Ileostomija: viss, kas jums jāzina
Ileostomija ir stomas veids, kas ir ķirurģiska atvere vēdera sienā. Ileostomija nodrošina iespēju tievās zarnas galam, ko sauc par ileumu, izdalīt izkārnījumus.
Pēc dažu vai visu resnās un taisnās zarnas noņemšanas ķirurgs parasti izveido ileostomiju.
Persona ar ileostomiju nēsā ārēju maisiņu, kas savāc izkārnījumus. Rūpes par ileostomiju prasa izglītību un atbalstu, lai saglabātu ādas integritāti un vispārējo veselību.
Šajā rakstā mēs izskaidrojam situācijas, kurās ārsts ieteiks ileostomiju. Mēs aprakstām arī ķirurģisko procedūru, ieskaitot sagatavošanos un atveseļošanos, un dzīvesveida pielāgojumus, kas cilvēkiem būs jāveic pēc tam.
Kas ir ileostomija?
Cilvēki ar ileostomiju valkās ārēju maisiņu, kas savāc izkārnījumus.
Ileostomija ir veids, kā ļaut izkārnījumiem iziet no ķermeņa, kad zarnas ir pārāk bojātas, iekaisušas vai ievainotas, lai izkārnījumi varētu iziet no taisnās zarnas.
Ir dažādi ostomijas veidi. Ileostomija savu nosaukumu iegūst no ileuma, kas ir tievās zarnas gals. Ķirurgs to izved caur vēdera sienas atveri, lai izkārnījumi no zarnām varētu atstāt ķermeni.
Kolostomijas veikšanai ķirurgs savienos resnās zarnas daļu - resnās zarnas - ar atveri vēdera sienā.
Resnās zarnas atrodas tālāk gremošanas traktā nekā ileums. Rezultātā pārtika tiek vairāk sagremota līdz brīdim, kad tā sasniedz resnās zarnas. Personai ar kolostomu izkārnījumi būs mīksti un stingri. Cilvēkam ar ileostomu izkārnījumi būs brīvāki un ūdeņaināki.
Ileostomijas maisiņš parasti atrodas vēdera lejasdaļas labajā pusē. Atkarībā no kolostomijas veida maisiņš var būt labajā vai kreisajā pusē vai vēdera centrā.
Dažreiz ileostomija var būt pagaidu risinājums, lai dotu zarnu dziedināšanas laiku. Tomēr, ja smagas slimības vai bojājumi ir skāruši resno zarnu vai taisnās zarnas, ārsts iesaka noņemt bojātās daļas un izveidot pastāvīgu ileostomiju.
Personai var būt nepieciešama ileostomija, ja viņiem ir:
- vēzis
- Krona slimība
- ģimenes adenomatozā polipoze (FAP), iedzimta slimība, kurā polipi veidojas resnajā zarnā
- čūlainais kolīts, ilgstošs stāvoklis, kad resnās zarnas un taisnās zarnas iekaisušas un var attīstīties čūlas
Kad cilvēkam ir ileostomija, viņš nēsā maisiņu, kas savāc izkārnījumus. Maisiņam var būt viens vai divi komponenti.
Viengabala maisiņam ir lipīga mugura, kas pielīp ap stomu. Stoma ir ileuma gals, kas savienojas ar ādas virsmu.
Divdaļīgā maisiņu sistēmā ietilpst lipīgs gredzens, kas der ap stomu. Cilvēks savieno maisiņu ar gredzenu.
Personai, kurai ir ileostomija, visu laiku jāvalkā maisiņš vai cita ierīce, lai savāktu izkārnījumus. Tievā zarna nepārtraukti pārvieto izkārnījumus caur ķermeni. Tam nav tādas pašas aizturēšanas un atbrīvošanas funkcijas kā taisnās zarnas.
Kā sagatavoties
Ileostomijas veikšana būs būtiskas izmaiņas cilvēka dzīvē. Personai var būt mazāk simptomu, kas saistīti ar zarnu bojājumiem, bet ileostomijai nepieciešama regulāra aprūpe.
Ir svarīgi sagatavoties fiziskās un garīgās veselības izmaiņām, kuras var izraisīt ostomija. Ārsts, iespējams, cita starpā piemin šādus apsvērumus:
- uzturs
- fiziskā aktivitāte
- seksuālā veselība
- attiecībām
Pirms operācijas cilvēks parasti tiekas ar ķirurgu un stomas māsu. Stomas medmāsa vai enterostomālais terapeits iepazīstinās ar dažādiem maisiņa variantiem un ieteiks sagatavoties dzīvei pēc operācijas. Viņi var arī palīdzēt personai pasūtīt krājumus.
Ja ķirurgam ārkārtas procedūras ietvaros jāveic ileostomija, atveseļošanās laikā indivīdam jāsaņem izglītība.
Procedūra
Ārsti parasti lūgs kādu laiku pirms operācijas neēst un nedzert, lai pārliecinātos, ka zarnas ir tukšas no izkārnījumiem.
Pirms procedūras sākuma ķirurgs un stomas māsa atzīmēs stomas atrašanās vietu.
Indivīds saņems vispārēju anestēziju un visas procedūras laikā būs bezsamaņā.
Ķirurgs izdarīs iegriezumu vēderā un noteiks galvenās zarnu vietas, ieskaitot resno zarnu, taisnās zarnas un ileumu. Pēc tam viņi veiks griezumu ileumā un piestiprinās to pie atveres vēdera sienā.
Ķirurgs šūs ap ileumu tā, lai tas paliktu piestiprināts pie atveres.
Pēc tam ķirurgs pēc tam var noņemt resno zarnu. Alternatīvi, viņi šuj resnās zarnas tā, lai tā varētu atpūsties un dziedēt, pirms vēlāk to atkal piestiprina pie ileuma.
Atgūšana
Pēc operācijas indivīds parasti uzturas slimnīcā vairākas dienas. Viņi saņems sāpju zāles un instrukcijas par diētu un rūpēšanos par ileostomiju.
Ārsti un medmāsas arī rūpīgi pārbauda, vai pacientiem nav pēcoperācijas komplikāciju, piemēram, infekcijas, asiņošanas un zarnu aizsprostošanās.
Pat ja ir daudz konsultāciju pirms operācijas, vienmēr ir jāpārvar problēmas un jāuzdod jautājumi. Nav viena labākā veida, kā pārvaldīt ileostomiju. Laika gaitā cilvēkam ir jāapgūst tas, kas viņam vislabāk der.
Tūlīt pēc operācijas āda ap stomu var būt niezoša, sarkana vai parasti neērta.
Infekcija, ko dažreiz sauc par pouchītu, var izraisīt kairinājumu un iekaisumu zarnu gļotādā, un tai nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Pirmajā mēnesī vai divos pēc operācijas cilvēkam, iespējams, ir spēcīgas gāzes.
Cilvēkiem ar ileostomu nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņi pamana pēkšņas, būtiskas izmaiņas stomas krāsā vai formā. Piemēram, ja atvere šķiet zila vai tumša, tas var norādīt, ka āda nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Personai jāmeklē arī steidzama medicīniskā palīdzība, ja rodas viena vai vairākas no šīm pazīmēm un simptomiem:
- pārmērīga asiņošana no stomas
- slikta dūša
- 4–6 stundas nav izkārnījumu
- smaga caureja
- vemšana
Šīs pazīmes un simptomi norāda uz operācijas komplikācijām, un ārstam tās būs nekavējoties jāārstē.
Dzīvesveida pielāgošana
Ileostomijas veikšana var mainīt daudzus cilvēka ieradumus, sākot no uztura izvēles līdz peldēšanās veidam. Ir svarīgi izmantot ārstus un stomas māsas kā informācijas avotu.
Uzturs ir svarīgs apsvērums pēc operācijas. Sākumā ārsts parasti iesaka diētu ar zemu šķiedrvielu saturu, lai dotu zarnai laiku dziedēt.
Persona parasti var samazināt ar uzturu saistītas ostomijas komplikācijas:
- dzerot daudz ūdens visu dienu
- ierobežot potenciāli dehidrējošu dzērienu, piemēram, tādu, kas satur alkoholu vai kofeīnu, patēriņu
- ierobežojot pārtikas produktus, kas izraisa gāzi, piemēram, kāpostus un brokoļus
- izvairoties no košļājamās gumijas, kas var izraisīt arī gāzi
- rūpīgi košļājot ēdienu
- ieviešot jaunus pārtikas produktus pa vienam
- regulāri ēdot mazas maltītes
Ir ļoti svarīgi, lai cilvēki ar ileostomiju apspriestu visas ar uzturu saistītās problēmas ar diētas ārstu vai ārstu.
Pielāgošanās ileostomijai var būt sarežģīta, un cilvēkiem ar ostomijām pastāv atbalsta grupas. Piemēram, Amerikas Apvienotā ostomijas asociācija ir izveidojusi meklējamu tiešsaistes un klātienē atbalstītu grupu datu bāzi.
Atklāti runājot par bailēm, bažām un izaicinājumiem, kas saistīti ar ileostomiju, cilvēks var palīdzēt tos pārvaldīt un pārvarēt.
Outlook
Ileostomija var glābt dzīvību. Tā ir ķirurģiska iejaukšanās, kas ļauj izkārnījumiem iziet no ķermeņa, neiziet cauri bojātām zarnu daļām.
Rūpes par ileostomiju var nozīmīgi mainīt dzīvesveidu. Var paiet vairākas nedēļas, mēneši vai pat ilgāk, lai cilvēks pielāgotos savai stomas ierīcei.
Var palīdzēt konsultācijas pirms un pēc operācijas. Ārsti, stomas māsas un atbalsta grupas var sniegt informāciju un palīdzību.
