Ketamīns depresijas gadījumā: pētījumā tiek pētītas blakusparādības
Pieaugot interesei par ketamīnu kā depresijas ārstēšanu, pieaug arī bažas par blakusparādībām. Nesen veiktā analīze aplūko tuvāk un secina, ka ketamīns vismaz īstermiņā šķiet drošs.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2019. gada martā apstiprināja esketamīnu - uz ketamīna balstītu deguna aerosolu - depresijas ārstēšanai.
Pētījumi ir parādījuši, ka nelielas ketamīna devas var ātri mazināt depresijas simptomus. Pat indivīdi, kuri nav reaģējuši uz citiem antidepresantiem, dažu stundu laikā ziņo par labvēlīgu efektu.
Ketamīna spēja strādāt šo grūti ārstējamo cilvēku labā varētu būt tā jaunā darbības veida dēļ. Zāles bloķē glutamatergiskos N-metil-D-aspartāta (NMDA) receptorus; citi antidepresanti mijiedarbojas ar serotonīnu, norepinefrīnu vai adrenalīnu.
Tā kā pēdējos gados depresijas ārstēšanā ir gūti ļoti maz panākumu, ketamīns ir izraisījis uztraukumu un atjaunojis cerību.
Paralēli šai dedzībai zinātnieki ir pauduši bažas par ketamīna blakusparādībām; tās var ietvert disociācijas sajūtu, paaugstinātu asinsspiedienu, elpošanas nomākumu, vemšanu un cistītu.
Tā kā daži cilvēki lieto ketamīnu atpūtai, daži eksperti ir noraizējušies par narkotiku iespējamo ļaunprātīgo izmantošanu.
Meklē blakusparādības
Pašlaik ir maz detalizētas informācijas par ketamīna blakusparādībām. Lai gan dažos dokumentos ir apkopotas ketamīna blakusparādības, bieži vien tajos netika iekļauts placebo. Arī daži zinātnieki ir pētījuši ilgtermiņa ietekmi.
Paturot to prātā, Nacionālo veselības institūtu (NIH) pētnieki izstrādāja analīzi, lai sīkāk izpētītu ketamīna blakusparādības; viņi nesen savus secinājumus publicēja Afektīvo traucējumu žurnāls. Autori raksta:
"Šī pētījuma galvenais mērķis bija visaptveroši ziņot par [blakusparādībām], kas saistītas ar ketamīnu, pārskatot 120 simptomus, kas saistīti ar vienu intravenozu subanestētisko devu ketamīna devu."
Lai izmeklētu, viņi piekļuva datiem no pētījumiem, kurus NIH veica pēdējo 13 gadu laikā; šie dati ietvēra 163 personas ar smagiem depresijas traucējumiem vai bipolāriem traucējumiem un 25 veselīgas kontroles grupas.
Pētnieki izvēlējās NIH pētījumus, jo tie rūpīgi kontrolēja blakusparādības noteiktos laika punktos, ieskaitot standartizētas vērtēšanas skalas un klīnicistu intervijas.
‘Dīvaini vai lokaini’
Kopumā no 120 simptomiem pētnieki varēja ievērojami saistīt 33 ar ketamīna ārstēšanu.
Astoņi no šiem simptomiem radās vairāk nekā pusē dalībnieku; šie jutās dīvaini, dīvaini vai dīvaini; plaša sajūta; sajūta dusmīga vai cilpaina; disociācija; peldošs; vizuālie sagrozījumi; grūtības runāt; un nejutīgums.
Tomēr neviens no šiem efektiem nebija ilgāks par 4 stundām. 3 mēnešu novērošanas sesijā pētnieki nenosaka nopietnus nelabvēlīgus notikumus, piemēram, alkas, atmiņas problēmas vai kognitīvos deficītus.
Autori arī atzīmē, ka nav pierādījumu par “paaugstinātu tieksmi uz atpūtas ketamīna izmantošanu vai ļaunprātīgu izmantošanu”.
“Visizplatītākā īstermiņa blakusparādība bija dīvainas vai nepietiekamas sajūtas. Lielākā daļa blakusparādību sasniedza maksimumu stundas laikā pēc ketamīna ievadīšanas un izzuda 2 stundu laikā. Mēs neredzējām nopietnus ar narkotikām saistītus nevēlamus notikumus vai palielinātu alkas pēc ketamīna, lietojot vienu reizi. "
Autore Dr. Elia Acevedo-Diaz
Ierobežojumi un interešu konflikti
Pētījumam tomēr ir būtiski ierobežojumi. Piemēram, zinātnieki neizpētīja blakusparādības, kas saistītas ar ilgāku lietošanas laiku un vairākām infūzijām. Viņi arī pārbaudīja tikai injicētās zāles, tāpēc viņi nevar zināt, vai deguna lietošana var mainīt blakusparādību parādīšanās veidu.
Autori arī atzīmē, ka, lai arī viņi 3 mēnešus sekoja dalībniekiem, dalībnieku sākotnējās uzturēšanās laikā viņi "formāli nenovērtēja alkas vai citus ļaunprātīgas izmantošanas vai atkarības rādītājus".
Neskatoties uz to, šis pētījums ir vēl viens solis ceļā uz pilnīgu izpratni par ketamīna ārstēšanas ietekmi.
Ir arī vērts atzīmēt, ka viens no autoriem, Dr. Carlos A. Zarate, ir iekļauts vairāku uz ketamīnu balstītu terapiju līdzgudrotājs tādiem apstākļiem kā depresija, trauksme, domas par pašnāvību, pēctraumatiskā stresa traucējumi. un neiropātiskas sāpes.
Tā kā ketamīns darbojas tik ātri, lai mazinātu depresiju, kad citas zāles ir izgāzušās, iespējams, ka interese par ketamīnu turpināsies. Tomēr joprojām ir daudz neatrisinātu jautājumu, īpaši attiecībā uz paplašinātu lietošanu.
