Smaga depresija: Vagus nervu stimulators uzlabo dzīvi
Cilvēkiem ar ārstnieciski izturīgu depresiju, ja vagusa nerva stimulācijas pievienošana medikamentiem var krasi uzlabot viņu dzīves kvalitāti, secināts jaunā pētījumā.
Nacionālais garīgās veselības institūts liecina, ka vairāk nekā 16 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējā gada laikā ir bijusi vismaz viena smagas depresijas epizode.
No tiem vairāk nekā 10 miljoni pieaugušo ziņo, ka stāvoklis būtiski pasliktina viņu dzīves kvalitāti.
Depresijai ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, tostarp terapija, medikamenti un izmaiņas dzīvesveidā. Tomēr dažiem ar šīm terapijām nepietiek, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Daži ar ārstnieciski izturīgu depresiju vēršas pie neirostimulācijas. Viens no neirostimulācijas veidiem ir vagusa nerva stimulācija (VNS).
VNS ierīcē pacienta krūtīs vai kaklā, zem ādas, tiek uzstādīta ierīce. Šīs ierīces nosūta elektriskās stimulācijas impulsus uz vagusa nervu, kas sākas smadzenēs, iet caur kaklu un beidzas krūtīs un vēderā.
Tomēr vai VNS tiešām uzlabo to cilvēku dzīves kvalitāti, kuri to izvēlas? Jauns pētījums, kas tikko publicēts Klīniskās psihiatrijas žurnāls, mērķis ir atbildēt uz šo jautājumu.
Pētniekus vadīja Dr. Čārlzs R. Konvejs, psihiatrijas profesors Vašingtonas universitātē Sentluisā, MO.
VNS būtiski ietekmē cilvēku dzīvi
Dr Conway un komanda pārbaudīja VNS ietekmi uz gandrīz 600 cilvēkiem ar ārstnieciski izturīgu depresiju. Pirms ķerties pie VNS, dalībnieki bija izmēģinājuši četrus vai vairāk antidepresantus bez panākumiem.
Zinātnieki salīdzināja 328 pacientus ar izturīgu pret ārstēšanu depresiju, kuriem bija vagusa nervu stimulators - no kuriem daži lietoja arī medikamentus - ar 271 pētījuma dalībnieku, kuri saņēma tikai “ārstēšanu kā parasti”.
“Ārstēšana kā parasti” ietvēra antidepresantus, psihoterapiju, transkraniālo magnētisko stimulāciju un elektrokonvulsīvo terapiju. Šīs procedūras tika veiktas atsevišķi vai kopā.
Lai novērtētu dalībnieku dzīves kvalitāti, Dr. Konvejs un komanda izmantoja 14 parametrus, tostarp:
- “Uztverta fiziskā veselība”
- spēja strādāt
- spēja apiet
- noskaņojums
- ģimenes attiecības
- brīvā laika aktivitātes
- vispārējā labklājība
Dr Conway apkopo secinājumus, sakot: "Apmēram 10 no 14 pasākumiem tiem, kuriem bija klepus nervu stimulatori, veicās labāk."
"Lai varētu uzskatīt, ka persona ir reaģējusi uz depresijas terapiju, viņam vai viņai ir jāpiedzīvo par 50 procentiem zemāks parastais depresijas rādītājs," viņš paskaidro.
"Bet mēs anekdotiski pamanījām, ka daži pacienti ar stimulatoriem ziņoja, ka viņi jūtas daudz labāk, kaut arī viņu rādītāji samazinājās tikai par 34 līdz 40 procentiem."
Viens no šādiem anekdotiskiem pierādījumiem nāk no pētījuma dalībnieka Čārlza Donovana. "Lēnām, bet noteikti mans garastāvoklis kļuva gaišāks," viņš paskaidro. "Es pārgāju no būtībā katatoniskas sajūtas līdz mazai depresijas sajūtai vai bez tās."
"Pirms stimulatora," atceras Donovans, "es nekad negribēju atstāt savas mājas […] Bija stresa pilns doties uz pārtikas veikalu. Es nevarēju koncentrēties, lai sēdētu un skatītos filmu kopā ar draugiem. ”
"Bet pēc tam, kad es saņēmu stimulatoru," viņš turpina, "mana koncentrēšanās pamazām atgriezās. Es varētu darīt, piemēram, lasīt grāmatu, lasīt avīzi, skatīties televīzijā raidījumu. Šīs lietas uzlaboja manu dzīves kvalitāti. ”
Doktors Konvejs domā, ka uzmanības uzlabošana ir VNS priekšrocību pamatā. "Tas uzlabo modrību, un tas var mazināt trauksmi," viņš atzīmē. "Un, kad cilvēks jūtas modrāks un enerģiskāks, un viņam ir labākas spējas veikt ikdienas rutīnu, trauksmes un depresijas līmenis samazinās."
"Daudzi pacienti lieto pat trīs, četrus vai piecus antidepresantus, un viņi tikai tik tikko tiek galā. Bet, pievienojot vagusa nervu stimulatoru, tas patiešām var būtiski mainīt cilvēku ikdienu. "
Dr Čārlzs R. Konvejs
