HIV varētu ārstēt ar tableti reizi nedēļā
HIV terapija ietver zāļu kombināciju, kas jālieto vienu vai divas reizes dienā, padarot ārstēšanas ievērošanu daudzu cilvēku izaicinājumu. Bet pētnieki, iespējams, ir atraduši šīs problēmas risinājumu tablešu veidā, kas jālieto tikai vienu reizi nedēļā.
Pētnieki no Masačūsetsas Tehnoloģiskā institūta (MIT) un Brigamas un Sieviešu slimnīcas, kas abi atrodas Bostonā, MA, ir izstrādājuši neuzņemamu kapsulu, kas var lēnām atbrīvot 1 nedēļas vērtus pretretrovīrusu medikamentus.
Komandas jaunizveidotais potenciāls var pārveidot HIV terapiju, jo tas nozīmē, ka cilvēkiem, iespējams, būs jālieto tikai viena tablete reizi nedēļā, nevis vairākas zāles katru dienu.
Pētījuma līdzautors Roberts Langers, Deivids H. Koha institūta profesors MIT, un viņa kolēģi uzskata, ka viņu “kapsulas kapsulā” varētu cīnīties ar pašreizējo pretretrovīrusu terapijas ievērošanas problēmu; pētījumi ir parādījuši, ka līdz pat 30 procentiem cilvēku ar HIV nespēj pieturēties pie ārstēšanas režīma.
Langers un viņa kolēģi nesen žurnālā ziņoja par savu jauno radīšanu Dabas komunikācijas.
HIV un pretretrovīrusu terapija
HIV ir vīruss, kas uzbrūk un iznīcina imūnās šūnas, kas ir svarīgas infekcijas un slimību novēršanai. Ja to neārstē, HIV var pāriet līdz AIDS, kur cilvēka imūnsistēma ir tik nopietni bojāta, ka kļūst neaizsargāta pret nopietnām slimībām.
2016. gadā visā pasaulē dzīvoja aptuveni 36,7 miljoni cilvēku, kas dzīvo ar HIV vai AIDS. No šiem indivīdiem aptuveni 1,8 miljoni bija nesen inficēti.
Tikai pirms 30 gadiem HIV daudzi uzskatīja par nāves spriedumu. Mūsdienās vīrusu var veiksmīgi pārvaldīt, izmantojot pretretrovīrusu zāles, kas darbojas, samazinot HIV līmeni organismā.
Lai ārstēšana būtu veiksmīga, katru dienu jālieto dažādu pretretrovīrusu zāļu kombinācija, taču pacientiem var būt grūti pieturēties pie šādas shēmas.
"Viens no galvenajiem šķēršļiem HIV ārstēšanā un profilaksē ir ievērošana," atzīmē pētījuma līdzautors Džovanni Traverso no MIT Koch Integratīvo vēža pētījumu institūta. "Spēja samazināt devas retāk nozīmē uzlabot ievērošanu un būtiski ietekmēt pacienta līmeni."
"Šīs lēnām atbrīvojošās zāļu sistēmas darbojas vienādi vai labāk nekā pašreizējās dienas devas HIV ārstēšanai preklīniskos modeļos," viņš piebilst.
“Pillbox” izveidošana kapsulā
Paturot to prātā, pētnieki nolēma balstīties uz ideju, kas pirmo reizi parādījās 2016. gadā, un tā bija neuzņemama kapsula, kas varētu palikt kuņģī 2 nedēļas un piegādāt narkotikas.
Iepriekšējā pētījumā Langers un viņa kolēģi parādīja, kā kapsula varētu palīdzēt ārstēt malāriju, lēnām atbrīvojot kontrolētas malārijas zāļu ivermektīna devas.
Jaunākajam pētījumam komanda pārbaudīja, vai kapsula varētu būt efektīva HIV ārstēšanai, taču bija nepieciešamas dažas dizaina izmaiņas.
Sākotnējā kapsula sastāvēja no sešām rokām, kas izgatavotas no viena, stipra polimēra. Katra roka bija piekrauta ar narkotikām un salocīta. Pēc norīšanas rokas salocīja un atbrīvoja narkotikas.
HIV ārstēšanai kapsulai tomēr vajadzētu būt iespējai atbrīvot dažādas zāles ar dažādu ātrumu - kaut ko sākotnējais dizains neļāva.
Kā tāda komanda pielāgoja dizainu. Jaunās kapsulas galvenā struktūra joprojām ir veidota no viena, stipra polimēra, taču katrā no sešām rokām var ievietot dažādas zāles, pateicoties tam, ka pievienoti “atbrīvojošie polimēri”.
"Savā ziņā tas ir tāpat kā ievietot tablešu kastīti kapsulā. Tagad jums ir kameras katrai nedēļas dienai vienā kapsulā, ”stāsta Traverso.
Tabletes efektīvas cūkām
Lai pārbaudītu, vai jaunizveidotā kapsula varētu būt efektīva pret HIV, pētnieki to ielādēja ar trim dažādiem pretretrovīrusu medikamentiem - dolutegraviru, rilpivirīnu un kabotegraviru -, kurus pašlaik lieto HIV profilaksei un ārstēšanai.
Pārbaudot ar narkotikām pildītu kapsulu uz cūkām, pētnieki atklāja, ka kapsula veiksmīgi nosēdās dzīvnieku vēderos, un viņi pamazām atbrīvoja katru no trim zālēm vienas nedēļas laikā.
Kad visas zāles ir atbrīvotas, kapsula sadalās, ļaujot to izvadīt caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.
Protams, kapsula ir jāpārbauda cilvēkiem, pirms to var izmantot HIV profilaksei un ārstēšanai, taču pētnieki uzskata, ka viņu pētījumu rezultāti liecina par daudzsološu.
Pētnieki aprēķināja šīs kapsulas iespējamo ietekmi reizi nedēļā iedzīvotāju līmenī, un viņi ierosina, ka tablete varētu palielināt HIV profilaktisko ārstēšanas efektivitāti par 20 procentiem. Arī nākamo 20 gadu laikā Dienvidāfrikā varētu novērst aptuveni 200 000–800 000 jaunu HIV infekciju.
Komentējot secinājumus, Anthony Fauci - Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta direktors, kurš palīdzēja finansēt pētījumu - saka: "Ilgstošas darbības, mazāk invazīvas perorālas zāles varētu būt viena no mūsu nākotnes arsenāla svarīgām sastāvdaļām, lai apturētu HIV / AIDS pandēmija. ”
“Lai izbeigtu HIV pandēmiju, kā mēs to zinām, ir nepieciešami jauni un uzlaboti instrumenti HIV ārstēšanai un profilaksei, kā arī plašāka jaunu un esošo pieeju ieviešana. Šādi pētījumi palīdz mums tuvināties šī mērķa sasniegšanai. ”
Entonijs Fauci
