Sirds slimības un depresija: zinātnieki atrod trūkstošo saiti
Pētnieki jau atzina saikni starp depresiju un sirds slimībām. Tomēr vēl nesen mehānismi, kas to izskaidro, palika noslēpums. Jauns pētījums atklāj, ka stresa izraisīts iekaisums var izskaidrot, kāpēc garīgā un sirds un asinsvadu veselība ir tik cieši saistīta.
Sirds slimības tagad ir galvenais nāves cēlonis gan ASV, gan visā pasaulē.
Tikmēr depresija ir "galvenais invaliditātes cēlonis visā pasaulē", kā arī viens no visbiežāk sastopamajiem garīgās veselības stāvokļiem ASV.
Nozīmīgs pētījumu kopums ir izveidojis saikni starp abiem nosacījumiem.
Piemēram, esošo pētījumu pārskati ir parādījuši, ka cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām biežāk ir depresija, un cilvēkiem ar depresiju ir lielāks risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām.
Arī tie, kuriem ir depresija un sirds slimības, biežāk mirst no pēdējiem nekā tie, kuriem ir tikai sirds slimības. Šīs attiecības ir arī proporcionālas, kas nozīmē, ka jo smagāka ir depresija, jo lielāka iespējamība, ka cilvēkam attīstīsies sirds slimība vai no tās nomirs.
Kas izskaidro šo saiti? Pētnieki no Kembridžas universitātes Apvienotajā Karalistē ķērās pie izmeklēšanas. Kembridžas universitātes Wellcome Trust starpklīniskais klīniskais līdzstrādnieks Golams Khandakers vadīja jauno pētījumu kopā ar savu kolēģi Stīvenu Burgesu.
Pētnieki savus secinājumus publicēja žurnālā Molekulārā psihiatrija.
Sirds slimību un depresijas riska izpēte
Komanda pārbaudīja datus par gandrīz 370 000 cilvēku vecumā no 40 līdz 69 gadiem. Dati bija viegli pieejami Lielbritānijas Biobank datu bāzē.
Viņi vispirms vēlējās noskaidrot, vai koronāro sirds slimību ģimenes anamnēzē arī palielinās smagas depresijas risks, un viņi atklāja, ka tā ir.
Faktiski cilvēkiem, kuri sirds slimību dēļ bija zaudējuši vismaz vienu vecāku, depresijas risks bija par 20 procentiem lielāks.
Pēc tam zinātniekiem radās jautājums, vai gēni nosaka šo saikni. Viņi aprēķināja koronārās sirds slimības ģenētiskā riska rādītāju, taču neatrada saistību starp ģenētisko noslieci uz sirds slimību attīstību un depresijas risku.
Tas zinātniekiem liecināja, ka depresijai un sirds slimībām nav kopīgas ģenētiskas noslieces. Tā vietā viņi domāja, vai pastāv kādi vides faktori, kas var palielināt abu apstākļu attīstības risku.
Lai uzzinātu, viņi izmantoja statistikas rīku, ko sauc par Mendeli randomizāciju, lai pārbaudītu 15 bioloģiskos marķierus vai biomarķierus, kas var ietekmēt sirds slimību risku.
Zinātnieki izmanto šo paņēmienu, “lai novērtētu cēloņsakarību starp novēroto saistību starp […] riska faktoru un klīniski nozīmīgu iznākumu”.
Viņu analīze atklāja trīs sirds slimību riska biomarķierus, kas bija arī depresijas riska faktori: triglicerīdi un ar iekaisumu saistīti proteīni IL-6 un CRP.
Zinātnieki paskaidro, ka mūsu ķermeņi ražo iekaisuma olbaltumvielas IL-6 un CRP, reaģējot uz tādiem fizioloģiskiem faktoriem kā infekcijas un dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, dzeršana un fiziska neaktivitāte, kā arī kā atbilde uz psiholoģisko stresu.
Augsti iekaisuma marķieri bieži ir ārstnieciski izturīgā depresijā, un īpaši augsts IL-6 un CRP līmenis bieži raksturo akūtas depresijas epizodes.
Arī iepriekšējie pētījumi, uz kuriem atsaucās pētnieki, ir parādījuši, ka cilvēkiem ar augstu IL-6 un CRP līmeni, visticamāk, attīstīsies depresija.
Iekaisums var izskaidrot saikni
"Tas ir iespējams," norāda Khandakers, "ka sirds slimībām un depresijai ir kopīgi bioloģiskie mehānismi, kas izpaužas kā divi dažādi apstākļi divos dažādos orgānos - sirds un asinsvadu sistēmā un smadzenēs."
"Mūsu darbs liecina, ka iekaisums varētu būt kopīgs šo apstākļu mehānisms."
Golams Khandakers
Tomēr pētnieki brīdina, ka tagad ir nepieciešams vairāk darba. Viņi arī atzīmē, ka triglicerīdu nozīme depresijas riskā vēl nav jāsaprot.
"Lai gan mēs nezinām, kādi ir kopīgie šo slimību mehānismi, mums tagad ir norādījumi, kā strādāt ar šo punktu, lai iesaistītu imūnsistēmu," saka Burgess.
"Identificējot ģenētiskos variantus, kas regulē maināmus riska faktorus," viņš turpina, "palīdz atrast to, kas faktiski rada slimības risku."
