2. tipa cukura diabēts, aptaukošanās: svara zaudēšanas operācija var samazināt nāves risku
Jauns pētījums atklāj ievērojamus ieguvumus veselībai, kas saistīti ar svara zaudēšanas operācijām cilvēkiem ar aptaukošanos.
Saskaņā ar 2013. – 2014. Gada datiem vairāk nekā 1 no 3 pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir liekais svars vai viņiem ir aptaukošanās.
2. tipa cukura diabēts, augsts asinsspiediens, sirds slimības un insults ir tikai dažas no komplikācijām, kas saistītas ar aptaukošanos.
Jauns pētījums, kas tika prezentēts Eiropas Kardioloģijas biedrības kongresā, kas šogad notiek Parīzē, Francijā, liecina, ka bariatriska jeb svara zaudēšanas operācija var samazināt priekšlaicīgas mirstības un sirds un asinsvadu problēmu risku vairāk nekā standarta medicīniskā aprūpe.
Klīvlendas klīnikā, Ohaio, Sirds un asinsvadu institūta galvenais akadēmiskais direktors Dr. Stīvens Nīsens ir pētījuma vecākais autors, kas parādās arī Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls.
Par 40% mazāks kardiovaskulāro notikumu risks
Dr Nisens un komanda apskatīja datus no 13 722 dalībniekiem, no kuriem 2287 bija aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēts un viņiem tika veikta svara zaudēšanas operācija. Pētnieki salīdzināja šīs grupas datus ar informāciju no 11 435 atbilstošām kontrolēm, kuras bija saņēmušas tikai standarta medicīnisko aprūpi.
No 2287 dalībniekiem, kuriem tika veikta svara zaudēšanas operācija, 75% ķermeņa masas indekss (ĶMI) bija 40 vai vairāk, kas veido “ārkārtēju aptaukošanos”. Minimālais ĶMI grupā bija 30, kas ir zemākais aptaukošanās slieksnis.
Operācijas grupas dalībniekiem katram bija veikta viena no četrām svara zaudēšanas vai vielmaiņas procedūrām: kuņģa apvedceļš, gastrektomija ar piedurknēm, regulējama kuņģa saite vai divpadsmitpirkstu zarnas pāreja.
Galvenie pētnieku meklētie rezultāti bija nāve, koronāro artēriju notikumi, cerebrovaskulāri notikumi, sirds mazspēja, priekškambaru mirdzēšana un nieru slimības. Šīs ir galvenās aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēta komplikācijas.
Pētījums atklāja, ka cilvēkiem, kuriem tika veikta svara zaudēšanas operācija, 8 gadu novērošanas periodā bija par 40% mazāks jebkura no šiem notikumiem risks. Nāves risks konkrēti bija par 41% mazāks.
Turklāt cilvēki, kuriem tika veikta vielmaiņas operācija, zaudēja vidēji par 15% vairāk svara un bija par 15% zemāks cukura līmenis asinīs.
Klīvlendas klīnikas bariātiskais ķirurgs un pirmais raksta autors doktors Ali Aminians komentē secinājumus. Viņš saka: "Pārsteidzošie rezultāti, ko mēs redzējām pēc vielmaiņas operācijas, var būt saistīti ar ievērojamu un ilgstošu pacientu svara zudumu."
"Tomēr arvien vairāk pierādījumu liecina, ka pēc šīm ķirurģiskajām procedūrām ir labvēlīgas vielmaiņas un hormonālās izmaiņas, kas nav atkarīgas no svara zuduma."
"Aptaukošanās un diabēta izraisītas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas var būt postošas," piebilst Dr Nissens.
"Tagad, kad mēs esam redzējuši šos ievērojamos rezultātus, ir nepieciešams labi izstrādāts randomizēts kontrolēts pētījums, lai galīgi noteiktu, vai metaboliskā ķirurģija var samazināt galveno sirds problēmu biežumu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu un aptaukošanos."
Dr Stīvens Nisens
Autori atzīst, ka viņu pētījumam bija daži ierobežojumi. Pirmkārt, tā novērošanas raksturs nevar pierādīt cēloņsakarību.
Otrkārt, kļūdaini diagnosticētas Klīvlendas klīnikas elektroniskajos veselības reģistros - datubāzē, no kuras pētnieki paņēma informāciju - rezultāti var būt neobjektīvi.
Treškārt, "lai novērtētu diabēta un kardiovaskulāro medikamentu stāvokli pēcpārbaudē, pētījumā tika novērtēti medikamentu recepšu pasūtījumi, kas nebūt nav vienāds ar faktisko zāļu lietošanu," raksta pētnieki.
Turklāt autori nesalīdzināja dažādu svara zaudēšanas operāciju veidu rezultātus, un mazāk nekā 10% kontroles grupas dalībnieku bija lietojuši zāles, kurām ir ievērojams sirds un asinsvadu ieguvums.
Tomēr pētnieku veikto analīžu jutīgums garantē atklājumu robustumu, pārliecinot autorus.
