Pēcdzemdību asins recekļi un asiņošana: ko gaidīt

Pēc dzemdībām sievietei ir normāli piedzīvot asiņošanu un izdalīt dažus asins recekļus, kad dzemde saraujas un kļūst mazāka.

Šajā atveseļošanās laikā sievietes ķermenis sāk atjaunot procesu pirms grūtniecības un sagatavo zīdīšanu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kāda veida asiņošana gaidāma pēc dzemdībām un kad jāapmeklē ārsts.

Asins recekļi pēc piedzimšanas

Ar tik daudz izmaiņām pēc dzemdībām var būt grūti zināt, kāda veida asiņošana gaidāma.

Ir divi asins recekļu veidi, kas sievietēm var rasties pēc dzemdībām:

• Trombi, kas tiek izvadīti caur maksts dienās pēc piedzimšanas, kas rodas no dzemdes apvalka izliešanas un placentas atdalīšanās.
• Trombi, kas rodas ķermeņa vēnās, ir reti, bet var būt bīstami dzīvībai.

Lai gan ir sagaidāma neliela asiņošana un sarecēšana, sievietei jārunā ar ārstu par pārmērīgu vai lielu trombu veidošanos, neparasti spēcīgu asiņošanu vai jebkādiem satraucošiem simptomiem.

Ir arī svarīgi zināt bīstamas asins recekļa pazīmes vēnā.

Veselas asinis var sarecēt vai salipt kopā, lai palīdzētu novērst pārmērīgu asiņošanu no griezuma vai traumas.

Kad ķermenis pēc dzemdībām izplūst placentā, asinis var uzkrāties dzemdes iekšpusē un veidot trombus. Pirmajās 24 stundās, kad asins plūsma ir vislielākā, daudzas sievietes iziet vienu vai vairākus lielus recekļus.

Kad sieviete ir stāvoklī, viņas ķermenī rodas vairāk asinsreces faktoru, kas palīdz novērst pārmērīgu asiņošanu dzemdību laikā. Tomēr tas arī palielina sievietes risku saslimt ar bīstamu asins recekli vēnā.

Saskaņā ar American Heart Association, sievietes risks saslimt ar vienu no šiem recekļiem ir vairāk nekā 10 reizes lielāks nekā parasti 6 nedēļās pēc dzemdībām.

Cits pētījums rāda, ka šajā periodā šis risks var būt pat 22 reizes lielāks. Šo trombu risks normalizējas pēc 18 nedēļām pēc dzemdībām.

Ko gaidīt pēc piedzimšanas

Normālu dzemdes gļotādas izdalīšanos pēc dzemdībām sauc par lokiju. To veido asinis, gļotas, citi audi un dažas baktērijas.

Lielākā daļa sieviešu uzskata, ka viņu lokijas plūsma ir vislielākā pirmajās 1–3 dienās pēc piedzimšanas un nākamajās nedēļās pakāpeniski kļūst vieglāka.

Katra sieviete ir atšķirīga, taču lielākā daļa sieviešu var sagaidīt:

• Pirmās 24 stundas pēc piedzimšanas: asiņošana ir visspēcīgākā ar spilgti sarkanām asinīm. Trombi var būt dažādi: no lielas (golfa bumbas) līdz mazam (ceturtdaļai). Par jebkuru sanitārā paliktņa mērcēšanu vienas stundas laikā jāpievērš medicīniskā personāla uzmanība, jo tas var liecināt par nopietnu asiņošanu.
• Līdz 6 dienām pēc piedzimšanas: Asins plūsmai pakāpeniski jākļūst vieglākai un tā var tuvoties normālai menstruāciju plūsmai. Trombi būs ceturtdaļas vai mazāki. Asinis var kļūt brūnganas vai izbalināt līdz ūdeņainai, sārti sarkanai. Ja spilgti sarkanas asinis turpina plūst, sievietēm jākonsultējas ar ārstu, jo tas var norādīt, ka asiņošana nepalēninās pareizi.
• 7 līdz 10 dienas pēc piedzimšanas: asinīm jāturpina pārsvarā būt tumši brūnganām vai izbalējušām sārtām sarkanām. Plūsmai jābūt vieglākai, nekā tas bija pirmajā nedēļā. Tomēr sievietes, kas baro bērnu ar krūti, barošanas vai sūknēšanas laikā vai pēc tās var pamanīt nelielu asiņu pieplūdumu.
• 11 līdz 14 dienas pēc piedzimšanas: Asins plūsmai jāturpina gaišāka, un visi recekļi būs ļoti mazi. Dažas sievietes pamana, ka pēc fiziskās aktivitātes viņu plūsma īslaicīgi kļūst smagāka vai gaišāka.
• 2 līdz 6 nedēļas pēc piedzimšanas: Sievietes var pavadīt vairākas stundas bez asiņošanas. Plūsma var mainīties uz baltu vai dzeltenu, jo dzemde darbojas, lai atgrieztos stāvoklī pirms grūtniecības.
• 6 nedēļas pēc piedzimšanas: Neliels daudzums brūnā vai dzeltenā krāsā ir normāls. Jauns smagas plūsmas sākums varētu būt sievietes menstruācijas, īpaši, ja viņa baro bērnu ar krūti. Tomēr jebkura jauna asiņošana vai trombi jāpārbauda ārstam vai vecmātei.

Sievietēm nevajadzētu lietot tamponus vai kaut ko ievietot maksts vismaz 6 nedēļas pēc dzemdībām. Dažām sievietēm, iespējams, būs jāgaida ilgāk.

Sievietēm parasti jāpārbauda ārsts vai vecmāte 4 līdz 6 nedēļas pēc dzemdībām, lai veiktu pārbaudi. Sievietei, iespējams, būs jāpieiet savam ārstam ātrāk, ja viņai radīsies kādas komplikācijas vai dzemdēs cesarean.

Bīstama asins recekļa pazīmes

Grūtniecēm un tām, kas tikko dzemdējušas, draud dziļo vēnu tromboze.

Ja pēc dzemdībām vēnā iekšpusē izveidojas asins receklis, iespējams, organisms to nespēs izšķīdināt.Dažreiz šis receklis var atbrīvoties vēnas iekšienē un nokļūt plaušās, kas pazīstams kā plaušu embolija.

Daudz retāk ir trombu veidošanās sirds vai smadzeņu artērijās, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Tā kā sievietei ir īpaši augsts trombu veidošanās risks vēnā pēc dzemdībām, viņai jāapzinās visas iespējamās pazīmes, kas varētu norādīt uz dzīvībai bīstamu trombu.

Bīstama tromba pazīmes un simptomi ir šādi:

• sāpes, apsārtums, pietūkums vai siltums vienā kājā, kas var liecināt par dziļo vēnu trombozi (DVT)
• elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• sāpes krūtīs
• reibonis vai ģībonis
• drebuļi vai mitra āda
• ātra sirdsdarbība

Dažām sievietēm ir lielāks risks saslimt ar kādu no šiem recekļiem. Papildu riska faktori ir:

• kam ir iepriekšējs asins receklis
• asins recekļu vai asinsreces traucējumu ģimenes anamnēzē
• liekais svars
• ja esat vecāks par 35 gadiem
• grūtniecības laikā atrasties gultas stāvoklī vai ilgstoši sēdēt
• kam ir daudzkārtņi (dvīņi, trīskārši)
• kam ir cits veselības stāvoklis, piemēram, autoimūna slimība, vēzis vai diabēts

Vai asins recekļus var novērst?

Pārvietošanās un vingrošana, saņemot ārsta atļauju, var palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos.

Dažu asins recekļu iziešana lokijā pēc dzemdībām ir normāla parādība, un to nevar novērst.

Tomēr ir veidi, kā palīdzēt novērst dzīvībai bīstamu trombu radušās komplikācijas ķermeņa iekšienē. Tie ietver:

• regulāri piecelties un pārvietoties visas dienas garumā
• apzinoties visus personīgos asins recekļu riska faktorus un daloties tajos ar ārstu vai akušieri
• uzsākot vingrinājumu, kad tam ir apstiprināts ārsta apstiprinājums
• apmeklējot ārstu, kā ieteicams pēcdzemdību vizītēm
• zinot iepriekš uzskaitītās asins recekļa pazīmes un simptomus

Pēcdzemdību asiņošana vai pārmērīga asiņošana

Pēcdzemdību asiņošana vai pārmērīga asiņošana pēc piedzimšanas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Nepārtraukta asiņošana var izraisīt smagu, dzīvībai bīstamu asins zudumu.

Pēcdzemdību asiņošana ir nozīmīga komplikācija sievietēm, kas dzemdē visā pasaulē, lai gan mirstība laika gaitā samazinās.

Iemesli parasti ietver:

• dzemde nesamazinās un nenostiprinās, kā vajadzētu (tas ir visizplatītākais)
• dzemdību kanāla, dzemdes kakla vai citu struktūru ievainojums
• sarecēšanas problēmas
• daļa no placentas, kas paliek piestiprināta dzemdē

Pēc sievietes dzemdībām ārsti un medmāsas var regulāri pārbaudīt viņas dzemdi, lai pārliecinātos, ka tā saraujas un kļūst mazāka. Ja dzemde jūtas mīksta un diskete vai sievietei ir pārmērīga asiņošana, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Pēcdzemdību asiņošanas ārstēšana var ietvert:

• Tiek veikta procedūra, kuras laikā ārsts izdara spiedienu uz dzemdi ar rokām, lai palīdzētu tai sarauties.
• Ievietojot nelielu balonu dzemdes iekšpusē, lai apturētu asiņošanu.
• Oksitocīna vai līdzīgu zāļu lietošana, kas izraisa dzemdes kontrakcijas.
• Specializēta procedūra asins plūsmas bloķēšanai dzemdes artērijās.
• Asins pārliešana, lai aizstātu zaudētās asinis.
• Smagos, dzīvībai bīstamos gadījumos operācija dzemdes noņemšanai (histerektomija).

Kad jāapmeklē ārsts

Tā kā pēc dzemdībām sievietes ķermenī notiek tik daudz izmaiņu, var būt grūti uzzināt, kas ir normāli. Grūtniecēm jārunā ar veselības aprūpes speciālistu par to, kāda veida asiņošana gaidāma. Viņi var arī apspriest visus iespējamos riska faktorus bīstamu iekšējo recekļu veidošanai.

Visi neparasti simptomi, pārmērīgi vai lieli trombi, stipra asiņošana, tromba pazīmes vēnā un slikta pašsajūta ir iemesls, kāpēc jārunā ar ārstu vai vecmāti.