Vai tā ir inversā psoriāze vai intertrigo?
Apgrieztā psoriāze un intertrigo ir abi apstākļi, kas izraisa niezošus, iekaisušus izsitumus vietās, kur āda krokas, piemēram, cirkšņos, padusē un vēderā.
Cilvēki var viegli sajaukt apgriezto psoriāzi ar intertrigo, jo simptomi un skartās vietas ir līdzīgas. Tomēr to cēloņi un ārstēšana ir atšķirīga.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kas atšķir abus nosacījumus, tostarp atšķirības starp to cēloņiem un simptomiem.
Apgrieztā psoriāze pret intertrigo
Apgrieztā psoriāze, kas pazīstama arī kā starpnozaru vai saliekamā psoriāze, ir psoriāzes veids, kas ietekmē ķermeņa ādas krokas. No 3 līdz 7 procentiem cilvēku ar psoriāzi rodas inversā psoriāze.
Psoriāze ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka tā rodas no cilvēka ķermeņa imūnās reakcijas pret savām šūnām vai audiem.
Intertrigo nav autoimūns stāvoklis. Tas ir ādas bojājums, ko izraisa berze no ādas pret ādu mitrās un siltās ķermeņa vietās.
Atšķirībā no intertrigo, apgrieztā psoriāze ir pastāvīgs vai hronisks stāvoklis. Tas nozīmē, ka, lai arī ārstēšana var samazināt un pat novērst simptomus uz laiku, ko ārsti sauc par remisiju, viņi galu galā atgriežas, kas pazīstams kā recidīvs.
Simptomi un skartās vietas
Simptomiem un ķermeņa daļām, ko ietekmē divi apstākļi, ir vairākas līdzības un atšķirības:
Apgrieztā psoriāze
Apgrieztā psoriāze izraisa iekaisumu un gludus apsārtuma plankumus uz ādas, kas pasliktinās sviedru un berzes dēļ. Šie ādas plankumi bieži ir mitri un spīdīgi.
Apgrieztā psoriāze parasti ietekmē ādas krokas:
- zem krūtīm
- padusēs un cirkšņos
- ap dzimumorgāniem
- starp sēžamvietām
Intertrigo
Intertrigo galvenokārt ietekmē ādas virsējos slāņus siltās un mitrās ķermeņa vietās. Āda parasti kļūst sārta, sarkana vai brūna un var sākt sadalīties, ja tā ir ļoti mitra. Teritorijai var būt nepatīkama smaka.
Intertrigo ietekmē daudzas tās pašas vietas kā inversā psoriāze.
Cēloņi
Apgrieztās psoriāzes gadījumā cilvēka imūnsistēma izraisa hronisku iekaisumu. Šis iekaisums liek ādas šūnām pārāk ātri augt un uzkrāties uz ādas virsmas. Tas izraisa gludus, spīdīgus, sarkanīgus plankumus, kas raksturīgi stāvoklim.
Bieži, Candida skartās ķermeņa vietās uzkrājas sēnīte vai baktērijas.
Intertrigo nav saistīts ar imūnsistēmu, bet to izraisa ādas kroku berze viens pret otru. Baktēriju vai sēnīšu izraisītas ādas infekcijas var veicināt stāvokli.
Diagnoze
Ārsti var diagnosticēt apgriezto psoriāzi un intertrigo, pārbaudot cilvēka ādu un ādas bojājumus. Viņi var arī veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:
Ādas biopsija, kur viņi savāc nelielu cilvēka ādas paraugu, lai to pārbaudītu mikroskopā.
Vienkāršs tests, ko sauc par KOH eksāmenu, lai pārbaudītu, vai sēnīte izraisa simptomus. Šim testam ārsts ar adatu vai asmeni noskrāpē nelielu ādas daļu un pārbauda to mikroskopā.
Koka lampas ādas pārbaude, lai pārbaudītu, vai baktērijas izraisa simptomus. Šim testam ārsts skata skarto ādas zonu ultravioletajā gaismā.
Riska faktori
Cilvēkiem ar lieko svaru un tiem, kuriem ir dziļas ādas krokas, ir lielāks inversās psoriāzes attīstības risks nekā citiem. Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, biežāk attīstās intertrigo.
Cilvēkiem, visticamāk, attīstīsies apgrieztā psoriāze, ja viņiem ir:
- stāvokļa ģimenes anamnēze
- cita psoriāzes forma, piemēram, plāksnes psoriāze
Intertrigo attīstības riska faktori ir šādi:
- valkājot šinas, bikšturus, mākslīgās ekstremitātes vai citas medicīniskas ierīces, kurām ir tendence kļūt mitrai pret ādu
- nespējot izkļūt no gultas
- kam ir cukura diabēts
Ārstēšana
Lai ārstētu apgriezto psoriāzi, ārsti var izrakstīt šādus medikamentus:
- krēmi ar zemu devu steroīdiem, kas maina imūnsistēmas darbību, piemēram, pimecrolimus un takrolimus
- krēmi ar D vitamīna analogiem, piemēram, kalcitriolu
- darvas bāzes šķīdumi un ziepes
- antralīna krēmi vai ziedes
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt lietot bioloģiskas zāles, piemēram, ustekinumabu (Stelara). Šīs zāles ietekmē imūnsistēmas darbību.
Ārsti var arī izrakstīt zāles intertrigo ārstēšanai, piemēram:
- Domeboro nomierinoša mērcēšana, lai mazinātu ādas kairinājumu
- krēmi ar mazu steroīdu devu, lai kontrolētu iekaisumu
- antibiotiku vai pretsēnīšu krēmi
Cilvēki var izmantot dzīvesveida izmaiņas un mājas aprūpi, lai atvieglotu gan inversās psoriāzes, gan intertrigo simptomus, tostarp:
- veselīga svara sasniegšana vai uzturēšana
- bieži mainot ķermeņa stāvokli
- izžāvē mitras ādas vietas, pūšot ar ventilatoru
- žāvējot un atdalot ādas krokas ar sausiem dvieļiem
- valkā vaļīgu apģērbu
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēki var vēlēties runāt ar savu ārstu šādos gadījumos:
- aiz ādas krokām ir kļuvušas vairāk ādas zonas
- stāvoklis un ārstēšana un mājas aprūpe nepazūd vai pasliktinās
- sāpes, diskomforts vai grūtības veikt ikdienas darbības
- locītavu problēmas, piemēram, pietūkums vai sāpes
Kopsavilkums
Apgrieztā psoriāze un intertrigo ir divas ādas slimības, kas ietekmē vietas, kur āda krokas, piemēram, paduses, cirkšņus un vēderu, izraisot niezošus, sarkanus izsitumus.
Lai gan to simptomi ir līdzīgi, apgrieztā psoriāze un intertrigo ir atsevišķi apstākļi ar dažādiem cēloņiem un ārstēšanu. Psoriāze ir autoimūns stāvoklis, savukārt berze āda pret ādu izraisa intertrigo.
Kaut arī inverso psoriāzi nevar izārstēt, ārstēšana var atvieglot vai noskaidrot cilvēka simptomus. Cilvēki var viegli pārvaldīt intertrigo ar mājas aprūpi un izmantot dzīvesveida pasākumus un zāles, lai kontrolētu abu apstākļu simptomus.
