Miega apnoja un vēzis: vai pastāv saikne un kādos gadījumos?
Pētījums, kurā aplūkoti tūkstošiem dalībnieku dati, liecina, ka starp smagu miega apnoja un vēža attīstības varbūtību var būt saistība. Tomēr šī saikne sievietēm šķiet spēcīgāka.
Saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem miega apnoja ir plaši izplatīts miega stāvoklis Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju vidū.
Persona ar šo stāvokli miega laikā apstāsies un sāks atkārtoti elpot. Tas var izraisīt viņu pamodināšanu un ietekmēs viņu atpūtas kvalitāti.
Viens šī stāvokļa apakštips - obstruktīva miega apnoja (OSA) - ietver elpceļu obstrukciju, kamēr cilvēks guļ. To izraisa rīkles muskuļu patoloģiska atslābināšanās.
Pētījumi liecina, ka to cilvēku skaits, kuri saņem OSA diagnozi, pieaug. Šī ir satraucoša tendence, jo šis nosacījums var paaugstināt personas hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena), kognitīvās pasliktināšanās, insulta un hroniska noguruma risku, kā arī citas veselības problēmas. Turklāt daži pētījumi liecina, ka OSA elementi var veicināt mehānismus, kas var palielināt personas vēža risku.
Tagad 12 akadēmisko institūciju - tostarp Dublinas Universitātes koledžas Īrijā un Gēteborgas Universitātes Zviedrijā - pētnieku komanda ir analizējusi lielu datu kopu, kas atbilst 19 556 dalībniekiem, lai uzzinātu vairāk par iespējamo saikni starp miega apnoja un vēža risku. Dati nāk no Eiropas miega apnojas datubāzes (ESADA), kurā iekļauti dalībnieki ar OSA.
Jaunajā pētījumā pētnieki pētīja saikni starp miega apnojas smagumu, skābekļa koncentrācijas līmeni asinīs un cilvēka vēža risku. Viņi arī ņēma vērā bioloģiskā dzimuma ietekmi uz šo asociāciju. Pētījuma rezultāti tagad parādās Eiropas elpošanas žurnāls.
"Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka zems skābekļa līmenis asinīs naktī un traucēts miegs, kas gan ir raksturīgi OSA, var būt nozīmīga loma dažāda veida vēža bioloģijā," saka pētījuma autore Atanāzija Pataka, kas ir docente Saloniku Aristoteļa universitātē Grieķijā.
"Bet šī pētījumu joma ir ļoti jauna, un dzimuma ietekme uz saikni starp OSA un vēzi iepriekš nav detalizēti pētīta," viņa paskaidro.
Stiprāka saikne starp sievietēm
Starp ESADA kohortu, kuras medicīniskos datus pētnieki analizēja, 5789 no dalībniekiem bija sievietes un 13 767 bija vīrieši.
Komanda vispirms novērtēja dalībnieku miega apnojas smagumu, aplūkojot, cik bieži cilvēks miega laikā piedzīvoja elpceļu obstrukciju. Viņi arī apskatīja, cik reizes naktī viņu skābekļa līmenis asinīs nokrita zem 90%.
Tad pētnieki apskatīja, cik daudz cilvēku visā kohortā ir saņēmuši arī vēža diagnozi. Viņi redzēja, ka 388 personām (vai 2% dalībnieku) - no tām 160 bija sievietes un 228 vīrieši - bija nopietna vēža diagnoze.
Viņi arī pamanīja, ka vēža dalībnieki parasti bija 50 gadus veci vai vecāki un viņiem bija mazāks liekais svars nekā citiem dalībniekiem. Pētnieki atzīmē, ka visizplatītākā vēža forma sieviešu vidū bija krūts vēzis, bet vīriešu vidū tas bija prostatas vēzis.
Komanda sīkāk izpētīja dzimumu atšķirības. Viņi atklāja, ka sievietēm ar smagu OSA, kurām miegā bija zemāks skābekļa līmenis asinīs, biežāk tika diagnosticēta vēzis nekā sievietēm bez miega apnojas.
Runājot par vīriešiem, pētnieki atklāja, ka šī tendence neattiecas. Viņi atklāja, ka vīriešiem ar smagu miega apnoju, visticamāk, nav attīstījies vēzis nekā vīriešiem bez šī stāvokļa.
"Mūsu pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 19 000 cilvēku, parāda, ka OSA smagums ir saistīts ar vēža diagnozi," saka Pataka. Viņa piebilst, ka "[viņa] saikne bija īpaši spēcīga sievietēm, kuras analizējām, un mazāk vīriešiem, un norāda, ka smaga OSA varētu būt sieviešu vēža rādītājs, lai gan šo pētījumu apstiprināšanai ir vajadzīgi vairāk pētījumu. ”
Kaut arī šis pētījums bija novērojošs un netika pētītas cēloņu un seku attiecības vai iespējamie pamatā esošie mehānismi, kas izskaidro šos modeļus, pētnieki uzskata, ka viņu atklājumiem var būt bioloģisks skaidrojums.
Kaut arī Pataka atzīst, ka pašreizējais "pētījums nepārprotami nepēta dažādu vēža cēloņus", viņa paskaidro, ka "vēzis vīriešiem un sievietēm var atšķirties tādu faktoru dēļ kā hormonu ietekme uz audzēja augšanu; kā dažādos vēža veidus, kas biežāk bija sastopami vīriešiem un sievietēm, ietekmē zems skābekļa līmenis asinīs; vai kā var būt nozīme pakļaušanai cigarešu smēķēšanai atkarībā no dzimuma. ”
Neskatoties uz pētījumu, trauksmei nav pamata
Pētnieki atzīmē, ka atklājumiem jābūt pietiekami pamatotiem, lai ārsti pievērstu papildu uzmanību, diagnosticējot miega apnoja sievietēm. Tā kā sievietes izjūt atšķirīgu simptomu loku nekā vīrieši, viņu stāvoklis dažreiz paliek neatklāts.
“Par klasiskajiem OSA simptomiem, piemēram, miegainību, krākšanu un elpošanas apstāšanos nakts laikā, vīrieši ziņo biežāk, bet citi mazāk zināmi simptomi, piemēram, nogurums, bezmiegs, depresija un rīta galvassāpes, biežāk sastopami sievietēm, tāpēc klīnicisti vajadzētu būt piesardzīgākam, novērtējot pacientes ar iespējamo OSA, ”mudina Pataka.
Pētnieki atzīmē, ka viņu secinājumi ir jāapstiprina ar turpmākiem pētījumiem, ņemot vērā viņu analīzē iekļautos ierobežojumus.
Viņi pielāgojās noteiktiem maināmiem faktoriem, kas var ietekmēt personas vēža risku, piemēram, vecums, ķermeņa masas indekss [ĶMI], smēķēšana un alkohola lietošana. Tomēr izmeklētāji nespēja ņemt vērā citus svarīgus faktorus, tostarp fiziskās aktivitātes līmeni, ģimenes stāvokli, izglītību vai nodarbošanos.
Neskatoties uz to, ka pētījums papildina pierādījumu kopumu, kas liecina par saikni starp elpošanas apstākļiem un vēža attīstības iespējamību, citi speciālisti aicina OSA personas neuztraukties.
Profesore Anita Simonds no Royal Brompton un Harefield NHS Foundation Trust Apvienotajā Karalistē, kura nebija iesaistīta pašreizējā pētījumā, komentē, ka vēža izplatība pētnieku apskatītajā kohortā faktiski bija ļoti zema, tāpēc izredzes, ka cilvēks gulēs apnoja palielinās vēža risku, un kontekstā tā varētu būt arī zema.
"Šajā pētījumā kopējā vēža izplatība bija zema - tikai 2%, tāpēc [obstruktīvas miega apnojas] pacienti nevajadzētu uztraukties par šo pētījumu."
Prof. Anita Simonds
