Maksts sāpes: cēloņi un kā tās ārstēt

Sāpes maksts var būt īslaicīgs infekcijas vai traumas simptoms. Tomēr dažos gadījumos tas var būt hronisks simptoms bez zināma cēloņa.

Pastāvīgas maksts sāpes bez skaidra cēloņa tiek sauktas par vulvodiniju. Tas ir izplatīts ginekoloģisks stāvoklis, kas ietekmē līdz pat 16% sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs.

Bailes vai apmulsums var atturēt cilvēku no profesionālas ārstēšanas ar maksts sāpēm. Anekdotiski pierādījumi liecina, ka daži ārsti var ātri noraidīt šo simptomu.

Tomēr pareizais veselības aprūpes sniedzējs cītīgi strādās, lai diagnosticētu un ārstētu problēmu.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu par maksts sāpju simptomiem un cēloņiem, kā arī ārstēšanas iespējām.

Cēloņi maksts sāpēs

Plašs apstākļu klāsts var izraisīt maksts sāpes, taču visbiežāk sastopamie ir šādi:

Infekcija

Infekcija ir iespējams maksts sāpju cēlonis.

Rauga infekcijas ir vieni no visbiežāk sastopamajiem maksts sāpju cēloņiem. Apmēram 75% sieviešu kādā brīdī dzīves laikā attīstās maksts rauga infekcija.

Rauga infekcija var izraisīt niezi, dedzināšanu un dažreiz biezpiena veida izdalīšanos no maksts.

Šīs infekcijas parasti neizplatās dzimumakta laikā, un lielākā daļa ekspertu neiesaka ārstēt seksuālos partnerus.

Baktēriju vaginoze (BV) ir arī izplatīta infekcija, īpaši starp cilvēkiem, kuri ir seksuāli aktīvi.

Lai gan BV ne vienmēr izraisa simptomus, dažiem cilvēkiem maksts var parādīties šādi simptomi:

• sāpes
• nieze
• dedzināšana
• nepatīkama smaka
• diskomforts seksa laikā

Daudzi cilvēki BV simptomus kļūdaini uzskata par rauga infekcijas simptomiem. Tomēr abiem ir atšķirīgi cēloņi, un tiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Dažas citas infekcijas, īpaši hlamīdijas un gonoreja, kuras abas ir seksuāli transmisīvas infekcijas (STI), arī var izraisīt sāpes un neparastu izdalīšanos.

Fiziska trauma

Fiziski maksts vai vulvas ievainojumi var izraisīt maksts sāpes. Dažkārt var būt atbildīgas par salīdzinoši nelielām traumām, piemēram, skūšanās griezumiem, taču viens no biežākajiem traumu un sāpju cēloņiem ir dzemdības.

Dzemdēšana izraisa maksts plīsumus lielākajai daļai cilvēku viņu pirmās dzemdes piegādes laikā.Asara parasti stiepjas starpenē, kas ir zona starp maksts un tūpļa. Ārsti to sauc par starpsienas asaru. Dzemdību laikā ir iespējams arī plēst klitoru vai kaunuma lūpas.

Ārstam vai vecmātei var būt nepieciešams uzšūt nopietnas asaras. Viņu izmantotās šuves laika gaitā izšķīst un nav jānoņem.

Iegurņa grīdas disfunkcija vai ievainojums

Iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi var izraisīt sāpes maksts, kuņģī un mugurā, kā arī ietekmēt muskuļus citās vietās.

Daži faktori, kas var palielināt iegurņa pamatnes problēmu risku, ir šādi:

• vecums
• grūtniecība
• traumas no dzemdībām
• epiziotomija, kas ir ķirurģisks griezums, lai dzemdes laikā palielinātu maksts atveri starpenē

Daži cilvēki ar iegurņa grīdas disfunkciju piedzīvo arī nesaturēšanu, it īpaši šķaudot vai lecot. Personai var būt arī fekāliju nesaturēšana, sāpes izkārnījumos vai abi simptomi.

Vulvodynia

Vulvodynia ir hronisku sāpju veids vulvā, maksts vai abās. Sāpes atšķiras no cilvēka uz cilvēku, taču daudzi ziņo par diezgan ilgstošām dedzinošām sāpēm, lai gan dzimumakts var tās izraisīt vai pasliktināt.

Ārsti pilnībā nesaprot vulvodiniju un kāpēc tā notiek. Diagnostikas process var būt ilgs, jo tas ietver citu maksts sāpju cēloņu izslēgšanu.

Ikvienam, kuram ir aizdomas, ka viņam ir vulvodinija, jāvēršas pie ārsta, jo ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes.

Bartholina cista

Bartholina dziedzeri sēž abās maksts ieejas pusēs un palīdz to ieeļļot.

Bloķēšana vienā no šiem dziedzeriem var izraisīt cistu, kas var justies kā ciets gabals vai izskatīties kā pūtīte. Cista var izraisīt sāpes, parasti vienā maksts pusē.

Pirms pazušanas vai plīšanas Bartholin cistas var palielināties vairāku dienu laikā. Dažreiz viņi inficējas, izraisot intensīvas sāpes.

Simptomi

Maksts sāpēm var būt daudz dažādu īpašību. Detalizēta sāpju aprakstīšana var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējam pareizi diagnosticēt problēmu.

Zemāk ir visbiežāk sastopamie maksts sāpju veidi:

Dedzināšana

Maksts rauga infekcijas, BV un citi infekcijas veidi bieži izraisa dedzinošu sajūtu, īpaši dzimumakta laikā vai pēc tā.

Vulvodinija arī bieži izraisa dedzinošas sāpes, lai gan tas parasti notiek līdzās citiem simptomiem.

Nieze

Nieze ir klasiska infekcijas pazīme, piemēram, rauga infekcija, BV vai STI.

Retāk iegurņa grīdas trauma izraisa nervu disfunkciju, kas izjūt niezi vai citu neparastu sajūtu.

Daži cilvēki cieš no maksts niezes tieši dzimumakta laikā. Daži iespējamie cēloņi tam ir:

• vulvodinija
• Bartholina cistas plīsums
• sadzīšana pēc fiziskas traumas

Spriedze vai muskuļu spazmas

Stingrums, sāpīgums un muskuļu spazmas maksts var liecināt par iegurņa grīdas disfunkciju. Daži cilvēki izjūt arī sāpes ar atšķirīgām īpašībām vai citās jomās - piemēram, viņiem var būt sāpes muguras lejasdaļā vai diskomforts gurnos.

Vulvodinija var izraisīt maksts muskuļu sasprindzinājumu pirms dzimumakta vai dzimumakta laikā. Daži cilvēki ziņo, ka viņu muskuļi saspringst tik spēcīgi, ka viņi nespēj būt dzimumattiecībās.

Maigums vai jutīgums

Ja āda ap maksts un vulvas jūtas sāpīga, maiga vai jutīga, tas var būt Bartholin’s cistas simptoms.

Vieta var būt arī mainījusi krāsu, un var būt ciets gabals vai redzams pietūkums. Ja attīstās infekcija, sāpes var kļūt intensīvas.

Arī maksts vai vulvas trauma var izraisīt maigumu un jutīgumu. Daudzi cilvēki ziņo par sāpīgumu pēc dzemdībām, īpaši pēc starpsienas plīsuma.

Sāpes dzimumakta laikā

Dzimumakts var pasliktināt jebkura veida maksts sāpes, jo berze izraisa kairinājumu.

Tomēr, ja cilvēkam dzimumakta laikā rodas tikai maksts sāpes, cēlonis var būt vulvodinija.

Ja pēc sāpīga dzimumakta rodas nepatīkama smaka, tas varētu norādīt uz BV.

Diagnoze

Ārsts parasti var diagnosticēt maksts rauga infekciju, pamatojoties tikai uz cilvēka simptomiem, lai gan viņiem var būt nepieciešams pārbaudīt izdalīšanās paraugu. Šis tests palīdzēs ārstam izslēgt bakteriālas infekcijas un STI, piemēram, gonoreju un hlamīdijas.

Diagnostikas procesā var iesaistīties arī ārsts:

• veicot teritorijas fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu nesenos ievainojumus
• veicot iekšēju maksts pārbaudi, lai pārbaudītu muskuļu patoloģijas, pietūkumu un kairinājumu
• ņemot visaptverošu slimības vēsturi, kuras laikā viņi, iespējams, jautās par riska faktoriem konkrētiem maksts veselības jautājumiem

Cilvēkiem ar vulvodiniju parasti nav nosakāmi fizisko traucējumu simptomi. Tādēļ ārstam būs jāizslēdz citi maksts sāpju cēloņi, lai nonāktu pie šīs diagnozes.

Ārstēšana

Sāpju cēlonis noteiks ārstēšanas iespējas.

Antibiotikas var ārstēt gonoreju, BV, hlamīdijas un dažas citas bakteriālas infekcijas. Fiziskiem ievainojumiem, piemēram, dziļām vai inficētām brūcēm, var būt nepieciešamas arī antibiotikas.

Tā kā raugs ir sēne, nevis baktērija, antibiotikas neārstēs rauga infekciju, un tās var to pasliktināt. Tā vietā ārsts var ieteikt bezrecepšu ārstēšanu vai izrakstīt perorālas pretsēnīšu zāles.

Bartholina cistas parasti izzūd pašas, lai gan siltas kompreses var paātrināt šo procesu. Ja cista izaug ļoti liela, ārsts to var ķirurģiski iztukšot. Ja cista inficējas, tai var būt nepieciešamas antibiotikas.

Fizikālā terapija var palīdzēt iegurņa pamatnes traumām, un fizioterapeits var strādāt ar personu, lai izstrādātu plānu iegurņa pamatnes stiprināšanai mājās. Fizikālā terapija var palīdzēt arī ar vulvodiniju.

Vulvodynia ir ļoti grūti ārstēt. Pareiza ārstēšana atšķiras no cilvēka uz cilvēku, taču tā bieži ietver:

• perorālas un lokālas sāpju zāles
• nervu stimulēšana
• zāles, ko sauc par nervu blokiem
• iegurņa grīdas vingrinājumi
• seksa terapija
• ja iespējams, izvairoties no zināmiem izraisītājiem

Mājas aizsardzības līdzekļi

Mājas aizsardzības līdzekļi nevar ārstēt baktēriju maksts infekcijas, un, izmēģinot šīs metodes, infekcijai var būt laiks pasliktināties.

Ikvienam, kam ir aizdomas, ka viņam ir bakteriāla infekcija, jāapmeklē ārsts, lai diagnosticētu un ārstētu.

Tomēr daži mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt ar citu apstākļu simptomiem. Cilvēki var uzskatīt, ka, lietojot siltas kompreses Bartholina cistai vairākas reizes dienā, samazinās laiks, kas vajadzīgs, lai atrisinātu.

Tie, kam ir maksts plīsums, bieži var mazināt sāpes, izmantojot sēdvietu vannu, ledus pakas, nejutīgus aerosolus vai šo līdzekļu kombināciju.

Profilakse

Dažu maksts sāpju formu novēršanas stratēģijas ietver:

• dzimumakta laikā valkājot prezervatīvu
• regulāri veic STI testēšanu un jautā visiem partneriem par viņu STI statusu
• drēbju maiņa pēc iespējas ātrāk, ja tās kļūst mitras vai nosvīdušas, jo mitrums nodrošina ideālu vidi raugam
• vaicājot ārstam vai vecmātei par asaru novēršanas metodēm dzemdību laikā, ja tā ir grūtniece

Kopsavilkums

Maksts sāpes var būt īslaicīgas vai hroniskas, un tās var būt no viegla kairinājuma līdz smagām, novājinošām sāpēm. Sajūta var rasties infekcijas, traumas vai nenosakāma cēloņa dēļ.

Ikvienam, kam ir maksts sāpes, diagnozes noteikšanai vajadzētu apmeklēt ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju. Visbiežāk maksts sāpes izzūd, kad cilvēks atrod pareizo ārstēšanu.

Var būt grūti diagnosticēt hronisku maksts sāpju cēloni. Parasti veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs vulvodiniju tikai pēc tam, kad būs izslēgti citi iespējamie sāpju cēloņi. Lai gan eksperti maz zina par vulvodinijas cēloņiem, ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes.

Daži cilvēki ir ziņojuši, ka veselības aprūpes sniedzēji var būt nesimpātiski pret maksts sāpēm un nelietderīgi. Ja tas tā ir, ir svarīgi lūgt otru viedokli no personas, kas specializējas šāda veida sāpēs.