Kas izraisa Bence Jones proteīnu urīnā?
Bence Jones proteīna urīna tests ir viens no vairākiem testiem, ko izmanto, lai diagnosticētu asins vēža veidu, kas pazīstams kā multiplā mieloma.
No 50 līdz 80 procentiem cilvēku ar multiplo mielomu urīnā būs Bence Jones proteīns. Tas ir saistīts arī ar limfātiskās sistēmas vēzi.
Bence Jones proteīns ir antivielu veidojošais elements, ko ražo vēža audzēji, tāpēc tā noteikšana var palīdzēt ārstiem diagnosticēt vēža veidus. Uzziniet vairāk par testu un rezultātiem šajā rakstā.
Kāds ir Bence Jones proteīna tests?
Bence Jones proteīna urīna tests ir viens no daudziem testiem, ko ārsti var veikt, ja viņiem ir aizdomas, ka kādam ir multiplā mieloma, kas ir asins vēža forma.
Veselīgs urīns nesatur Bence Jones olbaltumvielu, tāpēc tā klātbūtne norāda uz veselības problēmu.
Citi šī testa nosaukumi ir urīna olbaltumvielu elektroforēze (UPEP), urīna imūnfiksācijas elektroforēze vai imūnanalīze brīvām gaismas ķēdēm.
Kāpēc to lieto?
Bence Jones proteīna urīna testa galvenais mērķis ir multiplās mielomas diagnosticēšana un novērošana.
Multiplā mieloma notiek, kad plazmas šūnas, kas veido antivielas, kas cīnās ar infekciju, sāk nekontrolējami vairoties un izdala Bence Jones proteīnu. Šis proteīns organismā neveic nekādas noderīgas funkcijas.
Multiplā mieloma var izraisīt šādas asins problēmas:
- Anēmija: sarkano asins šūnu trūkums, kas var izraisīt vājumu un spēku izsīkumu.
- Trombocitopēnija: trombocītu vai trombocītu trūkums, kas palīdz asins recēšanai. Tas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu vai zilumu veidošanos.
- Leikopēnija: balto asins šūnu trūkums, kas var vājināt imūnsistēmu.
Ārsti Bence Jones proteīnu ir saistījuši arī ar limfātiskās sistēmas vēzi, ieskaitot limfomu un Waldenstrom makroglobulinēmiju.
Kam ir Bence Jones proteīna tests?
Personu var nosūtīt uz Bence Jones proteīna urīna testu, ja viņu ārstam ir aizdomas, ka viņiem varētu būt multiplā mieloma.
Simptomi var būt:
- kaulu sāpes vai lūzumi, īpaši mugurā, gurnos vai galvaskausā
- apjukums un / vai reibonis
- vājums un pietūkums kājās
- vairākas infekcijas
Ārsts meklēs arī citus multiplās mielomas rādītājus, tostarp:
- augsts kalcija līmenis asinīs
- zems sarkano vai balto asins šūnu līmenis asinīs
- zems trombocītu līmenis asinīs
Ārsti var izmantot rentgena staru vai MRI, lai meklētu kaulu bojājumus un ņemtu kaulu smadzeņu paraugu. Viņi pārbaudīs arī cilvēka nieru darbību.
Kā tas tiek darīts?
Bence Jones proteīna urīna tests ir 24 stundu tests. Cilvēkam 24 stundu laikā būs jāsavāc viss izdalītais urīns, jo dienas laikā urīna sastāvdaļas mainās.
Veselības aprūpes komanda nodrošinās konteineru savākšanai. Paraugs būs jātur vēsā stāvoklī un, iespējams, būs jāatdzesē atkarībā no vietējiem laika apstākļiem.
Personai nevajadzētu savākt pirmo urīnu, ko viņš izlaiž testa dienā. Tomēr visu nākamo 24 stundu laikā izdalīto urīnu vajadzētu savākt un pievienot traukam. Personai var arī lūgt pierakstīt katra parauga savākšanas laiku.
Pēc tam laboratorija pārbaudīs, vai pilnā paraugā nav Bence Jones proteīna.
Personai ir svarīgi informēt ārstu par visām lietotajām zālēm, piedevām vai vitamīniem, jo tie var ietekmēt rezultātus.
Ko nozīmē rezultāti?
Parasti veselīgs urīns nesatur Bence Jones proteīnu. Tomēr rezultāti var atšķirties starp indivīdiem, un pirms ārsta diagnozes noteikšanas tiek ņemti vērā daudzi citi testi.
Bence Jones proteīns var parādīties arī stāvoklī, ko sauc par nenoteiktas nozīmes monoklonālu gammopātiju (MGUS).
MGUS attiecas uz gadījumiem, kad plazmas šūnas veido vairāk viena veida olbaltumvielu, kas atrodamas baltajās asins šūnās, nekā vajadzētu, bet neveido audzēju vai citādi bojā ķermeni. Tomēr, ja šis stāvoklis progresē, tas var izraisīt tādas slimības kā asins vēzis.
Neskatoties uz to, augsts Bence Jones proteīna līmenis var norādīt uz multiplo mielomu. Olbaltumviela ir saistīta arī ar citiem vēža veidiem, piemēram, limfomu un Waldenstrom makroglobulinēmiju.
Ārsti var diagnosticēt gruzdošu mielomu, ja viņi atrod Bence Jones proteīnu, bet asins analīzes parāda normālu asins daudzumu, kalcija līmeni un nieru darbību.
Smeldzoša mieloma ir agrīnās stadijas mieloma. Tas neizraisa simptomus, bet joprojām tiks uzraudzīts.
Outlook
Diagnoze, ko indivīds saņem pēc Bence Jones proteīna testa, noteiks viņu perspektīvu.
Lai gan tam parasti nav nepieciešama ārstēšana, MGUS cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar multiplo mielomu un limfomu.
Viņiem var būt arī amiloidozes risks, kas ir dažu olbaltumvielu uzkrāšanās audos. Parasti ir ieteicams veikt ilgtermiņa uzraudzību.
Tāpat ikvienam, kam ir grimstoša mieloma, būs nepieciešama arī ilgstoša uzraudzība.
Ja tiek diagnosticēta multiplā mieloma, Bence-Jones olbaltumvielu urīna līmeni var izmantot kopā ar citiem testiem, lai noteiktu kāda vēža stadiju. Šī informācija sniegs informāciju par ārstēšanas iespējām un ilgtermiņa perspektīvām.
