Smēķēšana galu galā var nebūt saistīta ar demences risku
Nav šaubu, ka smēķēšana kaitē veselībai un palielina daudzu slimību un priekšlaicīgas nāves risku. Tomēr pētījumā, kurā simtiem vecāku pieaugušo sekoja vairāk nekā 10 gadus, netika konstatēta saikne starp tabakas smēķēšanu un paaugstinātu demences risku.
Demence ir vispārējs nosaukums apstākļiem, kas mazina spēju domāt, atcerēties, domāt un mijiedarboties ar citiem. Šie simptomi var progresēt tik tālu, ka cilvēki vairs nespēj veikt ikdienas darbības un rūpēties par sevi.
Nesenais atklājums ir pretrunā ar daudziem agrākiem pētījumiem, kas saistīja smēķēšanu ar lielāku demences risku. Tas varētu būt tāpēc, ka jaunajai izmeklēšanai pētnieki no Kentuki universitātes Leksingtonā datus analizēja citādi.
Viņi izmantoja statistikas metodi, ko sauc par “konkurējoša riska analīzi”, lai ņemtu vērā smēķēšanas spēcīgo ietekmi uz nāves risku.
Dokumentā, kas tagad ir iekļauts Alcheimera slimības žurnāls, pirmā pētījuma autore Erin L. Abner Ph.D., asociētā profesore universitātes Sandersa-Brauna novecošanās centrā, un viņas kolēģi apraksta savu pieeju un secinājumus.
Dr. Abners paskaidro, ka, lai gan iepriekšējos demences pētījumos tika izmantoti “stabili” dati, viņi nebija “ņēmuši vērā konkurences mirstības riska ideju”.
Demence ir pieaugoša globāla veselības problēma
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem 2015. gadā visā pasaulē ar demenci dzīvoja aptuveni 50 miljoni cilvēku. PVO sagaida, ka līdz 2050. gadam šis skaitlis trīskāršosies līdz 152 miljoniem.
Kaut arī demence rodas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem un viņiem ir galvenais invaliditātes cēlonis, veselības eksperti to neuzskata par normālām novecošanas sekām.
Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences cēlonis, un visā pasaulē tā, iespējams, veido 60–70 procentus gadījumu.
Amerikas Savienotajās Valstīs Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) aplēses liecina, ka 65 gadus vecu un vecāku cilvēku ar Alcheimera slimību skaits pieaugs no 4,7 miljoniem 2010. gadā līdz 13,8 miljoniem 2050. gadā. Šajā periodā vislielākā izaugsme būs tiem, kuri ir 85 gadus veci un vecāki.
Šiem skaitļiem pievienojas augošas aprūpes izmaksas. CDC aprēķināja, ka kopējās veselības, ilgtermiņa un slimnīcas aprūpes izmaksas cilvēkiem ar demenci 2018. gadā bija 277 miljardi USD.
Jāatskaitās par konkurējošo risku
Dr. Abners atzīmē, ka konkurējošā riska analīze ir atzīts izmeklēšanas rīks, un zinātnieki to veiksmīgi izmantoja daudzās citās jomās.
Lai gan konkurējošais nāves risks ir “svarīgs apsvērums”, pētot slimības gados vecākiem pieaugušajiem, demences pētījumos to reti izmanto.
Dr Abners min piemēru, kā izpētīt saikni starp smēķēšanu un nāvi no vēža. Kā analīzei jārisina nāves gadījumi no cita stāvokļa, piemēram, sirds slimībām?
"Mūsu pētījuma gadījumā," viņa piebilst, "ja smēķēšana kādu nogalina, pirms viņam parādās demences pazīmes, kā jūs varat precīzi saskaitīt šo cilvēku?"
Tātad komanda centās to risināt savā analīzē par datiem no Kentuki Universitātes Alcheimera slimības centra pētījuma, kurā vidēji 11,5 gadus sekoja 531 vecāks cilvēks.
"Šķiet, ka smēķēšana neizraisa demenci"
Sākotnēji pētnieki neierakstīja neviena dalībnieka kognitīvi traucējumus. Šajā laikā 49 no subjektiem ziņoja, ka ir pašreizējie smēķētāji, un 231 teica, ka ir bijušie smēķētāji.
Pēcpārbaudes laikā 111 kohortai bija demences diagnoze, bet vēl 242 nomira bez demences.
Analīze atklāja saikni starp smēķēšanu un agrīnu nāvi. Tomēr autori atzīmē, ka pēc tam, kad viņi ir pielāgojuši datus "konkurējošajam nāves riskam bez demences, smēķēšana nebija saistīta ar incidenta demenci".
Dr Abners saka, ka atradums atbilst smadzeņu audu patoloģiskajiem pētījumiem, kuros konstatēts, ka Alcheimera slimības pazīmes nav biežāk sastopamas cilvēkiem ar smēķēšanas vēsturi.
Tomēr viņa norāda, ka, tā kā pētījumā tika apskatīti tikai viena pētniecības centra cilvēki, tas ne vienmēr pārstāv citas populācijas.
Viņa un viņas kolēģi apgalvo, ka vissvarīgākais viņu izmeklēšanas aspekts ir tas, ka tas parāda, kā konkurējoša riska analīze var ietekmēt demences izpēti. Viņa piebilst, ka viņa vēlas “iestāties par tā pieņemšanu attiecīgajās studiju jomās”.
“Lai būtu skaidrs, mēs absolūti nekādā veidā neveicinām smēķēšanu. Mēs sakām, ka smēķēšana, šķiet, neizraisa demenci šajā populācijā. ”
Erin L. Abner Ph.D.
