uz konkrētiem cilvēkiem, notikumiem vai dzīves periodiem
• obsesīvi uzvedība, piemēram, atkārtota ieskatīšanās spogulī, lai pārbaudītu, vai tie ir reāli

Daži cilvēki var fiziski ceļot uz citu vietu un atrasties citā identitātē. Indivīds var neatcerēties savu identitāti.

Trauksme var būt disociācijas cēlonis vai rezultāts.

Diagnoze

Lai diagnosticētu disociāciju un depersonalizāciju, ārsti izmanto īpašus kritērijus.

Ārsts jautās personai par simptomiem un personisko un medicīnisko vēsturi.

Ārsts var ieteikt neiroloģiskus testus, lai izslēgtu tādas slimības kā epilepsija.

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, piektais izdevums (DSM-V) kā depersonalizācijas traucējumu diagnostikas kritēriji ir uzskaitīti šādi:

• Personai pastāvīgi vai atkārtoti ir depersonalizācijas vai derealizācijas sajūta.

• Šo pārdzīvojumu laikā cilvēks apzinās, ka šīs izmaiņas nav realitāte.

• Šie simptomi izraisa ciešanas un grūtības veikt ikdienas uzdevumus.

• Simptomi nenotiek citu traucējumu vai zāļu vai citas vielas lietošanas dēļ.

Ārstēšana

Šim stāvoklim nav īpašas ārstēšanas, taču zāles un konsultācijas var palīdzēt.

Zāles

2013. gada pārskatā tika konstatēts, ka ārsti var izrakstīt zāļu kombināciju, īpaši lamotrigīnu (Lamictal), selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) un citas zāles.

Tomēr autori aicināja veikt turpmākus pētījumus, lai apstiprinātu, vai pašlaik lietotās zāles ir piemērotas. Eksperti joprojām nav vienisprātis par to, vai cilvēki var vai vajadzētu lietot medikamentus.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)

Šāda veida terapija var palīdzēt cilvēkiem redzēt simptomus nedraudošā veidā. Tas var palīdzēt mazināt trauksmi un obsesīvu uzvedību, kas var rasties līdzās viņiem.

Līdzņemšana

Depersonalizācija, disociācija un ar to saistītā pieredze var notikt vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot PTSS, dažu vielu lietošanu un dažus apstākļus visa mūža garumā.

Tas var izraisīt satraukumu un trauksmi, taču ārsts var palīdzēt, ja jūs pastāvīgi saskaras ar šiem simptomiem.