Meklē saikni starp Parkinsona slimību un bipolāriem traucējumiem
Jauns sistemātisks pārskats un metaanalīze jautā, vai bipolāri traucējumi ir saistīti ar Parkinsona slimības attīstību. Lai gan autori secina, ka pastāv saikne, to ir grūti izvēlēties.
Bipolāri traucējumi (BD), kurus cilvēki kādreiz sauca par mānijas depresiju, mēdz sākties aptuveni 20 gadu vecumā.
BD, ko raksturo cikliskas depresijas un mānijas epizodes, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē aptuveni 2,8% pieaugušo.
Zinātnieki nezina, kāpēc BD rodas dažiem cilvēkiem, bet ne citiem, lai gan pierādījumi liecina, ka dopamīna sistēmai varētu būt nozīme.
Piemēram, levodopa - Parkinsona zāles, kas aktivizē dopamīna receptorus - dažiem cilvēkiem var izraisīt māniju.
Turklāt ir daži pierādījumi, ka tad, kad kāds ar BD pāriet no depresijas uz mānijas stāvokli, notiek dopamīna receptoru pārregulēšana.
Pētnieki atsaucas uz teoriju, ka dopamīns ir iesaistīts BD, kā dopamīna disregulācijas hipotēzi.
Parkinsona un bipolāri traucējumi
Parkinsona slimība, ko raksturo trīce, stīvums un nestabila stāja, visbiežāk rodas gados vecākiem pieaugušajiem. Tas skar aptuveni 500 000 pieaugušo ASV, un aptuveni 50 000 cilvēku katru gadu saņem Parkinsona diagnozi.
Parkinsona slimības simptomi rodas sakarā ar dopamīnu ražojošo šūnu nāvi smadzeņu daļā, ko sauc par substantia nigra.
Pašreizējā BD ārstēšana ietver antipsihotiskus medikamentus, pretepilepsijas medikamentus un litiju.
Personām, kuras ilgstoši lieto šīs zāles, var attīstīties zāļu izraisīts parkinsonisms, kas, kā paskaidro jaunākā pētījuma autori, "nav klīniski atšķirams no Parkinsona slimības".
Nesen pētnieku grupa nolēma saprast, vai BD palielināja Parkinsona slimības attīstības varbūtību vēlāk dzīvē. Viņi savus secinājumus publicēja JAMA neiroloģija.
Lai to izpētītu, zinātnieki veica esošo pētījumu sistemātisku pārskatu un metaanalīzi.
Kopumā septiņi pētījumi atbilda zinātnieku kritērijiem, sniedzot datus no vairāk nekā 4 miljoniem dalībnieku. Pēc analīzes autori secināja:
"Šī sistemātiskā pārskata un meta-analīzes rezultāti liecina, ka cilvēkiem ar BD ir ievērojami lielāka iespējamība vēlāk attīstīt Parkinsona slimību."
Atbilstoši hipotēzei par dopamīna disregulāciju autori pieļauj hipotēzi, ka dopamīna receptoru jutīguma cikliskums laika gaitā galu galā var izraisīt vispārēju dopamīnerģiskās aktivitātes samazināšanos.
Ierobežojumi, sekas un nākotne
Kaut arī autoru secinājumi ir skaidri, pētījumam ir vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, viņi norāda uz bažām, ka saikne starp BD un Parkinsona slimību bija visspēcīgākā pētījumos ar īsāku novērošanas laiku. Viņi paskaidro, ka tas varētu būt saistīts ar nepareizu zāļu izraisītu parkinsonismu kā Parkinsona slimību.
Viņi arī atzīmē, ka divos no viņu analīzē veiktajiem pētījumiem netika nošķirtas Parkinsona slimības un parkinsonisms.
Tas ir tāpēc, ka lielākā daļa datu, ko pētniecības grupa izmantoja jaunajā analīzē, nāca no pētījumiem, kas nebija īpaši paredzēti, lai pētītu saistību starp BD un Parkinsona slimību.
Tā vietā pētījumi bija paredzēti, lai atbildētu uz dažādiem jautājumiem, bet pa ceļam arī ieguva informāciju par BD un Parkinsona slimību.
Tomēr pētījumos ar ilgāku novērošanas laiku, kur nepareiza diagnoze, visticamāk, ir mazāk ticama, saistība starp abiem nosacījumiem joprojām bija "spēcīga". Kas attiecas uz reālās pasaules lietojumiem, autori raksta:
"Šī pārskata galvenajai klīniskajai ietekmei vajadzētu uzsvērt, ka, ja pacientiem ar BD ir parkinsonisma pazīmes, tas, iespējams, nav zāļu izraisīts, un viņi var ieteikt [Parkinsona slimības] izmeklēšanu."
Secinājumi ir interesanti, taču tie parāda mūsu izpratnes nepilnības. Tā kā maz pētījumu ir pievērsušies šim jautājumam, joprojām nav pilnīgi skaidrs, kur beidzas zāļu izraisīts parkinsonisms un sākas Parkinsona slimība.
Tā kā Parkinsona slimība ietekmē noteiktu smadzeņu daļu, neiro attēlveidošana ir vienīgais veids, kā atšķirt parkinsonismu no Parkinsona slimības. Nākotnē pētījumi, izmantojot šo pieeju, varētu sniegt skaidrāku atbildi.
