Kevzara (sarilumabs)

Kas ir Kevzara?

Kevzara ir firmas recepšu zāles. To lieto mērena vai smaga reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai pieaugušajiem, kuri ir izmēģinājuši vienu vai vairākas slimības modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD). DMARD, iespējams, nav strādājis viņu labā, vai arī viņiem ir bijusi reakcija uz medikamentiem.

RA ir stāvoklis, kad imūnsistēma (ķermeņa aizsardzība pret infekciju) kļūdaini uzbrūk jūsu locītavām.

Kevzara satur zāles sarilumabu, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par monoklonālām antivielām. (Zāļu grupa ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi.)

Kevzara ir pieejams kā pilnšļirce un pildspalvveida pilnšļirce. Zāles injicē tieši zem ādas (subkutāni). Veselības aprūpes sniedzējs var jums vai jūsu aprūpētājam parādīt, kā veikt injekcijas mājās.

Efektivitāte

Klīniskā pētījumā cilvēki ar RA lietoja 200 mg Kevzara kopā ar citām zālēm, ko sauc par metotreksātu (Trexall) vai placebo (bez aktīvām zālēm) un metotreksātu. Pēc 16 nedēļām 57,4% cilvēku, kuri lietoja Kevzara un metotreksātu, uzlabojās viņu fiziskā funkcija (spēja pārvietoties). Salīdzinājumam - kustības uzlabojās 42,5% cilvēku, kuri lietoja placebo un metotreksātu.

FDA apstiprinājums

2017. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja Kevzaru RA ārstēšanai.

Kevzara vispārējs vai bioloģiski līdzīgs

Kevzara ir pieejams tikai kā firmas zāles. Tas satur aktīvo narkotiku sarilumabu.

Kevzara pašlaik nav pieejama bioloģiski līdzīgā formā.

Biosimilar ir zāles, kas ir līdzīgas firmas zālēm. Savukārt ģenēriskās zāles ir precīza firmas zāļu kopija. Biosimilāru pamatā ir bioloģiski lietojami medikamenti, kurus ražo no dzīviem avotiem, piemēram, olbaltumvielām vai DNS. Ģenērisko zāļu pamatā ir regulāri medikamenti, kas izgatavoti no ķīmiskām vielām. Arī bioloģiski līdzīgi medikamenti un vispārīgie medikamenti parasti maksā lētāk nekā firmas medikamenti.

Kevzara blakusparādības

Kevzara var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties Kevzara lietošanas laikā. Šajos sarakstos nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu vairāk informācijas par Kevzara iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Piezīme: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izseko zāļu apstiprinātās blakusparādības. Ja vēlaties FDA ziņot par blakusparādību, kāda jums bijusi ar Kevzara, varat to izdarīt, izmantojot MedWatch.

Biežākas blakusparādības

Kevzara biežākās blakusparādības var būt:

• apsārtums, izsitumi vai nieze injekcijas vietā
• augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
• urīnceļu infekcijas
• paaugstināts holesterīna vai triglicerīdu (tauku veids) līmenis

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nopietnas Kevzara blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Asins slimības, piemēram, neitropēnija (pazemināts leikocītu līmenis) vai trombocitopēnija (samazināts trombocītu līmenis, asins šūnu veids, kas palīdz asins recēšanai). Simptomi var būt:
  • drudzis
  • caureja
  • klepus
  • elpas trūkums
  • sāpes vēderā
  • viegli sasitumi
  • viegli asiņo
• Aknu enzīmu (olbaltumvielu veids) līmeņa paaugstināšanās. Simptomi var būt:
  • dzeltena nokrāsa jūsu ādai vai acu baltumiem
  • sāpes vēderā
  • slikta dūša
  • vemšana
  • tumšs urīns
  • jūsties nogurušam
• Kuņģa-zarnu trakta perforācijas (zarnu vai kuņģa gļotādas plīsumi). Simptomi var būt:
  • drudzis
  • stipras sāpes vēderā
  • drebuļi
  • slikta dūša
  • vemšana
• Noteikti vēža veidi, piemēram, ādas vēzis vai limfoma. Simptomi var būt:
  • jūsties nogurušam
  • drudzis
  • neizskaidrojams svara zudums
  • pietūkuši limfmezgli (kakla vai padušu pietūkums vai gabali)

Citas nopietnas blakusparādības, kas sīkāk paskaidrotas zemāk sadaļā “Informācija par blakusparādībām”, ietver:

• alerģiskas reakcijas
• nopietnas infekcijas *, piemēram, tuberkuloze (TB)

* Kevzara ir iesaiņots brīdinājums par nopietnu infekciju risku. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: nopietnu infekciju risks”.

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži, lietojot šīs zāles, rodas noteiktas blakusparādības, vai arī uz to attiecas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par vairākām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt vai neizraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, dažiem cilvēkiem pēc Kevzara lietošanas var būt alerģiska reakcija. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• ādas izsitumi
• nieze
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās
• mēles, mutes vai rīkles pietūkums
• apgrūtināta elpošana

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Kevzara. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Klīniskajos pētījumos bija daži ziņojumi par alerģiskām reakcijām. Apmēram 0,3% cilvēku, kuri lietoja Kevzara, pārtrauca ārstēšanu alerģisku reakciju dēļ. Neviens placebo (bez ārstēšanas) pētījumā pārtrauca ārstēšanu alerģiskas reakcijas dēļ.

Izsitumi

Pēc Kevzara injekcijas injekcijas vietā ir iespējams attīstīt izsitumus. Klīniskajos pētījumos aptuveni 4% cilvēku, kuri lietoja 200 mg Kevzara kopā ar slimību modificējošām pretreimatisma zālēm (DMARD), injekcijas vietā bija apsārtums. Salīdzinājumam, apmēram 0,9% cilvēku, kuri lietoja placebo (bez aktīvām zālēm) ar DMARD, bija apsārtums.

Ja rodas izsitumi, kas jums traucē, konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā tos ārstēt. Dažreiz izsitumi var liecināt par alerģisku reakciju. Ja izsitumi pasliktinās vai ja jums ir citi izsitumu simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Reakcijas injekcijas vietā

Var rasties reakcija Kevzara injekcijas vietā. Reakcija var būt apsārtums vai nieze. Klīniskajos pētījumos aptuveni 7% cilvēku, kuri saņēma 200 mg Kevzara, bija reakcija injekcijas vietā. Salīdzinājumam, reakcija injekcijas vietā bija tikai 1% cilvēku, kuri saņēma placebo.

Lielākā daļa reakciju bija vieglas. Tikai 0,2% cilvēku klīnisko pētījumu laikā pārtrauca Kevzara lietošanu reakciju dēļ injekcijas vietā. Nav zināms, vai kāds placebo (bez ārstēšanas) grupā pārtrauca zāļu lietošanu reakcijas injekcijas vietā.

Ja Jums ir injekcijas vietas reakcija, kas jums traucē, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var ieteikt veidus, kā atvieglot simptomus.

Asins slimības

Lietojot Kevzara, var rasties noteikti asins traucējumi.

Neitropēnija

Viens no šiem traucējumiem ir neitropēnija, kas ir neitrofilu līmeņa pazemināšanās. Neitrofīli ir leikocītu veids, kas palīdz cīnīties ar infekcijām. Ja jums ir zems neitrofilo leikocītu līmenis, jums var būt lielāks infekciju risks.

Klīniskajos pētījumos 6% cilvēku, kuri lietoja 200 mg Kevzara, neitrofilo leikocītu līmeņa pazemināšanās bija mazāka par 1000 / mm3. Salīdzinājumam - nevienam, kurš lietoja placebo, neitrofilo leikocītu līmeņa pazemināšanās bija mazāka par 1000 / mm3. Tomēr neitrofilo leikocītu līmeņa pazemināšanās cilvēkiem, kuri lietoja Kevzara, nebija saistīta ar paaugstinātu infekciju risku.

Pirms sākat lietot Kevzara, ārsts veiks dažas asins analīzes, lai pārbaudītu neitrofilo leikocītu skaitu. Viņi atkārtoti pārbaudīs jūsu asinis 4 līdz 8 nedēļas pēc Kevzara terapijas uzsākšanas un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem. Pamatojoties uz līmeni, ārsts var mainīt Kevzara devu.

Trombocitopēnija

Vēl viens asins traucējums, kas var rasties Kevzara lietošanas laikā, ir trombocitopēnija, trombocītu līmeņa pazemināšanās. Trombocīti ir asins šūnas, kas palīdz sarecēt asinis, lai apturētu asiņošanu.

Klīniskajos pētījumos ar cilvēkiem, kuri lietoja 200 mg Kevzara, 1% trombocītu skaits bija mazāks par 100 000 / mm3. Salīdzinājumam - nevienam, kurš lietoja placebo, trombocītu skaits samazinājās mazāk nekā 100 000 / mm3. Tomēr trombocītu skaita samazināšanās cilvēkiem, kuri lietoja Kevzara, nebija saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.

Pirms sākat lietot Kevzara, ārsts pārbaudīs trombocītu līmeni. Viņi atkārtoti pārbaudīs jūsu līmeni 4 līdz 8 nedēļas pēc Kevzara lietošanas sākšanas un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem. Jūsu ārsts var mainīt Kevzara devu, pamatojoties uz trombocītu līmeni.

Nopietnas infekcijas

Nopietnas infekcijas * ir bijušas cilvēkiem, kuri lietoja Kevzara. Starp šīm infekcijām bija baktērijas, vīrusi un sēnītes. Dažu infekciju dēļ cilvēkiem bija jādodas uz slimnīcu vai tās izraisīja nāvi.

Klīniskajos pētījumos visizplatītākie nopietnu infekciju veidi bija pneimonija, kas ietekmē plaušas, un ādas infekcija, ko sauc par celulītu.

Pētījumos nopietnu infekciju biežums cilvēkiem, kuri 200 mg Kevzara lietoja kopā ar DMARD, bija 3,8 nopietnas infekcijas uz 100 pacientgadiem. Tas nozīmē, ka, ja 100 cilvēki lietotu Kevzara uz vienu gadu, apmēram četri no viņiem attīstītu nopietnu infekciju. Salīdzinājumam, nopietnu infekciju biežums cilvēkiem, kuri lietoja placebo ar DMARD, bija 2,5 nopietnas infekcijas uz 100 pacientgadiem.

Nopietnas infekcijas simptomi var būt:

• drudzis vai drebuļi
• muskuļu sāpes
• svara zudums
• sāpīgas vai siltas ādas čūlas
• caureja
• dedzināšana, kad jūs urinējat
• apgrūtināta elpošana
• spļaujot asinis
• jūsties nogurušam

Ja jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis vai apgrūtināta elpošana, ir ļoti svarīgi nekavējoties zvanīt savam ārstam. Iespējams, ka jūs pārtraucat lietot Kevzara, līdz infekcija izzūd.

* Kevzara ir iesaiņots brīdinājums par nopietnu infekciju risku. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: nopietnu infekciju risks”.

Svara pieaugums (nav blakusparādība)

Svara pieaugums nav blakusparādība, kas tika novērota Kevzara klīniskajos pētījumos. Tomēr cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu (RA) var būt grūtāk noturēties pie vienmērīga svara. RA var apgrūtināt kustību un vingrinājumus. RA var arī nogurdināt, lai jūs nejūtaties kā vingrot.

Ja RA lietojat prednizonu (Deltasone), šīs zāles var izraisīt arī svara pieaugumu. Prednizons var palielināt apetīti, liekot ēst vairāk pārtikas.

Ja jūs pieņematies svarā, konsultējieties ar ārstu par to, kas to var izraisīt un kā to novērst.

Kevzara deva

Jūsu ārsta noteiktā Kevzara deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• vai jums ir Kevzara blakusparādības
• citi iespējamie medicīniskie apstākļi

Parasti ārsts Jums sāk lietot nelielu devu. Tad viņi to laika gaitā pielāgos, lai sasniegtu jums piemēroto summu. Jūsu ārsts galu galā izraksta mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Kevzara ievada injekcijas veidā tieši zem ādas (subkutāni). Veselības aprūpes sniedzējs jums ievadīs pirmo devu. Pēc tam viņi var jums vai jūsu aprūpētājam parādīt, kā veikt injekcijas mājās.

Kevzara ir pieejams kā pilnšļirce un pildspalvveida pilnšļirce. Jums var būt vieglāk izmantot vienu veidlapu, nevis citu, tāpēc jautājiet savam ārstam, kura forma jums ir vislabākā. Gan šļircei, gan pildspalvveida pilnšļircei ir divi stiprumi: 150 mg / 1,14 ml vai 200 mg / 1,14 ml.

Kevzara var lietot atsevišķi vai kopā ar slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD), piemēram, metotreksātu.

Reimatoīdā artrīta deva

Ieteicamā Kevzara deva reimatoīdā artrīta (RA) gadījumā ir viena 200 mg injekcija ik pēc 2 nedēļām.

Dažās situācijās ārsts var mainīt devu, piemēram, ja:

• ir neitropēnija, kas ir samazināts leikocītu līmenis
• ja Jums ir trombocitopēnija - stāvoklis, kad Jums ir pazemināts trombocītu līmenis (asins šūnu veids, kas palīdz asins recēšanai)
• ir paaugstināts aknu enzīmu (olbaltumvielu veids) līmenis
• attīstīt infekciju *, kamēr lietojat Kevzara

* Kevzara ir iesaiņots brīdinājums par nopietnu infekciju risku. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: nopietnu infekciju risks”.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja esat izlaidis savu Kevzara devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, kamēr nav gandrīz laiks nākamajai devai. Ja esat izlaidis devu, jautājiet savam ārstam, kad jāveic nākamā injekcija.

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet tālrunī iestatīt atgādinājumu. Injekciju grafiku var ievietot arī kalendārā.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Kevzara ir paredzēts izmantot kā ilgstošu RA ārstēšanu. Ja jūs un jūsu ārsts konstatē, ka Kevzara jums ir droša un efektīva, jūs, iespējams, to lietojat ilgtermiņā.

Alternatīvas Kevzarai

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt reimatoīdo artrītu (RA). Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Kevzarai, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Piezīme: Dažas no šeit uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas ārpus etiķetes, lai ārstētu šos īpašos apstākļus. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Reimatoīdā artrīta alternatīvas

Citu zāļu, kuras var lietot RA ārstēšanai, piemēri ir:

• hidroksihlorohīns (Plaquenil)
• leflunomīds (Arava)
• metotreksāts (Trexall)
• sulfasalazīns (azulfidīns)
• azatioprīns (Imuran)
• adalimumabs (Humira)
• tocilizumabs (Actemra)
• etanercepts (Enbrel)
• infliksimabs (Remicade)
• certolizumabs (Cimzia)
• abatacepts (Orensija)
• anakinra (Kineret)
• golimumabs (Simponi)
• rituksimabs (rituksāns)
• tofacitinibs (Xeljanz)

Kevzara pret Actemra

Jums var rasties jautājums, kā Kevzara salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Kevzara un Actemra ir līdzīgas un atšķirīgas.

Kevzara satur narkotiku sarilumabu. Actemra satur zāles tocilizumabu.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Kevzara lietošanu pieaugušajiem ar vidēji smagu vai smagu reimatoīdo artrītu (RA). Kevzara jālieto tikai pēc tam, kad persona ir izmēģinājusi vismaz vienu slimību modificējošu pretreimatisma līdzekli (DMARD). DMARD, iespējams, nav strādājis viņu labā, vai arī viņiem ir bijusi reakcija uz medikamentiem.

Actemra ir arī FDA apstiprināta lietošanai pieaugušajiem ar vidēji smagu vai smagu RA. Tāpat kā Kevzara, Actemra ir atļauts lietot cilvēkiem, kuri jau ir izmēģinājuši vismaz vienu DMARD. DMARD, iespējams, nav strādājis viņu labā, vai arī viņiem ir bijusi reakcija uz medikamentiem.

Turklāt Actemra ir apstiprināts, lai ārstētu šādus nosacījumus:

• milzu šūnu arterīts pieaugušajiem
• himērisko antigēnu receptoru (CAR) T šūnu izraisīts smags (vai dzīvībai bīstams) citokīnu izdalīšanās sindroms pieaugušajiem un bērniem no 2 gadu vecuma
• poliartikulārs juvenils idiopātisks artrīts bērniem vecumā no 2 gadiem
• sistēmisks juvenils idiopātisks artrīts bērniem no 2 gadu vecuma

Zāļu formas un ievadīšana

Šeit ir informācija par katras zāles formām un to, kā jūs tās lietojat.

Kevzara

Kevzara injicē tieši zem ādas (subkutāni) reizi 2 nedēļās. Veselības aprūpes sniedzējs var jums vai jūsu aprūpētājam parādīt, kā veikt injekcijas mājās.

Kevzara ir pieejams kā pilnšļirce un pildspalvveida pilnšļirce. Gan šļircei, gan pildspalvveida pilnšļircei ir divi stiprumi: 150 mg / 1,14 ml vai 200 mg / 1,14 ml.

Kevzara var lietot atsevišķi vai kopā ar slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD), piemēram, metotreksātu.

Actemra

Actemra var ievadīt divos dažādos veidos. Zāles var ievadīt intravenozas (IV) infūzijas veidā, ko sniedz veselības aprūpes sniedzējs ārsta kabinetā vai klīnikā. (IV infūzija ir injekcija vēnā, kas tiek ievadīta noteiktā laika periodā.) Actemra infūzijas ilgst apmēram 60 minūtes un tiek ievadītas ik pēc 4 nedēļām.

Actemra var ievadīt arī kā injekciju zem ādas. Šīs injekcijas veic vienu reizi nedēļā vai katru otro nedēļu. Deva ir atkarīga no jūsu svara un ķermeņa reakcijas uz zālēm. Veselības aprūpes sniedzējs jums ievadīs pirmo devu. Pēc tam viņi var jums vai jūsu aprūpētājam parādīt, kā veikt injekcijas mājās.

Actemra ir pieejams trīs formās:

• flakons ar šķīdumu, kas tiek ievadīts kā IV infūzija un kam ir trīs stiprumi: 80 mg / 4 ml, 200 mg / 10 ml un 400 mg / 20 ml.
• vienreizējas lietošanas pilnšļirce ar vienu stiprumu: 162 mg / 0,9 ml
• iepriekš uzpildīts vienreiz lietojams autoinjektors ar vienu stiprumu: 162 mg / 0,9 ml

Tāpat kā Kevzara, Actemra var lietot atsevišķi vai kopā ar DMARD medikamentiem, piemēram, metotreksātu.

Blakusparādības un riski

Kevzara un Actemra satur medikamentus RA ārstēšanai. Tādēļ abas zāles var izraisīt ļoti līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Kevzara, lietojot Actemra vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties ar Kevzara:
  • urīnceļu infekcijas
• Var rasties, lietojot Actemra:
  • galvassāpes
  • paaugstināts asinsspiediens
• Var notikt gan ar Kevzara, gan Actemra:
  • paaugstināts holesterīna vai triglicerīdu (tauku veids) līmenis
  • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
  • apsārtums, izsitumi vai nieze injekcijas vietā

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Kevzara, lietojot Actemra vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties ar Kevzara:
  • maz unikālu nopietnu blakusparādību
• Var rasties, lietojot Actemra:
  • nervu traucējumi, piemēram, multiplā skleroze vai demielinizējoša polineiropātija
  • nopietns aknu bojājums
• Var notikt gan ar Kevzara, gan Actemra:
  • nopietnas infekcijas *, piemēram, tuberkuloze (TB)
  • kuņģa-zarnu trakta perforācijas (zarnu vai kuņģa gļotādas plīsumi)
  • aknu enzīmu (olbaltumvielu veids) līmeņa paaugstināšanās
  • asins slimības, piemēram, neitropēnija (samazināts leikocītu līmenis) vai trombocitopēnija (samazināts trombocītu līmenis, asins šūnu veids, kas palīdz asins recēšanai)
  • alerģiskas reakcijas
  • noteikta veida vēzis, piemēram, limfoma vai ādas vēzis

* Kevzara un Actemra ir iesaiņots brīdinājums par nopietnu infekciju risku. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: nopietnu infekciju risks”.

Efektivitāte

Kevzara un Actemra ir dažādi FDA apstiprināti lietojumi, taču tos abus lieto vidēji smagas vai smagas RA ārstēšanai pieaugušajiem, kuri jau ir izmēģinājuši vismaz vienu citu DMARD.

Atsevišķi abu zāļu pētījumi tika salīdzināti plašākā pētījumu pārskatā. Pētnieki pētīja, cik efektīvi ir Kevzara un Actemra. Salīdzinājums parādīja, ka Actemra, lietojot atsevišķi vai kopā ar metotreksātu, visticamāk atvieglos RA simptomus, salīdzinot ar Kevzara.

Izmaksas

Kevzara un Actemra ir gan firmas zāles. Pašlaik nav nevienas narkotikas bioloģiski līdzīgas formas. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā biosimilāri.

Biosimilar ir zāles, kas ir līdzīgas firmas zālēm. Savukārt ģenēriskās zāles ir precīza firmas zāļu kopija. Biosimilāru pamatā ir bioloģiski lietojami medikamenti, kurus ražo no dzīviem avotiem, piemēram, olbaltumvielām vai DNS. Ģenērisko zāļu pamatā ir regulāri medikamenti, kas izgatavoti no ķīmiskām vielām. Arī bioloģiski līdzīgi medikamenti un vispārīgie medikamenti parasti maksā lētāk nekā firmas medikamenti.

Saskaņā ar WellRx.com aplēsēm Kevzara parasti maksā mazāk nekā Actemra. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Kevzara pret Humiru

Tāpat kā Actemra (iepriekš), arī zāles Humira lieto līdzīgi kā Kevzara. Šeit ir salīdzinājums ar to, kā Kevzara un Humira ir līdzīgas un atšķirīgas.

Kevzara satur narkotiku sarilumabu. Humira satur zāles adalimumabu.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Kevzara lietošanu pieaugušajiem ar vidēji smagu vai smagu reimatoīdo artrītu (RA). Kevzara jālieto tikai pēc tam, kad persona ir izmēģinājusi vismaz vienu slimību modificējošu pretreimatisma līdzekli (DMARD). DMARD, iespējams, nav strādājis viņu labā, vai arī viņiem ir bijusi reakcija uz medikamentiem.

Humira ir FDA apstiprināta lietošanai cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu RA. Humira ir apstiprināts arī šādu slimību ārstēšanai:

• juvenils idiopātisks artrīts bērniem no 2 gadu vecuma
• psoriātiskais artrīts pieaugušajiem
• ankilozējošais spondilīts pieaugušajiem
• Krona slimība pieaugušajiem, kā arī bērniem no 6 gadu vecuma
• čūlainais kolīts pieaugušajiem
• plāksnes psoriāze pieaugušajiem
• hidradenitis suppurativa pieaugušajiem, kā arī bērniem no 12 gadu vecuma
• uveīts pieaugušajiem, kā arī bērniem vecumā no 2 gadiem

Zāļu formas un ievadīšana

Šeit ir informācija par katras zāles formām un to, kā jūs tās lietojat.

Kevzara

Kevzara injicē tieši zem ādas (subkutāni) reizi 2 nedēļās. Veselības aprūpes sniedzējs var jums vai jūsu aprūpētājam parādīt, kā veikt injekcijas mājās.

Kevzara ir pieejams kā pilnšļirce un pildspalvveida pilnšļirce. Gan šļircei, gan pildspalvveida pilnšļircei ir divi stiprumi: 150 mg / 1,14 ml vai 200 mg / 1,14 ml.

Kevzara var lietot atsevišķi vai kopā ar DMARD, piemēram, metotreksātu.

Humira

Humira ievada arī kā injekciju zem ādas. Lai ārstētu RA, jūs parasti saņemat vienu injekciju ik pēc 2 nedēļām. Dažreiz atkarībā no reakcijas uz zālēm Humira var ievadīt reizi nedēļā.

Humira ir pieejams trīs formās:

• vienreizējas lietošanas pilnšļirce ar 10 mg, 20 mg, 40 mg un 80 mg stiprumu
• vienreizējas lietošanas pildspalvveida pilnšļirce ar 40 mg un 80 mg stiprumu
• vienreizējas lietošanas flakons (kuru injicē tikai veselības aprūpes sniedzējs) 40 mg stiprumā

Humira var lietot arī atsevišķi vai kopā ar DMARD, piemēram, metotreksātu.

Blakusparādības un riski

Kevzara un Humira abi satur medikamentus RA ārstēšanai. Tādēļ abas zāles var izraisīt ļoti līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamo blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Kevzara, lietojot Humira vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties ar Kevzara:
  • maz unikālu nopietnu blakusparādību
• Var rasties, lietojot Humira:
  • slikta dūša
  • galvassāpes
• Var notikt gan ar Kevzara, gan Humira:
  • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās
  • paaugstināts holesterīna vai triglicerīdu (tauku veids) līmenis
  • apsārtums, izsitumi vai nieze injekcijas vietā
  • urīnceļu infekcijas

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Kevzara, lietojot Humira vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties ar Kevzara:
  • kuņģa-zarnu trakta perforācijas (zarnu vai kuņģa gļotādas plīsumi)
• Var rasties, lietojot Humira:
  • B hepatīta vīrusa reaktivācija, kas nozīmē, ka, ja jums iepriekš ir bijis B hepatīts, vīruss var atkal aktivizēties
  • ar nervu saistītas slimības, piemēram, multiplā skleroze vai redzes neirīts
  • anēmija (samazināts sarkano asins šūnu skaits)
  • sastrēguma sirds mazspēja
• Var notikt gan ar Kevzara, gan Humira:
  • nopietnas infekcijas *, piemēram, tuberkuloze (TB)
  • noteikta veida vēzis, piemēram, limfoma vai ādas vēzis
  • alerģiskas reakcijas
  • asins slimības, piemēram, neitropēnija (samazināts leikocītu līmenis) vai trombocitopēnija (samazināts trombocītu līmenis, asins šūnu veids, kas palīdz asins recēšanai)
  • aknu enzīmu (olbaltumvielu veids) līmeņa paaugstināšanās

* Kevzara un Humira ir iesaiņots brīdinājums par nopietnu infekciju risku. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: nopietnu infekciju risks”.

Efektivitāte

Kevzara un Humira ir dažādi FDA apstiprināti lietojumi, taču tos abus lieto RA ārstēšanai.

Kevzara un Humira tika tieši salīdzināti pētījumā ar cilvēkiem ar RA, kuri nevarēja lietot metotreksātu (Trexall). Pētījumā iesaistītie cilvēki 6 mēnešus ik pēc 2 nedēļām lietoja vai nu Kevzaru, vai Humira. Pētnieki izmērīja, vai šīs zāles atvieglo RA simptomu, piemēram, maigu vai pietūkušu locītavu, smagumu.

Šajā pētījumā Kevzara efektīvāk nekā Humira mazināja RA simptomus. Grupā, kas lietoja Kevzara, 71,7% cilvēku bija RA, kas reaģēja uz ārstēšanu. “Atbilde” nozīmēja, ka viņu RA simptomi mazinājās vismaz par 20%. Grupā, kas lietoja Humira, 58,4% cilvēku reaģēja uz ārstēšanu.

Izmaksas

Kevzara un Humira ir gan firmas narkotikas. Kevzara pašlaik nav pieejama bioloģiski līdzīgā formā. Bet Humirai ir četri biosimilāri: Cyltezo, Amjevita, Hyrimoz un Hadlima. Tās var maksāt mazāk nekā Kevzara un Humira.

Biosimilar ir zāles, kas ir līdzīgas firmas zālēm. Savukārt ģenēriskās zāles ir precīza firmas zāļu kopija. Biosimilāru pamatā ir bioloģiski lietojami medikamenti, kurus ražo no dzīviem avotiem, piemēram, olbaltumvielām vai DNS. Ģenērisko zāļu pamatā ir regulāri medikamenti, kas izgatavoti no ķīmiskām vielām. Arī bioloģiski līdzīgi medikamenti un vispārīgie medikamenti parasti maksā lētāk nekā firmas medikamenti.

Saskaņā ar WellRx.com aplēsēm Kevzara parasti maksā mazāk nekā Humira. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Kevzara un alkohols

Nav zināma Kevzara un alkohola mijiedarbība. Bet daži pētījumi ir parādījuši, ka alkohols var pasliktināt reimatoīdo artrītu (RA), īpaši sievietēm. Ja lietojat alkoholu, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pateikt, cik daudz jūs varat dzert Kevzara terapijas laikā.

Tāpat paturiet prātā, ka nevajadzētu lietot alkoholu un lietot citas zāles, kas ārstē RA. Tie ietver metotreksātu (Trexall), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu (Aleve) un acetaminofēnu (Tylenol). Ja lietojat kādu no šīm zālēm, pirms alkohola lietošanas konsultējieties ar ārstu. Dažas no šīm zālēm var mijiedarboties ar alkoholu un izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, aknu bojājumus vai asiņošanu kuņģī.

Kevzara mijiedarbība

Kevzara var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Nav zināms, ka mijiedarbojas ar piedevām vai pārtikas produktiem.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās smagākas.

Kevzara un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Kevzara. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Kevzaru.

Pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Kevzara un teofilīns vai aminofilīns

Kevzara var samazināt zāļu teofilīna (Theochron) un aminofilīna (Norphyl) līmeni jūsu ķermenī. Tas nozīmē, ka teofilīns vai aminofilīns var nedarboties tik labi. Jūsu ārsts var kontrolēt zāļu līmeni, veicot asins analīzi. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts var palielināt teofilīna vai aminofilīna devu.

Kevzara joprojām var ietekmēt jūsu teofilīna vai aminofilīna līmeni vairākas nedēļas pēc Kevzara lietošanas pārtraukšanas.

Ja lietojat teofilīnu vai aminofilīnu, pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Kevzara un varfarīns

Kevzara var samazināt varfarīna (Coumadin) līmeni jūsu ķermenī. Tas var padarīt varfarīnu mazāk efektīvu. Jūsu ārsts veiks papildu asins analīzes, lai noskaidrotu, cik labi varfarīns jums darbojas. Atkarībā no asins analīžu rezultātiem ārsts var palielināt varfarīna devu.

Pēc Kevzara lietošanas pārtraukšanas varfarīna līmeni var ietekmēt vairākas nedēļas.

Ja lietojat varfarīnu, pirms Kevzara lietošanas ir svarīgi runāt ar savu ārstu.

Kevzara un perorālie kontracepcijas līdzekļi

Kevzara var padarīt jūsu perorālos kontracepcijas medikamentus mazāk efektīvus. Tas nozīmē, ka jūsu dzimstības kontrole var nedarboties tikpat labi vai vispār. Kevzara var arī kavēt perorālo kontracepcijas līdzekļu darbību vairākas nedēļas pēc Kevzara lietošanas pārtraukšanas.

Dažu parasto perorālo kontracepcijas zāļu piemēri ir:

• levonorgestrels / etinilestradiols (Lessina, Levora, Seasonique)
• dezogestrels / etinilestradiols (Apri, Kariva)
• noretindrons / etinilestradiols (Balziva, Junel, Loestrin, Loestrin Fe, Microgestin, Microgestin Fe)
• norgestrels (Ovrette)
• norgestrels / etinilestradiols (Cryselle, Lo / Ovral)
• drospirenons / etinilestradiols (Loryna, Yaz)
• norgestimāts / etinilestradiols (Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec, TriNessa)
• mestranols / noretindrons (Ortho-Novum 1/50)
• noretindrons (Micronor)

Ja lietojat perorālos kontracepcijas medikamentus, pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kevzara un daži holesterīna medikamenti

Kevzara var padarīt jūsu holesterīna medikamentus mazāk efektīvus. Ja jūs kopā ar Kevzara lietojat holesterīna grupas zāles ar statīniem, statīnu zāles var nedarboties tik labi. Kevzara var pārtraukt holesterīna zāļu iedarbību vairākas nedēļas pat pēc Kevzara lietošanas pārtraukšanas.

Statīnu zāļu piemēri ir:

• atorvastatīns (Lipitor)
• fluvastatīns (Lescol)
• lovastatīns (Mevacor)
• simvastatīns (Zocor)

Klīniskajos pētījumos tika apskatīti cilvēki, kuri lietoja Kevzara un simvastatīnu. Nedēļu pēc Kevzara injekcijas cilvēku simvastatīna līmenis samazinājās par aptuveni 45%. Šis samazinājums var padarīt simvastatīnu daudz mazāk efektīvu holesterīna līmeņa pazemināšanā.

Ja lietojat statīnu zāles holesterīna ārstēšanai, pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Kevzara un citas monoklonālas antivielas

Kevzara pieder zāļu klasei, ko sauc par bioloģiskiem līdzekļiem. (Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi.) Bioloģiskās zāles ir zāles, kas izgatavotas no dzīviem avotiem, piemēram, olbaltumvielām vai DNS. Konkrēti, Kevzara ir tāda veida bioloģiska viela, ko sauc par monoklonālu antivielu. Monoklonālās antivielas samazina iekaisuma (pietūkuma) daudzumu reimatoīdā artrīta (RA) locītavu locītavās. Tomēr monoklonālās antivielas var arī vājināt imūnsistēmu. Jūsu imūnsistēma ir ķermeņa aizsardzība pret infekciju.

Ja vienlaikus lietojat vairākas monoklonālas antivielas, imūnsistēma var būt vēl vājāka. Zāļu blakusparādības var saskaitīt un saslimt. Jums būtu paaugstināts infekcijas * un citu zāļu izraisītu blakusparādību risks. Monoklonālo antivielu piemēri ir:

• adalimumabs (Humira)
• etanercepts (Enbrel)
• golimumabs (Simponi)
• infliksimabs (Remicade)
• rituksimabs (rituksāns)

Pētnieki nav īsti pētījuši šo zāļu lietošanu kopā. Tāpēc labāk izvairīties no vairāku monoklonālu antivielu lietošanas vienlaikus, jo palielinās blakusparādību risks. Ja jūs jau lietojat monoklonālas antivielas, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā pāriet uz Kevzara vai kādi medikamenti jums ir vislabākie.

* Kevzara ir iesaiņots brīdinājums par nopietnu infekciju risku. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: nopietnu infekciju risks”.

Kevzara un dzīvās vakcīnas

Kamēr lietojat Kevzara, jums nevajadzētu saņemt dzīvas vakcīnas.

Dzīvās vakcīnas satur novājinātus vīrusa gabalus. Tas palīdz jūsu ķermenim izveidot imunitāti (aizsardzību pret) vīrusu. Tomēr Kevzara lietošana var vājināt imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenis var nebūt pietiekami spēcīgs, lai cīnītos ar vakcīnā esošo novājināto vīrusu, tāpēc jūs varētu saslimt.

Dzīvās vakcīnas, no kurām jums vajadzētu izvairīties, lietojot Kevzara, ietver:

• masalas, cūciņa, masaliņas (MMR)
• intranazāla gripa (gripas vakcīnas deguna aerosola versija)
• bakas
• vējbakas
• rotavīruss
• dzeltenais drudzis
• noteiktas vēdertīfa vakcīnas

Pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu par to, kādas dzīvās vakcīnas jums var būt nepieciešamas. Viņi var palīdzēt pārliecināties, vai esat sākuši lietot vakcīnas pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Kevzara un augi un piedevas

Nav nevienas zāles vai piedevas, par kurām būtu īpaši ziņots, ka tās mijiedarbojas ar Kevzaru. Tomēr, pirms lietojat kādu no šiem produktiem, vienlaikus lietojot Kevzara, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.

Kevzara izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Kevzara, lai ārstētu noteiktus apstākļus.

Kevzara pret reimatoīdo artrītu

Kevzara ir apstiprinājusi FDA, lai ārstētu vidēji smagu vai smagu reimatoīdo artrītu (RA) pieaugušajiem. Kevzara jālieto tikai pēc tam, kad persona ir izmēģinājusi vismaz vienu slimību modificējošu pretreimatisma līdzekli (DMARD). DMARD, iespējams, nav strādājis viņu labā, vai arī viņiem ir bijusi reakcija uz medikamentiem.

Dažreiz Kevzara pati lieto RA. Citreiz Kevzara var lietot kopā ar slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD), piemēram, metotreksātu (Trexall).

RA ir stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk jūsu locītavām. (Jūsu imūnsistēma ir ķermeņa aizsardzība pret infekciju.) RA parasti izraisa pietūkumu un sāpes jūsu rokās, plaukstas locītavās un kājās. Stāvoklis var ietekmēt arī jūsu plecus, elkoņus, ceļus un potītes. Saskaņā ar Artrīta fonda datiem aptuveni 1,5 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar RA.

Klīniskā pētījumā cilvēki ar RA lietoja 200 mg Kevzara kopā ar citām zālēm, ko sauc par metotreksātu (Trexall) vai placebo (bez aktīvām zālēm) un metotreksātu. Pēc 16 nedēļām 57,4% cilvēku, kuri lietoja Kevzara un metotreksātu, uzlabojās viņu fiziskā funkcija (spēja pārvietoties). Salīdzinājumam - kustības uzlabojās 42,5% cilvēku, kuri lietoja placebo un metotreksātu.

Pēc viena gada klīniskajiem pētījumiem 55,6% cilvēku, kuri lietoja 200 mg Kevzara kopā ar metotreksātu, locītavu bojājumi nepasliktinājās. (Ar RA bieži var rasties locītavu bojājumi.) Salīdzinājumam - 38,7% cilvēku, kuri lietoja placebo kopā ar metotreksātu, locītavu bojājumi nepasliktinājās.

Kevzara lietošana kopā ar citām zālēm

Kevzara var lietot kopā ar citām zālēm, kas ārstē reimatoīdo artrītu (RA), ko sauc par slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD).

Viens no šādiem DMARD ir metotreksāts (Trexall). Parasti vispirms sāciet lietot metotreksātu vai citu DMARD. Ja šīs zāles pašas par sevi nav pietiekami efektīvas, ārsts var pievienot Kevzara savam ārstēšanas plānam. Citi DMARD piemēri:

• azatioprīns (Imuran)
• hidroksihlorohīns (Plaquenil)
• leflunomīds (Arava)
• sulfasalazīns (azulfidīns)

Kevzara izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Kevzara izmaksas var atšķirties. Lai uzzinātu pašreizējās Kevzara cenas jūsu reģionā, apskatiet WellRx. Izmaksas, kuras jūs atradīsit vietnē WellRx.com, ir tās, kuras jūs varat maksāt bez apdrošināšanas. Faktiskā cena, kas jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Jūsu apdrošināšanas sabiedrība var pieprasīt, lai jūs saņemtu iepriekšēju atļauju, pirms viņi apstiprina Kevzara segumu. Tas nozīmē, ka ārstam būs jānosūta pieprasījums jūsu apdrošināšanas kompānijai, lūdzot viņus segt zāles. Apdrošināšanas sabiedrība izskatīs pieprasījumu un informēs jūs un jūsu ārstu, vai jūsu plāns attieksies uz Kevzaru.

Ja neesat pārliecināts, vai jums būs nepieciešama iepriekšēja Kevzara atļauja, sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Kevzara, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu apdrošināšanas segumu, palīdzība ir pieejama.

Sanofi-Aventis U.S. LLC, kas ražo Kevzara, piedāvā KevzaraConnect Copay karti. Varbūt varēs palīdzēt arī KevzaraConnect medmāsu pedagogi. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 844 538 9 272 vai apmeklējiet programmas vietni.

Kā lietot Kevzara

Jums jālieto Kevzara saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Kevzara ir pieejams kā pildspalvveida pilnšļirce vai pilnšļirce, kuru lietojat tikai vienu reizi. (Jums nekad nevajadzētu atkārtoti izmantot pildspalvveida pilnšļirci vai šļirci.) Jums var būt vieglāk izmantot vienu veidlapu, tāpēc jautājiet savam ārstam, kura forma jums ir vislabākā.

Zāles injicē tieši zem ādas (subkutāni). Veselības aprūpes sniedzējs var jums vai jūsu aprūpētājam parādīt, kā mājās veikt Kevzara injekcijas. Tādā veidā jums nebūs jādodas uz ārsta biroju pēc injekcijām.

Kevzara vietnē ir noderīgi soli pa solim videoklipi, kas parāda, kā injicēt Kevzara.

Kad ņemt

Parasti jums jāveic Kevzara injekcija reizi 2 nedēļās. Pārējās devas noteikti lietojiet tajā pašā nedēļas dienā, tajā pašā laikā. Piemēram, ja pirmā deva ir pirmdienas rītā, nākamā deva jālieto pēc 2 nedēļām pirmdienas rītā.

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet tālrunī iestatīt atgādinājumu. Injekciju grafiku var ievietot arī kalendārā.

Kā darbojas Kevzara

Reimatoīdais artrīts (RA) ir stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk jūsu locītavām un var apgrūtināt to pārvietošanu. (Jūsu imūnsistēma ir ķermeņa aizsardzība pret infekciju.) Konkrēti, imūnsistēma uzbrūk sinovijam, kas ir jūsu locītavu odere.

Ar RA jūsu locītavas var kļūt pietūkušas, sāpīgas un stīvas. RA parasti ietekmē jūsu rokas, plaukstas locītavas un kājas. Bet tas var ietekmēt arī jūsu plecus, elkoņus, ceļus vai potītes. Laika gaitā neapstrādāta RA var izraisīt jūsu locītavu deformāciju.

Kevzara ir zāļu veids, ko sauc par monoklonālām antivielām. Monoklonālās antivielas darbojas, saistoties ar noteiktu ķermeņa olbaltumvielu. Šis process neļauj jūsu imūnsistēmai sabojāt locītavas. Kevzara darbojas, saistoties ar proteīnu, ko sauc par interleikīnu-6 (IL-6). IL-6 cilvēkiem ar RA izraisa pietūkumu un locītavu sāpes. Kad Kevzara saistās ar IL-6, zāles pārtrauc IL-6 darbību. Tas noved pie mazākām locītavu sāpēm un pietūkuma cilvēkiem ar RA.

Cik ilgi jāstrādā?

Dažiem cilvēkiem Kevzara var sākt strādāt pirmajās 2 ārstēšanas nedēļās. Tomēr citiem cilvēkiem var būt nepieciešami līdz pat 3 mēnešiem, lai redzētu jebkādas izmaiņas Kevzara dēļ.

Kevzara un grūtniecība

Nav zināms, vai Kevzara ir droši lietot grūtniecības laikā. Kevzara ir zāļu veids, ko sauc par monoklonālām antivielām. Monoklonālās antivielas no mātes pāriet jaunattīstības bērnam, īpaši trešajā trimestrī (pēdējie 3 grūtniecības mēneši). Tādēļ mazulis, iespējams, tiks pakļauts Kevzara iedarbībai, ja grūtniece to lietos.

Vienā pētījumā tika aplūkoti grūsni dzīvnieki, kuriem tika dota Kevzara. Pētnieki neatrada izmaiņas mazuļu augšanā vai attīstībā līdz 1 mēnesim pēc piedzimšanas. Tomēr zīdaiņiem bija ievērojams antivielu, ko sauc par IgG, līmeņa pazemināšanās. (Antivielas ir olbaltumviela jūsu asinīs, kas ir daļa no jūsu imūnsistēmas. Un jūsu imūnsistēma ir jūsu ķermeņa aizsardzība pret infekciju.) IgG līmeņa pazemināšanās var nozīmēt, ka zīdaiņiem varētu būt novājināta imūnsistēma, jo viņi ir pakļauti Kevzara iedarbībai. .

Pētījumi ar dzīvniekiem arī parādīja, ka Kevzara var kavēt dzemdības un dzemdības. Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiek ar cilvēkiem.

Lai labāk izprastu Kevzara ietekmi grūtniecības laikā, zālēm tika izveidots grūtniecības reģistrs. Grūtniecības reģistrā tiek apkopoti dati par to, kā zāles ietekmē grūtnieces un viņu mazuļus. Ja esat grūtniece un lietojat Kevzara, jūs vai jūsu ārsts var reģistrēties, zvanot pa tālruni 877-311-8972. Varat arī apmeklēt MotherToBaby vietni, lai uzzinātu vairāk par reģistru un reģistrētos tajā.

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu. Viņi ar jums runās par zāļu lietošanas riskiem un ieguvumiem grūtniecības laikā.

Kevzara un dzimstības kontrole

Nav zināms, vai Kevzara ir droši lietot grūtniecības laikā. Paturiet prātā, ka Kevzara var padarīt jūsu perorālos kontracepcijas medikamentus mazāk efektīvus. Tas nozīmē, ka jūsu dzimstības kontrole var nedarboties tikpat labi vai vispār. Tas var pat apturēt dzimstības kontroles darbību vairākas nedēļas pēc Kevzara lietošanas pārtraukšanas. (Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet sadaļu “Kevzara un perorālie kontracepcijas līdzekļi” sadaļā “Kevzara mijiedarbība”.)

Ja jūs vai jūsu seksuālais partneris var iestāties grūtniecība, Kevzara lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu par savām dzimstības kontroles vajadzībām. Pirms Kevzara lietošanas noteikti runājiet ar šo runu.

Kevzara un zīdīšana

Nav zināms, vai Kevzara ir droši lietojams, kamēr barojat bērnu ar krūti. Nav pētījumu par cilvēkiem vai dzīvniekiem, kas parādītu, vai Kevzara var nokļūt mātes pienā un nodot bērnam. Nav arī zināms, vai Kevzara var ietekmēt mātes piena ražošanu.

Ja barojat bērnu ar krūti, pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu. Viņi var ar jums apspriest labākās zāļu un bērnu barošanas iespējas.

Bieži uzdotie jautājumi par Kevzaru

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Kevzaru.

Vai es varu lietot Kevzara kopā ar citām RA bioloģiskām zālēm?

Nē, tas nav ieteicams. Lai gan Kevzara nav pētīts ar citām bioloģiskām zālēm, jums vajadzētu izvairīties no Kevzara lietošanas kopā ar citiem RA bioloģiskajiem medikamentiem. Bioloģisks līdzeklis ir zāles, kas izgatavotas no dzīviem avotiem, piemēram, olbaltumvielām vai DNS. Pati Kevzara ir bioloģiska.

Daudzi bioloģiskie līdzekļi var vājināt imūnsistēmu un palielināt infekcijas risku. (Jūsu imūnsistēma ir ķermeņa aizsardzība pret infekcijām.) Tātad, lietojot divus bioloģiskos līdzekļus, jūsu risks nopietnām infekcijām * vēl vairāk palielinās.

Citi bioloģisko zāļu veidi, ko lieto RA, ietver zāļu grupu, ko sauc par audzēja nekrozes faktora (TNF) blokatoriem. Šīs zāles bloķē olbaltumvielu, ko sauc par TNF, izraisot iekaisuma (pietūkuma) samazināšanos. TNF blokatoru piemēri, no kuriem jums vajadzētu izvairīties, lietojot Kevzara, ir šādi:

• adalimumabs (Humira)
• etanercepts (Enbrel)
• infliksimabs (Remicade)
• golimumabs (Simponi)

Ja lietojat bioloģiskas zāles vai neesat pārliecināts, pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu.

* Kevzara ir iesaiņots brīdinājums par nopietnu infekciju risku. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: nopietnu infekciju risks”.

Vai Kevzara var izraisīt matu izkrišanu?

Matu izkrišana nav blakusparādība, kas tika novērota klīniskos pētījumos ar cilvēkiem, kuri lietoja Kevzara. Tomēr matu izkrišana var būt saistīta ar citām zālēm, kuras lieto reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai.

Daži medikamenti, ko lieto RA, var izraisīt matu izkrišanu, īpaši metotreksātu. Metotreksāts palīdz mazināt iekaisumu (pietūkumu), apturot šūnu augšanu tik ātri. Šīs šūnas var ietvert tādas jūsu matu folikulās (maisi zem ādas, kas notur matu saknes). Ja šīs šūnas pārstās augt, jūsu mati var izkrist. Saskaņā ar Artrīta fonda datiem matu izkrišana rodas no 1% līdz 3% cilvēku, kuri lieto metotreksātu.

Metotreksāts var arī samazināt folskābes līmeni organismā. Folijskābe palīdz saglabāt matus veselīgus.

Tātad, ja jūs kopā ar Kevzara lietojat metotreksātu, matu izkrišana var būt metotreksāts. Citas RA zāles, kas var izraisīt matu izkrišanu, ir leflunomīds (Arava), etanercepts (Enbrel) un adalimumabs (Humira).

Ja Kevzara lietošanas laikā jūs uztrauc matu izkrišana vai kā to novērst, konsultējieties ar savu ārstu.

Kā es varu novērst infekcijas, lietojot Kevzara?

Kevzara var vājināt imūnsistēmu un samazināt ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām. * Tāpēc zāļu lietošanas laikā ir tik svarīgi strādāt, lai novērstu infekcijas.

Labākais veids, kā novērst infekciju, ir bieži mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni. Jums vajadzētu arī mēģināt turēties prom no cilvēkiem, kuri patlaban ir slimi, pat ar saaukstēšanos. Noķerot viņu dīgļus, jūs varat saslimt. Jums vajadzētu izvairīties ēst arī neapstrādātas olas, sieru vai gaļu. Jebkuras neapstrādātā pārtikas baktērijas var arī saslimt.

Infekcijas simptomi var būt:

• drudzis
• caureja
• klepus
• apgrūtināta elpošana
• dedzināšana, kad jūs urinējat

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Jo ātrāk jūs sākat ārstēt infekciju, jo vieglāk ķermenis var ar to cīnīties.

* Kevzara ir iesaiņots brīdinājums par nopietnu infekciju risku. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: nopietnu infekciju risks”.

Vai man būs nepieciešami testi pirms Kevzara ārstēšanas un tās laikā?

Pirms sākat lietot Kevzara, ārsts jums veiks dažus testus, lai pārliecinātos, ka zāles jums ir drošas. Piemēram, jums tiks veikta plaušu slimības tuberkulozes (TB) pārbaude. Ja testa rezultāts būs pozitīvs, pirms Kevzara lietošanas jums tiks ārstēta tuberkuloze.

Jūsu ārsts veiks arī asins analīzes. Kevzara var samazināt neitrofilo leikocītu, balto asinsķermenīšu un trombocītu līmeni, kas ir asins receklis. Kevzara var arī palielināt aknu enzīmu līmeni (olbaltumvielu veids). Ārsts pārbaudīs visus šos līmeņus.

Lietojot Kevzara, jums tiks veiktas arī asins analīzes. Tas palīdz pārliecināties, ka zāles nesamazina neitrofilu vai trombocītu līmeni līdz nedrošam līmenim. Turklāt ārsts pārbaudīs, vai aknu enzīmu līmenis nav pārāk augsts.

Jums tiks veiktas asins analīzes pirms pirmās Kevzara devas un pēc tam 4 līdz 8 nedēļas pēc pirmās devas. Pēc tam reizi 3 mēnešos jums tiks veiktas asins analīzes, lai uzraudzītu līmeni. Ja līmenis mainās pārāk daudz, ārsts var samazināt Kevzara devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Vai, lietojot Kevzara, man vajadzētu izvairīties no jebkādām vakcīnām?

Kamēr lietojat Kevzara, jums nevajadzētu saņemt dzīvas vakcīnas. Dzīvās vakcīnas satur novājinātus vīrusa gabalus. Tas palīdz jūsu ķermenim izveidot imunitāti (aizsardzību pret) vīrusu. Tomēr Kevzara lietošana var vājināt imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenis, iespējams, nav pietiekami spēcīgs, lai cīnītos ar vakcīnā esošo novājināto vīrusu, tāpēc jūs varētu saslimt.

Dzīvo vakcīnu piemēri, no kuriem jāizvairās, lietojot Kevzara, ir šādi:

• masalas, cūciņa, masaliņas (MMR)
• intranazāla gripa (gripas vakcīnas deguna aerosola versija)
• bakas
• vējbakas
• rotavīruss
• dzeltenais drudzis
• noteiktas vēdertīfa vakcīnas

Pirms Kevzara lietošanas jautājiet savam ārstam, vai esat informēts par savām vakcīnām. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Kevzara ārsts var ieteikt saņemt dzīvas vakcīnas.

Tomēr neaktīvas vakcīnas, piemēram, gripas šāvienu, parasti ir droši iegūt, kamēr lietojat Kevzara. Bet pirms vakcinācijas Kevzara terapijas laikā noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Kevzara piesardzības pasākumi

Šīs zāles ir saistītas ar vairākiem piesardzības pasākumiem.

FDA brīdinājums: nopietnas infekcijas

Šīm zālēm ir kastes brīdinājums. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Cilvēkiem, kuri lieto Kevzara, ir bijušas nopietnas infekcijas. Starp šīm infekcijām bija baktērijas, vīrusi un sēnītes. Dažu infekciju dēļ cilvēkiem bija jādodas uz slimnīcu vai tās izraisīja nāvi.

Ja Jums rodas nopietna infekcija, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Jums var būt jāpārtrauc Kevzara lietošana, līdz infekcija izzūd.

Pirms Kevzara lietošanas ārsts var arī pārbaudīt plaušu slimības tuberkulozi (TB). Ja jums ir pozitīvs tuberkulozes līmenis, pirms ārstēšanas ar Kevzara sākat ārstēt tuberkulozi. Kevzara lietošanas laikā ārsts uzraudzīs jūsu pašsajūtu un pārbaudīs, vai nav infekcijas pazīmju.

Citi piesardzības pasākumi

Pirms Kevzara lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Kevzara var nebūt jums piemērota, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Tie ietver:

• Alerģiskas reakcijas. Jums nevajadzētu lietot Kevzara, ja agrāk Jums bija alerģiska reakcija uz medikamentiem vai pret arginīnu, histidīnu, polisorbātu 20 vai saharozi, kas visi ir zāļu sastāvā.
• Grūtniecība. Nav zināms, vai Kevzara ir droši lietot grūtniecības laikā. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Kevzara un grūtniecība”.
• Zīdīšana. Nav zināms, vai Kevzara ir droši lietojams, kamēr barojat bērnu ar krūti. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Kevzara un zīdīšana”.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, divertikulīts vai čūlas.Ja Jums anamnēzē ir divertikulīts (zarnu pietūkums) vai čūlas (čūlas) kuņģī vai zarnās, pastāstiet par to savam ārstam. Kevzara var palielināt kuņģa un zarnu perforāciju risku, kas ir asaras jūsu kuņģa vai zarnu gļotādā un var būt ļoti nopietnas.
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) vai kortikosteroīdu lietošana. Kevzara lietošana kopā ar noteiktām zālēm var palielināt asaru risku kuņģa vai zarnu gļotādā. Šīs zāles ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu (Aleve), un kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu (Deltasone). Ja lietojat Kevzara un kādu no šīm zālēm, nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas sāpes vēderā vai drudzis, kas nepāriet.
• Dzīvās vakcīnas. Kamēr lietojat Kevzara, jums nevajadzētu saņemt dzīvas vakcīnas. (Lai uzzinātu vairāk, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Kevzara mijiedarbība”.) Pirms Kevzara lietošanas jautājiet savam ārstam, ja jums ir nepieciešamas dzīvas vakcīnas.
• Aknu slimība. Ja Jums ir aknu slimība, nevajadzētu lietot Kevzara. Zāles var palielināt aknu enzīmu līmeni un pasliktināt aknu slimību. Jautājiet savam ārstam, kādas citas zāles jums būtu labākas.
• Tuberkuloze vai citas infekcijas. Kevzara var vājināt imūnsistēmu (ķermeņa aizsardzību pret infekciju) un izraisīt infekcijas pasliktināšanos. Tāpēc, lietojot infekciju, nevajadzētu lietot Kevzara. Tas ietver sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcijas, kā arī TB. Pirms sākat lietot Kevzara, ārstam būs jāārstē infekcija.
• Vēzis. Ja jums agrāk ir bijis jebkāda veida vēzis, Kevzara lietošana var palielināt risku saslimt ar vēzi, piemēram, limfomu vai ādas vēzi. Zāles var arī palielināt risku saslimt ar vēzi, kas jums bija jāatgriežas. Ja Jums ir bijis vēzis, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var ieteikt jums citas zāles.

Piezīme: Lai iegūtu vairāk informācijas par Kevzara iespējamo negatīvo ietekmi, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Kevzara blakusparādības”.

Kevzara pārdozēšana

Lietojot vairāk nekā ieteicamo Kevzara devu, var rasties nopietnas blakusparādības. Ir svarīgi veikt tikai vienu injekciju ik pēc 2 nedēļām vai pēc ārsta ieteikuma.

Pārdozēšanas simptomi

Klīniskajos pētījumos pārdozēšanas gadījumi netika novēroti. Nav zināms, kādi simptomi var rasties, ja esat lietojis pārāk daudz Kevzara.

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Kevzara derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad jūs saņemat Kevzara no aptiekas, farmaceits uz kastes etiķetes pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir 1 gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Jums jāuzglabā Kevzara ledusskapī temperatūrā no 36 ° F līdz 46 ° F (2 ° C līdz 8 ° C). Tam jābūt aizsargātam no gaismas, tāpēc noteikti turiet to oriģinālajā kastītē. Nekad nesasaldējiet un nekratiet Kevzaru. Jūs izņemsit Kevzara no ledusskapja 30 minūtes pirms devas, lai tā varētu sasilt.

Kevzara šļirces un pildspalvas var uzglabāt istabas temperatūrā līdz 77 ° F (25 ° C) maksimāli 14 dienas. Glabājiet tos oriģinālā iepakojumā, lai pasargātu no gaismas. Ja 14 dienu laikā istabas temperatūrā neizmantojat šļirci vai pildspalvveida pilnšļirci, tas jāizmet.

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav jālieto Kevzara un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi tos droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Nelieciet lietotās Kevzara šļirces vai pildspalvas parastajā atkritnē. Jums arī nekad nevajadzētu tos atkārtoti izmantot. Izmetiet izlietotās šļirces vai pildspalvas FDA apstiprinātā asu priekšmetu konteinerā. Lai iegūtu vairāk informācijas par to, kā pareizi atbrīvoties no šļirces vai pildspalvveida pilnšļirces, skatiet FDA vietni.

Profesionāla informācija par Kevzaru

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

Kevzara ir paredzēts lietošanai pieaugušiem pacientiem ar vidēji smagu vai smagu reimatoīdo artrītu (RA), kuriem ir aktīva slimība. To drīkst lietot tikai pacientiem, kuriem ir vāja atbildes reakcija vai kuri nav toleranti vismaz pret vienu slimību modificējošu pretreimatisma līdzekli (DMARD). Tas nav apstiprināts lietošanai bērniem.

Darbības mehānisms

Kevzara ir interleikīna-6 (IL-6) antagonists, kas saistās ar signāliem un bloķē signālus caur IL-6 starpniekiem. Tā kā IL-6 ir iekaisumu veicinošs citokīns, tas veicina iekaisumu, locītavu sāpes un nogurumu. Bloķējot IL-6 signalizāciju, Kevzara var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu RA slimnieku locītavās.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Vidējais laiks līdz maksimālajai koncentrācijai plazmā ir 2 līdz 4 dienas pēc Kevzara devas ievadīšanas. Stabils stāvoklis iestājās pēc 14 līdz 16 ārstēšanas nedēļām. Izkliedes tilpums līdzsvara stāvoklī bija 7,3 L.

Tā kā Kevzara ir monoklonāla antiviela, tiek uzskatīts, ka tā noārdās tāpat kā endogēnā IgG. Katabolisma ceļi, visticamāk, tiek sadalīti mazos peptīdos un aminoskābēs. Tomēr precīza Kevzara metabolisma metode vēl nav noteikta.

Monoklonālo antivielu rakstura dēļ tā neizdalās caur nieru vai aknu ceļiem. Eliminācija ir atkarīga no zāļu koncentrācijas. Lielās koncentrācijās elimināciju veic nepiesātināmi, lineāri proteolītiski ceļi. Turpretī, kad Kevzara ir zemākā koncentrācijā, tas tiek izvadīts ar piesātināmiem, nelineāriem mērķa starpniecības ceļiem.

Kevzara pusperiods ir atkarīgs no zāļu koncentrācijas. Lietojot ieteicamo 200 mg devu ik pēc 2 nedēļām, pusperiods pacientiem ar līdzsvara stāvokli ir aptuveni 10 dienas. Vidējais laiks līdz nenosakāmai Kevzara koncentrācijai organismā ir 43 dienas pēc pēdējās devas, kad zāles ir līdzsvara stāvoklī un tiek dotas 200 mg.

Kontrindikācijas

Kevzara ir kontrindicēts lietošanai pacientiem, kuriem ir bijusi paaugstināta jutība pret Kevzara vai kādu no Kevzara sastāvdaļām, ieskaitot arginīnu, histidīnu, polisorbātu 20 vai saharozi.

Uzglabāšana

Kevzara jāuzglabā ledusskapī temperatūrā no 36 ° F līdz 46 ° F (2 ° C līdz 8 ° C). Tas jāsaglabā oriģinālajā kastītē, lai pasargātu to no gaismas. Nekad nesasaldējiet un nekratiet zāles.

Kevzara šļirces vai pildspalvas var uzglabāt istabas temperatūrā līdz 77 ° F (25 ° C) ne ilgāk kā 14 dienas. Tie jāuzglabā oriģinālajā kastītē, lai pasargātu tos no gaismas arī istabas temperatūrā. Ja šļirce vai pildspalvveida pilnšļirce netiek lietota 14 dienu laikā istabas temperatūrā, tā jāiznīcina.

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.