Kā RA ietekmē dažādas ķermeņa daļas?
Cilvēki izjūt primāros reimatoīdā artrīta simptomus locītavās. Tomēr šis stāvoklis var ietekmēt arī daudzas citas ķermeņa daļas, tostarp acis, plaušas un sirdi.
Reimatoīdais artrīts (RA) izraisa cilvēka imūnsistēmu kļūdaini uzbrukt veseliem audiem. Ja to neārstē, RA var izraisīt plašu iedarbību.
Kopā ar locītavām RA var ietekmēt daudzus ķermeņa orgānus, tostarp sirdi, acis un smadzenes, kā arī skeletu. Zāles pret RA var izraisīt arī blakusparādības visā ķermenī.
Šajā rakstā mēs aplūkojam RA daudzveidīgo ietekmi. Mēs arī apspriežam RA ilgtermiņa ietekmi uz ķermeni un iespējamos rezultātus.
Kuras ķermeņa daļas ietekmē RA?
RA ir autoimūna slimība. Ārsti to arī klasificē kā sistēmisku slimību, jo tās var veikt plašas izmaiņas dažādās ķermeņa daļās.
Attēlu kredīts: Stephen Kelly, 2018
Savienojumi
RA var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu, un tas parasti attīstās pirkstos, rokās un kājās.
Nosacījums var ietekmēt arī locītavas:
- kakls un tā skriemeļi
- mugurkaula
- ceļgaliem
- potītes
- gurni
- pleciem
RA galvenokārt vērsta uz locītavu oderi, ko sauc par sinoviju. Stāvoklis izraisa sinovija iekaisumu un pietūkumu.
Kad locītavas odere uzbriest, tas var izraisīt stīvumu, sāpes un mobilitātes zudumu. Cilvēki bieži no rītiem izjūt locītavu sāpes un stīvumu, un tā var būt viena no pirmajām RA pazīmēm.
Skelets
Savienojumi satur skrimšļus, kas neļauj kauliem berzēties kopā. Laika gaitā RA iekaisums var izraisīt skrimšļa sadalīšanos.
Ja kauli berzējas viens pret otru, tas var neatgriezeniski sabojāt locītavu. Tas ir nozīmīgs sāpju un stīvuma cēlonis cilvēkiem ar progresējošu RA.
Reimatoīdā artrīta dēļ kauli var zaudēt blīvumu, tie kļūst plānāki un trauslāki. Tas palielina lūzumu un lūzumu risku.
Āda
Tikpat 20 procentiem cilvēku ar RA reimatoīdie mezgliņi veidojas locītavu tuvumā. Tie ir mazi, stingri izciļņi, kas izgatavoti no iekaisuma audiem.
Reimatoīdie mezgliņi attīstās zem ādas, virs kaulainām vietām. Kaut arī tie bieži ir nesāpīgi un parasti nerada bažas, tie var radīt diskomfortu, ja persona uz viņiem izdara spiedienu, piemēram, ceļos.
RA var izraisīt arī iekaisumu ādā, dažkārt izraisot:
- sarkani plankumi
- pietūkums
- čūlas vai bojājumi
Kad RA ietekmē ādu, cilvēks var pamanīt simptomus, sākot no nekaitīgiem sarkaniem punktiem līdz čūlām uz kājām vai zem nagiem.
Viņi var arī pamanīt, ka brūces dziedē lēnāk nekā parasti. Daudzi faktori var izraisīt ilgāku dziedināšanas laiku cilvēkiem ar RA, ieskaitot vaskulītu vai mazo ādas asinsvadu iekaisumu.
Daži RA medikamenti var izraisīt arī ādas izsitumus.
Mute
Cilvēki ar RA biežāk nekā citi izjūt sausu muti vai kserostomiju.
Ar RA palielinās personas risks saslimt ar Sjogrena sindromu, kas izraisa sausumu acīs un mutē. Tāpat kā RA, arī Sjogrena sindroms ir iekaisuma autoimūna slimība.
RA var izraisīt arī siekalu kanālu sašaurināšanos vai aizvēršanos, izraisot neērtu sausuma sajūtu mutē un grūtības ēst un norīt.
Hronisks sausums mutē var veicināt arī smaganu iekaisumu un kariesu.
Acis
RA var izraisīt arī iekaisumu acīs, kā arī sausu acu sindromu, kas var izraisīt nepārtrauktu kairinājumu un galu galā sabojāt radzeni.
RA ietekme uz acīm var ietvert:
- keratitis sicca jeb sausās acs sindroms
- sklerīts vai acu baltumu iekaisums
- uveīts vai iekšējās acs iekaisums
- tīklenes asinsvadu oklūzija vai aizsprostoti acu asinsvadi
- glaukoma, kas bojā redzes nervu
- katarakta, kas rodas no iekaisuma optiskajā lēcā
Plaušas
Apmēram 80 procentiem cilvēku RA ietekmē plaušas. Ietekme parasti nav pietiekami spēcīga, lai izraisītu simptomus. Tomēr ilgstošs plaušu iekaisums var izraisīt plaušu fibrozi, kas var izraisīt rētas un elpošanas grūtības.
Reimatoīdie mezgli var veidoties arī plaušās, lai gan tie parasti nerada bažas.
Daži RA medikamenti var padarīt imūnsistēmu mazāk efektīvu. Tas var padarīt cilvēkus neaizsargātākus pret elpošanas ceļu infekcijām, tostarp pneimoniju un tuberkulozi.
Sirds
RA iekaisums var sabojāt sirdi un asinsvadus. Dažos gadījumos sekas ir dzīvībai bīstamas.
RA var izraisīt šādas komplikācijas:
- Anēmija: Nepārbaudīts iekaisums var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju. Tas attiecas uz zemu sarkano asins šūnu līmeni, un tas var izraisīt galvassāpes un nogurumu.
- Ateroskleroze: hronisks iekaisums var sabojāt asinsvadu sienas. Tas var izraisīt ķermeņa absorbciju vairāk holesterīna, kas var izraisīt plāksnes uzkrāšanos artērijās. Medicīniskais termins tam ir ateroskleroze.
- Sirdslēkme vai insults: ja plāksne uzkrājas un bloķē artēriju vai citu asinsvadu, var rasties sirdslēkme vai insults.
- Perikardīts: RA var izraisīt iekaisumu sirds apvalkā (perikardā), un tas var izraisīt sāpes krūtīs.
Nervi
RA izraisa iekaisumu un pietūkumu, kas var saspiest apgabala nervus. Kad tas notiek, cilvēks var pamanīt nejutīgumu vai tirpšanu rokās vai kājās.
Kad RA attīstās plaukstas locītavā, tas var izraisīt karpālā kanāla sindromu. Tas notiek, kad iekaisuši audi plaukstā izspiež nervu, kas stiepjas no apakšdelma.
Pēdas
Ja RA ietekmē pēdas, tas var ierobežot cilvēka mobilitāti. Tā kā pēdas sedz visu ķermeņa svaru, sāpes no RA var kļūt smagas.
Stāvoklis bieži attīstās pirkstu locītavās un, retāk, potītēs.
RA pēdās var izraisīt arī:
- Iekaisusi bursae: šie šķidrumu pildītie maisiņi bieži parādās uz kāju bumbiņām un var izraisīt hroniskas sāpes.
- Mezgli: šie mazie, stingrie gabali var veidoties uz papēža spilventiņa, Ahileja cīpslas un citām kaulainām vietām.
- Kukurūzas un rumbas: Šie cietās, biezās ādas plankumi mēdz attīstīties, mainoties pēdas formai. Tās var izraisīt čūlas, ja persona nesaņem ārstēšanu.
- Nervu saspiešana: Kad RA bojā locītavu, tas var saspiest apkārtējos nervus un izraisīt nejutīgumu un tirpšanu.
- Asinsrites problēmas: asinsvadu iekaisums un locītavu bojājumi var bloķēt asins plūsmu uz kājām. Kājas vai pirksti var viegli notirpties vai attīstīties zilgana nokrāsa.
Prāts un smadzenes
Daudziem cilvēkiem ar RA var rasties psiholoģiski vai nervu simptomi, tostarp:
- smadzeņu migla
- depresija
- kognitīvie jautājumi
- izmaiņas uzvedībā
Šie simptomi var rasties:
- kā zāļu blakusparādības
- ķermeņa mēroga iekaisuma rezultātā
- kad locītavu kaulu bojājumi noved pie blakus esošo nervu saspiešanas
Nieres un aknas
Recepšu zāles RA var izraisīt komplikācijas, tostarp aknu un nieru bojājumus. Tas var rasties, ilgstoši lietojot pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma līdzekļus.
Ilgtermiņa reimatoīdā artrīta ietekme
Reimatoīdais artrīts ir progresējoša slimība. Tas nozīmē, ka, ja persona nesaņem ārstēšanu, simptomi parasti pasliktinās.
Laika gaitā cilvēks var pamanīt simptomus citās locītavās vai ķermeņa daļās. Vai arī esošie simptomi var kļūt smagāki.
RA izraisa iekaisumu vienā vai vairākās locītavās. Tas var izraisīt locītavu skrimšļa nodilumu. Tā rezultātā kauli var berzēties kopā un galu galā sākt graut, radot neatgriezeniskus bojājumus.
Zāles var palēnināt traucējumu progresēšanu. Progresīvākos gadījumos var palīdzēt ķirurģiska iejaukšanās vai locītavu protezēšana.
RA var būt neparedzama. Ilgtermiņā cilvēki ar RA var pamanīt:
- simptomu smaguma un biežuma izmaiņas
- periodi, kuros simptomi uzliesmo, kas var kļūt biežāki vai retāki
- remisijas periodi, kuru garums ir atšķirīgs
Kad RA progresē, cilvēkam rodas biežāki simptomi, un sāpes bieži pastiprinās.
Zemāk ir izplatītas norādes par RA progresēšanu:
- sāpes un pietūkums palielinās
- sāpes un pietūkums, kas rodas regulāri
- citi simptomi, kas parādās biežāk un ilgst ilgāk
- simptomi parādās jaunās vietās
- asins analīzes, reģistrējot augstāku reimatoīdā faktora līmeni
Ja persona pamana jaunus simptomus vai simptomi pastiprinās vai parādās biežāk, viņam jāsazinās ar ārstu.
Cilvēki ar progresējošu RA bieži gūst labumu no pielāgota ārstēšanas plāna. Ārsts to izveidos atbilstoši personas simptomiem un vēsturei. Ārstēšana var iesaistīt arī dažādu jomu speciālistus.
Outlook
Katram cilvēkam ar RA ir atšķirīga pieredze. Par laimi ir pieejamas daudzas ārstēšanas un terapijas metodes, un persona bieži gūst labumu no šo kombināciju. Dažiem cilvēkiem operācija var arī palīdzēt.
Parasti ārsts pārbauda visas stāvokļa izmaiņas, veicot testus, kas var ietvert asins darbu vai attēlveidošanu.
Ārstēšana būs vērsta uz sāpju mazināšanu, RA progresēšanas palēnināšanu un personas mobilitātes optimizāciju.
