Špics nevi pret vēzi: kas jums jāzina
Spitz nevus ir reta, bez vēža ādas augšanas veids, kas parasti ietekmē cilvēkus, kas jaunāki par 35 gadiem.
Špicu nevus izaugumi vai špics nevi kādreiz tika uzskatīti par ādas vēža veidu.Kopš tā laika ir pierādīts, ka tie ir labdabīgi vai nav vēzi un ir samērā nekaitīgi.
Sākotnēji tika uzskatīts, ka špics nevi attīstās tikai bērniem. Kaut arī 70 procenti gadījumu attīstās cilvēkiem līdz 20 gadu vecumam, tie var parādīties ikvienā vecumā.
Simptomi
Špicu nevus audzējus bieži sauc par špicu dzimumzīmēm vai izaugumiem. Ir vairāki dažādi veidi, un daudzi špicu moli augot mainās.
Kaut arī tie var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, lielākā daļa Špica dzimumzīmju parādās uz sejas, galvas un apakšstilbiem.
Špicu moli mēdz strauji augt, salīdzinot ar citiem dzimumzīmēm. To platums svārstās no dažiem milimetriem līdz centimetriem.
Klasiskie špicu dzimumzīmes bieži ir kupola formas un sarkanbrūnas līdz sārtas, bet tās var būt arī bezkrāsainas.
Bieži vien melnās, zilās vai tumšās iedeguma špicu molu malas ir neregulāras, un tos sauc par pigmentētiem špices kurmjiem.
Tiek uzskatīts, ka pigmentētie špices moli veido apmēram 10 procentus no visiem klasiskajiem špicu neviem.
Vairumā gadījumu Spitz nevi mainās augot, pārslēdzoties starp klasisko un pigmentēto formu, pirms galu galā izzūd.
Spitz nevus bieži sākas gaišā un apaļā formā un pāriet uz pigmentētu Spitz molu.
Tāpat daži pigmentēti Špicu dzimumzīmes pirms lēnām pazūd, kļūst sarkanas, sārtas, ādas krāsas vai pat caurspīdīgas.
Citas klasisko un dažu pigmentēto Spitz molu kopīgās īpašības ir:
- strauja izaugsme, bieži vien līdz platumam, kas mazāks par 6 milimetriem (mm) mazāk nekā 6 mēnešos, kam seko bez izaugsmes
- skaidras robežas
- viendabīga krāsa
- izolēti, bet reti kopās
- asiņošana un skaidras izdalīšanās
- nieze uz mola vai ap to
- gluda virsma
- izcili asinsvadi, kas līdzinās spilgti sarkaniem punktiem, korķu skrūvēm vai matadatām
Nelielā skaitā gadījumu Spitz nevus izaugumi atgādina vēža melanomas audzējus. Tos sauc par netipiskiem špicu audzējiem (AST).
Netipisku špicu audzēju kopīgās īpašības ir:
- lielāks par 1 centimetru (cm) platumā
- neskaidras, slikti noteiktas piemales vai robežas
- neregulāra, mainīga krāsa
- zvīņains, raupjš vai pārslains izskats
- atrodas aizmugurē
- vaļējas brūces vai plaisas
Špics nevus pret vēzi
Klasiskās un pigmentētās Spitz nevi tiek uzskatītas par nekaitīgām. Daži Spitz nevi galu galā izzūd, parasti atstājot tikai īslaicīgu krāsas maiņas zonu.
Tomēr daži netipiski Špicas audzēji ir saistīti ar melanomu. Pētnieki nav pārliecināti, kā apstākļi ir saistīti.
Ļoti nedaudzi netipiski Špicas audzēji nonāk melanomā un rada nopietnus draudus veselībai, īpaši, ja tos diagnosticē un ārstē agri. Aizdomīgu Spitz nevus ārsts parasti noņem, kamēr tas joprojām ir labdabīgs.
Ja netipisks Spitz audzējs kļūst vēzis, to sauc par Spitzoid melanomu.
Ja ārsti nav pārliecināti, vai Spitz nevus ir vēzis, bet tas parāda tā iespējamību, bojājumu sauc par Spitzoid audzēju ar nenoteiktu ļaundabīgu potenciālu vai STUMP.
Cēloņi
Tāpat kā lielākajā daļā izaugumu, arī Spitz nevi attīstās šūnu, šajā gadījumā ādas melanocītu, pārprodukcijas un uzkrāšanās dēļ.
Pētniekiem nav skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās Spitz nevus izaugumi, bet citiem - vai kāpēc daži izaugumi kļūst par Spitzoid melanomām.
Tomēr ir daži riska faktori, kas var palielināt vai ietekmēt Spitz nevi un Spitzoid melanomas attīstības iespējas.
Spitz nevi riska faktori ir:
- būt gaišai ādai vai pakļautai saules apdegumiem
- atkārtojiet saules apdegumu vai smagu apdegumu vēsturi
- pubertāte, īpaši sievietēm
- jaunāki par 10 gadiem
- kam ir gaiši mati
- kam ir vasaras raibumi
- kam ir daudz dzimumzīmju
Papildu netipisko špicu audzēju un špicoido melanomu riska faktori ir:
- hormonālas izmaiņas meitenēm un sievietēm
- vecumā no 10 līdz 20 gadiem
- ģimenes anamnēzē melanoma un ādas vēzis, īpaši ģimenes netipisks multiplās molu – melanomas (FAMMM) sindroms
- ģenētiskās mutācijas, kas rodas apmēram 12 procentos netipisku Špicas audzēja gadījumu
Diagnoze
Vairumā gadījumu Spitz nervus dermatologi uzdos jautājumus par indivīdu un viņa ģimenes anamnēzi.
Dermatologs arī pārbaudīs augšanu ar dermatoskopu.
Tas ir rokas instruments ar jaudīgu palielināmo lēcu un gaismu.
Viņi var pievienot dermatoskopam pielikumus, piemēram, kameru vai videokameru, lai tvertu papildu informāciju.
Dermatoskopā apkopoto informāciju parasti analizē dators un salīdzina ar datiem no citiem vēža un vēža veidojumiem.
Lielākajā daļā gadījumu pieaugušajiem un gadījumos, kad dermatologs joprojām nav pārliecināts, vai Spitz nevus ir vai nav vēzis, viņi noņems izaugumu vai tā daļu. Šī sadaļa nonāks laboratorijā pārbaudei.
Dažiem netipiskiem Špicas audzējiem un pigmentētiem Spitz nevi būs nepieciešama arī sardzes limfmezglu biopsija (SLNB), lai pārbaudītu melanomu, kas ir metastāzējusi vai izplatījusies limfmezglos.
Ārstēšana
Tradicionāli Spitz nevi vienmēr tika izgriezti vai ķirurģiski izgriezti no ādas. Bet izgriešana var izraisīt rētas.
Šodien gadījumos, kas nav vēža gadījumi, kuros iesaistīti mazi bērni, ārsti vispirms iesaka veikt medicīnisko uzraudzību.
2013. gada aptaujā 45 procenti dermatologu un 96 procenti plastikas ķirurgu teica, ka viņi izvēlēsies noņemt augšanu ar ekscīziju vai biopsiju, ja tiks iesniegts gadījums, kurā iesaistīts 7 gadus vecs bērns ar Spitz nevus.
Tajā pašā aptaujā 21 procents dermatologu un 2 procenti plastikas ķirurgu teica, ka izvēlēsies novērot Spitz nevus, pirms nolemj to noņemt.
Indivīdiem var arī pastāstīt, kā atpazīt agrīnās melanomas brīdinājuma pazīmes un uzraudzīt molu vai molu augšanu mājās.
Klasiskām un pigmentētām Spitz nevi, kuru platums ir mazāks par 1 cm, simetrisks un kurā ir iesaistīti 12 gadus veci un jaunāki cilvēki, ārsts tos pārbauda ik pēc 6 mēnešiem, līdz bojājumi pārstāj mainīties un augt.
Špicu nevus parasti noņem, ja:
- ir pigmentēti
- rodas personai, kas vecāka par 12 gadiem
- ir netipiskas formas un krāsas
- ir CELNI
Outlook
Klasiskās špicu nevi parasti aug dažus mēnešus un pēc tam dažu gadu laikā pakāpeniski izzūd. Viņiem var būt nepieciešama tikai medicīniska uzraudzība.
Spitz nevi pieaugušajiem un tipi, kas var būt saistīti ar melanomu, piemēram, pigmentēti un netipiski Spitz audzēji, parasti tiek ķirurģiski noņemti no ādas.
Cilvēkiem vajadzētu redzēt ārstu par špicu izaugumiem:
- platums pārsniedz 1 cm
- ir čūlas vai vaļējas brūces un plaisas
- strauji pieaug
- izraisīt trauksmi vai šķiet dīvaini
- ir asimetriskas
- ir krāsu sajaukums
- nav skaidras robežas
Lai gan lielākā daļa Špics nevi nav nekaitīgi, cilvēkiem ir laba ideja, ja moli, kas izskatās aizdomīgi, pārbauda un uzrauga dermatologs.
