Apgrieztā psoriāze: kas jums jāzina
Apgrieztā psoriāze ir ādas slimība, kas izraisa sarkanus un iekaisušus bojājumus ķermeņa ādas krokās. To sauc arī par starpnozaru psoriāzi.
Šo bojājumu lokalizācija un izskats atšķir inverso psoriāzi no citiem psoriāzes veidiem. Apgrieztā psoriāze parādās kā sarkani, gludi un spīdīgi bojājumi, kas atrodami ķermeņa ādas krokās.
Apgrieztā psoriāze īpaši apdraud paduses, cirkšņus, zem krūtīm un citas ādas krokas. Tas var notikt arī dzimumorgānu rajonā.
Pētnieki uzskata, ka inversā psoriāze ietekmē no 3 līdz 7 procentiem cilvēku ar psoriāzi.
Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars vai kuriem ir dziļas ādas krokas, visticamāk attīstīsies apgrieztā psoriāze. Cilvēkiem ar šo stāvokli, visticamāk, ir arī citi psoriāzes veidi citur uz ķermeņa.
Cēloņi
Apgrieztās psoriāzes cēlonis ir līdzīgs citu psoriāzes veidu cēloņiem. Psoriāze ir autoimūna slimība. Tas notiek, kad ķermeņa imūnsistēma reaģē neparasti. Psoriāzes gadījumā tas izraisa ādas šūnu pārprodukciju.
Mitrums un svīšana pasliktina apgriezto psoriāzi. Tāpēc tas notiek ādas krokās.
Kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās psoriāze, nav skaidrs. Viena teorija ir tāda, ka daži cilvēki pārmanto gēnus, kas izraisa psoriāzi, un, pakļauti iedarbībai, simptomi attīstās.
Trigeri var atšķirties starp indivīdiem, bet inversās psoriāzes gadījumā svīšana un ādas krokas to pasliktina. Personai ar lieko svaru var būt vairāk ādas kroku. Tas viņiem visticamāk attīstīs simptomus, ja viņiem ir nosliece uz psoriāzi.
Kas izraisa psoriāzes uzliesmojumu vienai personai, tas var neietekmēt citu.
Biežākie izraisītāji ir:
- smags stress
- traumas, piemēram, injekcijas, saules apdegumi vai skrāpējumi
- noteikti medikamenti, ieskaitot litiju un pretmalārijas tabletes
- infekcijas, kas ietekmē imūnsistēmu, īpaši streptokoku infekcijas vai citas izplatītas elpceļu infekcijas
Citi iespējamie faktori, kurus pētījumi vēl nav pierādījuši, var būt alerģija, diēta vai pat laika apstākļi.
Simptomi
Apgrieztā psoriāze izraisa gludas, spīdīgas ādas bojājumus, parasti ādas krokās.
Personai ar inverso psoriāzi var būt arī plāksnes psoriāze. Plāksniskā psoriāze ir visizplatītākais psoriāzes veids. Tas ietver zvīņainus, iekaisušus un sarkanus ādas plankumus uz ķermeņa.
Apgrieztās psoriāzes gadījumā plāksteri bieži izskatās gludi un spīdīgi. Viņiem nav plakanās psoriāzes zvīņainās struktūras.
Tas notiek tāpēc, ka plankumi rodas ādas krokās.
Siltuma, mitruma un berzes klātbūtnē mainās ādas un bojājumu izskats.
Komplikācijas
Apgrieztā psoriāze var izraisīt infekciju.
Tas ir tāpēc, ka:
- bojājumi mēdz rasties ķermeņa vietās, kur āda ir plāna un jutīga
- medikamenti, kas ārstē inverso psoriāzi, var padarīt ādu plānāku, palielinot infekcijas risku
- ādas krokas mēdz būt siltas, mitras vietas, kurās ir tendence uz raugu vai citām bakteriālām infekcijām
Ja āda kļūst ievainota vai atvērta, var attīstīties infekcija.
Vienlaicīgas slimības
Ar psoriāzi var rasties vairāki citi apstākļi.
Tie ietver:
- sirds un asinsvadu slimība
- metaboliskais sindroms, kas ietver paaugstinātu asinsspiedienu, aptaukošanos un diabētu
- trauksme un depresija
Pašreizējās vadlīnijas iesaka ārstiem regulāri pārbaudīt šīs un citas blakusslimības, ja cilvēkam ir vidēji smaga vai smaga psoriāze.
Kad jāapmeklē ārsts
Ikreiz, kad notiek ādas izmaiņas, ārstam tas jānovērtē un atbilstoši jāārstē, lai samazinātu infekcijas vai citu komplikāciju risku.
Psoriāzes simptomi bieži atgādina infekcijas simptomus. Viņiem nepieciešama ārstēšana, it īpaši tāpēc, ka bojājumu dēļ ādai ir lielāks infekcijas attīstības risks.
Personai, kas zina, ka viņiem ir psoriāze, var nebūt nepieciešams apmeklēt savu ārstu katru reizi, kad viņiem ir uzliesmojums, it īpaši, ja viņiem jau ir zāles un viņi pārzina viņu stāvokli.
Tomēr, ja ir kādas infekcijas pazīmes, pat personai, kas pazīstama ar psoriāzi, vajadzētu apmeklēt ārstu.
Diagnoze
Ārsts parasti diagnosticē psoriāzi pēc tam, kad ir noklausījies personas simptomu aprakstu un veicis fizisku pārbaudi un bojājumu pārbaudi.
Ja bojājumi rodas zonā, kurā āda pati sevi berzē, ārsts var diagnosticēt apgriezto psoriāzi.
Viņi var ņemt ādas paraugu kultūrai, lai izslēgtu citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem.
Ārstēšana
Apgrieztās psoriāzes ārstēšana var būt sarežģīta, jo tā notiek apgabalā, kur āda ir plāna un jutīga.
Vietējās ārstēšanas metodes
Ārsts var izrakstīt tos pašus steroīdu krēmus, ko cilvēki lieto uz ādas, lai ārstētu psoriāzi. Tie var būt efektīvi.
Var rasties blakusparādības, jo skartajā zonā āda būs plāna. Tas palielina steroīdu uzsūkšanos.
Var būt arī turpmāka ādas retināšana un striju parādīšanās.
Papildus vietējiem steroīdiem daži ārsti ieteiks lietot takrolimu vai pimekrolimu.
Cilvēki lieto šīs zāles, lai ārstētu ekzēmu, taču dažiem cilvēkiem tie ir veiksmīgi pārvaldījuši arī psoriāzi.
Nacionālais psoriāzes fonds iesaka pēc lokālas ārstēšanas piemērošanas neaptvert bojājumus ar plastmasas pārsējiem.
UV gaismas terapija
Dažos gadījumos simptomu novēršanai ārsts var ieteikt ultravioletās B (UVB) gaismas terapiju ar vietējiem krēmiem.
Infekcija
Ja attīstās infekcija, ārsts var pievienot pretsēnīšu vai antibiotiku krēmu esošajai ārstēšanai.
Bioloģika un sistēmiskā ārstēšana
Sistēmiskas zāles darbojas visā ķermenī. Šāda veida zāles lieto tiem, kam ir vidēji smaga vai smaga psoriāze vai kad vietējie medikamenti un gaismas terapija nav efektīva. Sistēmisku zāļu piemērs ir metotreksāts.
Bioloģisks līdzeklis atšķiras no sistēmiskas ārstēšanas, jo tas ir vērsts uz noteiktu imūnsistēmas daļu. Ārsts parasti šīs zāles injicē vai intravenozi (IV). Ja cilvēkam ir diagnosticēta apgrieztā psoriāze, ārsts kā bioloģisku ārstniecības līdzekli var izrakstīt etanerceptu (Enbrel) vai infliksimabu (Remicade).
Blakusparādības, lietojot bioloģiskos līdzekļus, var ietvert lielāku tendenci uz infekciju attīstību, jo zāles ietekmē imūnsistēmu.
Aprūpe mājās
Rūpīga higiēna un pašaprūpe var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Tas var uzlabot psoriātisko plāksteru izskatu.
Labā prakse ietver:
- regulāra peldēšanās ar siltu ūdeni un maigām ziepēm
- izvairoties no stiprajām ziepēm un karstā ūdens
- pievienojot vannai vannas eļļu, Epsom sāļus vai koloidālas auzu pārslas, lai iegūtu papildu mitrumu
- izmantojot mitrinātāju katru dienu vai vairākas reizes dienā īpaši aukstā un sausā laikā
- praktizē regulāras stresa vadības metodes
- izvairīšanās no alkohola, jo tas var samazināt dažu ārstniecības līdzekļu efektivitāti
- katru dienu saņemot dažas minūtes saules gaismas
- zaudēt svaru, ja nepieciešams
- valkājot kokvilnas apakšveļu vai apģērbu blakus ādai
Nieze var būt liela problēma. Lai atvieglotu šos simptomus, bez receptes ir pieejami vairāki pret niezi un dzesēšanu saistīti losjoni. Antihistamīna zāles var arī mazināt niezi.
Vēl viena problēma ir brūču raudāšana. Talka pulveris vai kukurūzas ciete var palīdzēt, taču cilvēkiem vispirms jāpārbauda, vai produkts, iespējams, izraisa kairinājumu.
Dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt cilvēkam precīzi noteikt, kas izraisa viņa simptomus, un, ja iespējams, izvairīties no šiem izraisītājiem.
Līdzņemšana
Dažos gadījumos apgriezto psoriāzi var būt grūti ārstēt, taču dažas dzīvesveida izmaiņas un vietējās zāles var palīdzēt kontrolēt simptomus.
Cilvēkiem ar inverso psoriāzi ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, īpaši, ja viņiem ir uzliesmojums, kas nereaģē uz izrakstītajām zālēm.
Cilvēkiem var būt noderīgi saglabāt simptomu žurnālu un to, kas tos pastiprina vai atvieglo, lai palīdzētu noteikt izraisītājus.
