Mugurkaula stenoze: viss, kas jums jāzina
Mugurkaula stenoze ir stāvoklis, kas izraisa mugurkaula nervu saspiešanu.
Tas var izraisīt virkni simptomu, tostarp sāpes, vājumu un nejutīgumu dažādās ķermeņa daļās.
Šajā rakstā ir izklāstīti mugurkaula stenozes cēloņi un simptomi, kā arī informācija par diagnozi un ārstēšanu.
Kas ir mugurkaula stenoze?
Mugurkaula stenoze rodas, ja atstarpes starp skriemeļiem vai mugurkaula kauliem sašaurinās.
Šī sašaurināšanās saspiež mugurkaula kanālu, liekot tam saspiest muguras smadzenes un nervu saknes. Tas var izraisīt sāpes, vājumu vai nejutīgumu, bieži kājās un pēdās.
Skriemeļi ir 33 kauli, kas savienojas, veidojot mugurkaula kanālu. Mugurkaula kanālā ir muguras smadzenes, kas stiepjas no galvaskausa pamatnes uz leju caur muguras lejasdaļu.
Muguras smadzenes tās pamatnē izdalās nervu sakņu saišķī. Šīs nervu saknes sazarojas no mugurkaula kanāla caur skriemeļu spraugām.
Riska faktori
Mugurkaula stenoze var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta mugurkaula stenoze ir jau no dzimšanas. Parasti tas ir neliela mugurkaula kanāla rezultāts.
Iegūtā mugurkaula stenoze attīstās vai nu ar vecumu saistītu mugurkaula izmaiņu rezultātā, vai kā cita medicīniska stāvokļa simptoms.
Mugurkaula stenozes attīstības risku palielina šādi faktori:
- kam ir skolioze, kas ir mugurkaula izliekums uz sāniem
- iepriekš traumējis mugurkaulu vai saņēmis mugurkaula operāciju
- organismā ir fluora vai kalcija pārpalikums
Medicīniskie cēloņi
Osteoartrīts ir visizplatītākais iegūtās mugurkaula stenozes cēlonis. Osteoartrīts ir deģeneratīva artrīta forma, kas cilvēka vecumam var izraisīt mugurkaula un apkārtējo struktūru izmaiņas.
Dažas no šīm izmaiņām izraisa mugurkaula kanāla saspiešanu. Piemēri:
- kaulu izaugumu attīstība, ko sauc par spuriem uz skriemeļiem
- locītavu deģenerācija un iekaisums starp skriemeļiem
- saišu sabiezējums, kas atbalsta mugurkaulu
Šādi artrīta veidi var izraisīt arī mugurkaula stenozi:
- reimatoīdais artrīts
- ankilozējošais spondilīts
- Pageta slimība
Citi medicīniski apstākļi, kas var izraisīt mugurkaula stenozi, ir:
- audzējs muguras smadzenēs vai citā mugurkaula daļā
- skolioze
Simptomi
Cilvēkiem ar mugurkaula stenozi kājās vai pēdās var būt šādi simptomi:
- stipras sāpes
- nejutīgums
- vājums
- krampji
Šie simptomi var sākties lēnām un laika gaitā pasliktināties.
Smagos gadījumos cilvēkam var rasties daļēja vai pilnīga kāju paralīze. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un personai nekavējoties jāzvana pa tālruni 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.
Dažiem cilvēkiem attīstās mugurkaula stenozes veids, ko sauc par zirgu cauda sindromu (CES).
CES ietekmē nervu saknes mugurkaula pamatnē. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt pastāvīgu paralīzi un nesaturēšanu, ja cilvēks iziet bez ārstēšanas.
CES simptomi ir:
- sēžas nerva sāpes, kas pārvietojas pa vienu kāju
- vājums vienā vai abās kājās
- grūtības staigāt
- patoloģiska urīnpūšļa vai zarnu darbība
- sensācijas zudums dzimumorgānos, tūpļa un augšstilbu iekšpusē
- dzimumfunkcijas zudums
Diagnoze
Lai atklātu mugurkaula stenozi, ārsts var ieteikt mugurkaula rentgena staru.
Lai diagnosticētu mugurkaula stenozi, ārsts vai reimatologs jautās personai par simptomiem un slimības vēsturi. Viņi veiks arī fizisko pārbaudi.
Pēc tam viņi var pasūtīt šādus testus, lai apstiprinātu diagnozi:
- mugurkaula rentgens, kas var atklāt osteoartrīta izmaiņas
- MRI vai CT skenēšana, kas var atklāt izmaiņas audos mugurkaula kanālā un ap to
- mielogrammas tests, kas ietver krāsas injicēšanu mugurkaulā, lai atšķirtu dažādus audu veidus
- elektromiogramma, kas izmanto elektrodu, lai izmērītu elektrisko aktivitāti nervos un muskuļos
Ārsts var pieprasīt arī citus testus, piemēram, asins analīzes, lai izslēgtu dažādus cilvēka simptomu cēloņus.
Ārstēšana
Mugurkaula stenoze laika gaitā var pakāpeniski pasliktināties. Lai gan nav iespējams izārstēt, ārstēšanas kombinācija var palīdzēt stabilizēt stāvokli un mazināt dažus simptomus.
Ārstēšanas iespējas ietver:
Medikamenti
Sāpju mazināšanas zāles, piemēram, acetaminofēns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ir pieejami bez receptes.
Smagāku simptomu gadījumā ārsts var izrakstīt citas zāles, piemēram:
- spēcīgākas pretsāpju zāles, piemēram, opioīdi
- muskuļu relaksanti sāpīgu muskuļu spazmu un krampju mazināšanai
- steroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu ap muguras smadzenēm
Ķirurģija
Dažos gadījumos cilvēkam var būt nepieciešama mugurkaula dekompresijas operācija, lai mazinātu smagus vai pasliktinošus simptomus.
Mugurkaula dekompresijas operācija ietver kaulu izaugumu un citu iekaisušo audu noņemšanu no mugurkaula kanāla, atbrīvojot vietu nerviem un muguras smadzenēm.
Ķirurgs var veikt mugurkaula dekompresiju kā atvērtu mugurkaula operāciju vai kā minimāli invazīvu procedūru atkarībā no situācijas.
Minimāli invazīvā iespēja ir tāda, ka ārsts caur nelielu iegriezumu vada mazu kameru un citus ķirurģiskos instrumentus. Šī metode rada mazāk bojājumu muskuļiem un mīkstajiem audiem, un tai ir mazāks infekcijas risks.
Vingrojiet
Regulāri vingrinājumi vai fiziskās terapijas izmēģināšana var palīdzēt nostiprināt muskuļus mugurā, rokās un kājās, kā rezultātā uzlabojas elastība, līdzsvars un kustīgums.
Amerikas Reimatoloģijas koledža cilvēkiem ar mugurkaula stenozi iesaka vismaz trīs 30 minūšu vingrinājumus nedēļā.
Šajās sesijās jāiekļauj vingrinājumi, kuru pamatā ir fleksija, kas ietver muguras lejasdaļas locīšanu uz priekšu.
Kad cilvēks ir nostiprinājis muguru, viņš savā ikdienas darbā var iekļaut citas maigas aktivitātes, piemēram, staigāšanu vai peldēšanu.
Muguras stiepjas
Šādu muguras vingrinājumu veikšana var palīdzēt palielināt telpu starp skriemeļiem, samazinot mugurkaula kanāla saspiešanu:
Ceļš līdz krūtīm
Lai to izdarītu:
- vispirms guliet ar seju uz augšu uz grīdas ar abiem saliektiem ceļiem
- lēnām velciet labo ceļgalu uz krūtīm un brīvi aizskariet ar abām rokām
- 10 reizes viegli ievelciet celi atpakaļ krūtīs
- pārslēdzieties un dariet to pašu ar otru kāju
Ceļa apskāviens
Lai to izdarītu:
- vispirms guliet ar seju uz augšu uz grīdas un saliektiem ceļiem
- velciet abus ceļus uz krūtīm un velciet tos tuvāk ar abām rokām
- lēnām atlaidiet ceļus un atgriezieties sākuma stāvoklī
- atkārtojiet 10 reizes
Ievelkamais manevrs
Lai veiktu šo vingrinājumu:
- vispirms guliet ar seju uz augšu uz grīdas un saliektiem ceļiem
- nospiediet muguras lejasdaļu pret grīdu, vienlaikus ievelkot vēdera lejasdaļas muskuļus
- izvairieties no gurnu kustības
- turiet 5 sekundes un elpojiet normāli, pēc tam atslābinieties
- atkārtojiet 10 reizes
Apakšējā muguras rotācijas stiepšanās
Lai to izdarītu:
- vispirms guliet ar seju uz augšu uz grīdas ar abiem saliektiem ceļiem
- ievelciet vēdera muskuļus
- viegli nolieciet abus ceļus uz labo pusi tik tālu, cik jūtas ērti, pēc tam atgrieziet tos centrā
- nolieciet abus ceļus uz kreiso pusi, cik vien jūtas ērti, pēc tam atgrieziet tos centrā
- atkārtojiet 10 reizes
Outlook
Cilvēkiem ar mugurkaula stenozes simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus veselības traucējumus, būs nepieciešami diagnostikas testi.
Mugurkaula stenoze ir stāvoklis, kas laika gaitā var pasliktināties. Lai gan nav iespējams izārstēt, vingrinājumi var palīdzēt nostiprināt muguru un atvieglot mugurkaula kanāla saspiešanu.
Pašreizējā medicīniskā ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma mazināšanu. Smagos gadījumos cilvēkam var būt nepieciešama operācija, lai atspiestu mugurkaula kanālu.
