"Jauns svins", meklējot labākas šizofrēnijas zāles
Tā saucamie negatīvie šizofrēnijas simptomi, tostarp anhedonija, var būt īpaši novājinoši. Viens nesen veikts pētījums mēģināja noteikt viņu neiroloģiskās saknes.
Šizofrēnija ir garīgās veselības stāvoklis, kas ietekmē aptuveni 1% Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju.
Zinātnieki simptomus mēdz sadalīt divās lielās kategorijās: pozitīvajā un negatīvajā.
Pozitīvi simptomi ir maldi, sacīkšu domas un halucinācijas.
Negatīvie simptomi ir motivācijas trūkums, vēlmes trūkums iesaistīties sociālajā mijiedarbībā un anhedonija, kas ir nespēja piedzīvot prieku.
Pašlaik veselības aprūpes sniedzēji šizofrēniju ārstē ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Šīs zāles var uzlabot pozitīvos simptomus, taču tie maz palīdz novērst negatīvos.
Faktiski, kā tas ir pašreiz, nav zāļu, kas īpaši vērsti uz negatīviem simptomiem. Viens no šīs atšķirības galvenajiem iemesliem ir atbilstoša plaisa mūsu izpratnē par to, kāpēc rodas negatīvi simptomi.
Nesen pētnieku grupa pētīja receptoru klasi, kuru iepriekšējie pētījumi bija saistīti ar negatīviem simptomiem.
Mu-opioīdu receptori
Ķermenis ražo opioīdus, kas aktivizē dažādas receptoru grupas, ieskaitot mu-opioīdu receptorus (MOR). Šķiet, ka MOR smadzeņu reģionā, ko sauc par striatumu, spēlē izšķirošu lomu prieka un atlīdzības pieredzē.
Šķiet, ka MOR ir svarīgi gan gaidot atlīdzību, gan baudot to.
Piemēram, pētījums, kurā zinātnieki ģenētiski pārveidoja peles, kurām trūkst MOR, atklāja, ka dzīvnieki nav tik motivēti ēst. Cits pētījums atklāja, ka tad, kad pētnieki bloķēja MOR sistēmu žurkām, viņi izrādīja mazāku interesi par socializēšanos ar citiem dzīvniekiem.
Un otrādi, kad zinātnieki stimulēja MOR sistēmu žurkām, tā uzlaboja viņu atalgojuma reakcijas.
Citi pētījumi ar cilvēkiem ir papildinājuši šos pierādījumus. Piemēram, kad pētnieki stimulēja dalībnieka opioīdu sistēmu, tas palielināja patīkamo atalgojošo attēlu skatīšanās pieredzi un palielināja motivāciju tos apskatīt.
Kopumā, kā raksta jaunākā pētījuma autori, "gan preklīniskie, gan cilvēku pētījumi parāda MOR potenciālo lomu anhedonijas, amotivācijas un asocialitātes starpniecībā".
Kā tas attiecas uz šizofrēniju?
Daži iepriekšējie pētījumi, kuros pārbaudīja cilvēku ar šizofrēniju smadzenes pēc nāves, atklāja samazinātu MOR pieejamību. Tomēr pētījumi ir devuši pretrunīgus rezultātus.
Jaunākajā pētījumā, lai to izpētītu, zinātnieki no MRC Londonas Medicīnas zinātņu institūta Apvienotajā Karalistē izmantoja jaunu pieeju. Viņi izmantoja PET skenēšanu, lai novērtētu MOR līmeni 19 dalībniekiem ar šizofrēniju un 20 cilvēkiem bez šizofrēnijas.
Šis bija pirmais pētījums, kurā novērtēja MOR pieejamību dzīviem dalībniekiem ar šizofrēniju. Viņi savus secinājumus publicēja žurnālā Dabas komunikācijas.
Īsāk sakot, viņi atrada "ievērojami zemāku MOR pieejamību šizofrēnijas slimnieku striatumā salīdzinājumā ar kontrolgrupām".
Sekundārajā analīzē viņi atklāja MOR pieejamības samazināšanos citos smadzeņu reģionos, kas saistīti ar prieka apstrādi, ieskaitot salu garozu, amigdālu, vidus smadzenes un orbitofrontālo garozu.
Pētījuma ierobežojumi un nākotne
Autori izklāsta dažus sava pētījuma ierobežojumus. Piemēram, visi šizofrēnijas dalībnieki tajā laikā lietoja antipsihotiskus medikamentus.
Lai gan viņi atzīmē, ka nav pierādījumu, kas liecinātu par šo zāļu mijiedarbību ar MOR sistēmu, viņi saka, ka turpmākajos pētījumos vajadzētu pieņemt darbā personas, kuras nekad nav lietojušas antipsihotiskos līdzekļus.
Viņi arī atzīmē, ka, tā kā tabaka var ietekmēt MOR signālu un dalībnieki ar šizofrēniju smēķēja vairāk cigarešu, tas, iespējams, ietekmēja rezultātus.
Tomēr viņi arī paskaidro, ka “nav korelācijas starp MOR pieejamību un [kūpināto tabakas cigarešu skaitu”.
Kopumā pētījuma autori secina, ka “[MOR] pieejamība ir samazināta striatumā un citos smadzeņu reģionos, kas iesaistīti hedoniskos procesos”. Šis secinājums apstiprina iepriekšējos atklājumus un, cerams, varētu izraisīt uzlabotu ārstēšanu cilvēkiem ar šizofrēniju.
“Mums ļoti nepieciešamas šizofrēnijas ārstēšanas pieejas. Tas ir daudzsološs jauns svins, kas varētu palīdzēt mums izstrādāt jaunu ārstēšanu. ”
Vecākais pētījuma autors Olivers Hovess
