Kā psoriāze ietekmē grūtniecību?

Psoriāze ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kas var ietvert izmaiņas ādā un locītavās. Grūtniecības laikā cilvēka psoriāzes pieredze var mainīties.

Ir maz pētījumu par to, kā psoriāze ietekmē grūtniecību, taču zinātnieki uzskata, ka izmaiņu gadījumā hormonālajiem un imūnsistēmas faktoriem var būt nozīme.

Sievietēm grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā, iespējams, būs jāmaina ārstēšanas plāns.

Šajā rakstā apskatīts, kā grūtniecība ietekmē psoriāzi un kā tā var ietekmēt ārstēšanas iespējas.

Kā grūtniecība ietekmē psoriāzi?

Sievietei grūtniecības laikā, iespējams, būs jāmaina zāles.

Daži pētījumi liecina, ka psoriāze var palielināt nelabvēlīgas ietekmes risku grūtniecības laikā.

Kopumā pierādījumi liecina, ka tas tā nav, bet izmaiņas hormonālajā un imūnsistēmā grūtniecības laikā var mainīt veidu, kā psoriāze kādu šobrīd ietekmē.

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka aptuveni 55% sieviešu ar psoriāzi grūtniecības laikā novēro psoriāzes simptomu uzlabošanos, bet pārējiem 45% simptomi vai nu nemainās, vai arī pasliktinās. Reakcija katram cilvēkam būs atšķirīga.

Pustulārā grūtniecības psoriāze

Grūtniecības laikā sievietēm ar personisku vai ģimenes anamnēzē esošu psoriāzi var būt lielāks risks saslimt ar pustulāru grūtniecības psoriāzi (PPP). Persona, kurai anamnēzē nav psoriāzes, to var arī piemeklēt.

Ja tas attīstās, tas mēdz to darīt trešā trimestra sākumā.

Sievietei ar PPP būs iekaisušas ādas vietas ar pustulām augšpusē, parasti ādas krokās, piemēram, zem krūts, cirkšņos un padusēs.

Pēc apmēram dienas pustulas var apvienoties, izveidojot lielas plāksnes.

Simptomi var izplatīties dažādās ādas vietās, bet parasti neietekmē seju, plaukstas vai pēdas.

Var būt arī:

• nogurums
• drudzis
• caureja
• delīrijs

Sievietēm, kurām ir AAL simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tā ne tikai potenciāli apdraud mātes dzīvību, bet var būt bīstama arī auglim. Ārstēšana ir pieejama.

Uzziniet šeit par to, kā atpazīt pustulāro un cita veida psoriāzi.

Komplikācijas un blakusslimības

Psoriāze ir iekaisuma stāvoklis, kas var rasties līdzās citiem autoimūniem un iekaisuma apstākļiem. Var būt diabēts, aptaukošanās, augsts asinsspiediens un citi metaboliskā sindroma aspekti.

Smēķēšana var izraisīt psoriāzi. Vienā pētījumā tika atklāts, ka sievietēm ar psoriāzi grūtniecības laikā, visticamāk, ir aptaukošanās, smēķēšana pirmajā trimestrī, depresija un folikāta vai vitamīnu piedevu nelietošana.

Pierādījumi nav pārliecinoši par to, vai psoriāze pati par sevi palielina risku piedzīvot nelabvēlīgu iznākumu grūtniecības laikā.

Ārstēšanas drošība un riski

Stresa pārvaldīšana var samazināt uzliesmojuma risku.

Dažas regulāras psoriāzes ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā var nebūt piemērotas.

Iespējas būs atkarīgas no psoriāzes veida un smaguma pakāpes, personiskās izvēles un ārsta ieteikumiem.

Sievietēm jāsadarbojas ar ārstu, lai noteiktu piemērotu ārstēšanas plānu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Medikamenti un terapija

Visu ārstēšanu var nebūt nepieciešams pārtraukt, taču daži psoriāzes medikamenti grūtniecības laikā var nebūt piemēroti. Ārsts var ieteikt vispiemērotākās iespējas.

Vietējās ārstēšanas metodes

Daudzas aktuālas lietojumprogrammas, piemēram, krēmus un ziedes, grūtniecības laikā var būt droši lietojamas, īpaši, ja persona tās lieto tikai nelielās ķermeņa vietās. Lielākā daļa mitrinošo un mīkstinošo līdzekļu ir arī droši.

Vienā pētījumā no 2015. gada tika secināts, ka vietējie steroīdi, īpaši ar vieglu vai mērenu stiprumu, visticamāk neizraisīs negatīvus rezultātus grūtniecības laikā.

Tomēr Nacionālais psoriāzes fonds iesaka lietot ierobežotu daudzumu steroīdu krēma, ja tāds ir.

Sievietēm jālūdz padoms ārstam par piemērotām vietējām ārstēšanas metodēm grūtniecības laikā.

Gaismas terapija

Gaismas terapija vai fototerapija grūtniecības laikā, šķiet, ir droša, lai gan dati ir ierobežoti.

Lai izvairītos no melasmas pasliktināšanās, kas ir ādas krāsas izmaiņas, kas var rasties grūtniecības laikā, sievietei jāaizklāj seja vai jālieto spēcīgs sauļošanās līdzeklis.

PUVA, vēl viens gaismas terapijas veids, kurā cilvēks lieto medikamentus ultravioletās absorbcijas palielināšanai, nav piemērots lietošanai grūtniecības laikā.

Uzziniet vairāk par saules gaismu, gaismas terapiju un psoriāzi šeit.

Sistēmiskās un bioloģiskās zāles

Ārsti parasti iesaka sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā izvairīties no sistēmiskām un bioloģiskām zālēm, izņemot gadījumus, kad ir skaidra medicīniska vajadzība, kas pārsniedz jebkuru risku auglim.

Ir pierādījumi, kas liecina, ka šādus sistēmiskus medikamentus grūtniecības laikā nav droši lietot:

• perorālie retinoīdi
• metotreksāts
• ciklosporīns

Bioloģika ir jauna zāļu klase, kuras mērķis ir psoriāzes pamatcēlonis, ietekmējot noteiktas imūnsistēmas daļas.

2017. gadā pētnieki atzīmēja, ka arvien vairāk ir pierādījumu, ka dažus bioloģiskos medikamentus grūtniecības laikā var droši lietot. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai šajā laikā apstiprinātu daudzu šo zāļu drošību.

Pašlaik ārsti tos grūtniecības laikā izraksta tikai tad, ja sievietei ir izteikti psoriāzes simptomi.

Drošas iespējas

Drošas psoriāzes ārstēšanas iespējas grūtniecības laikā ietver:

Stresa mazināšana

Stress var izraisīt psoriāzes uzliesmojumu. Stresa pazemināšana grūtniecības laikā var palīdzēt samazināt uzliesmojuma risku.

Palīdzēt var arī pietiekami daudz miega, regulāri vingrot un piedalīties jogā vai meditācijā. Pirms sākat, personai ir svarīgi apspriest vingrojumu režīmu ar savu ārstu.

Auzu vai Nāves jūras sāls vannu uzņemšana

Auzu pārslu vannas var palīdzēt nomierināt ādu. Vienmēr lietojiet ūdeni, kas ir silts, bet nav karsts, un mazgāšanas vai žāvēšanas laikā izvairieties no ādas berzes.

Daži cilvēki arī saka, ka Nāves jūras sāls vannas palīdz uzturēt ādu mitrinātu sāls saturošo minerālvielu dēļ.

Izmantojot mitrinātājus

Farmaceits var ieteikt mitrinātāju vai mīkstinošu līdzekli. Personai tas jāpielieto 5 minūšu laikā pēc vannas vai dušas pabeigšanas.

Vai mazulim būs psoriāze?

Ģenētiskie faktori palielina psoriāzes risku vēlāk dzīvē, bet māte to nevar nodot tieši savam bērnam.

Ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme psoriāzes gadījumā, un tā var darboties ģimenēs. Tomēr ne visi ar psoriāzei raksturīgām ģenētiskām pazīmēm attīstīs šo stāvokli.

Psoriāze nav lipīga. Viens cilvēks to nevar noķert no otra, un grūtniece to nevar nodot savam mazulim ne pirms, ne pēc dzemdībām.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir psoriāze, simptomi parādās pieaugušā vecumā, un zinātnieki uzskata, ka psoriāzes parādīšanās gadījumā ir jābūt noteiktiem vides faktoriem.

Galvenais psoriāzes risks grūtniecības vai zīdīšanas laikā ir nepiemērotas ārstēšanas izmantošana. Ārsts var ieteikt, kā izvairīties no šīs problēmas.

Kādu lomu psoriāzē spēlē ģenētiskie faktori? Uzziniet vairāk šeit.

Piegāde

Piegāde var palielināt psoriāzes uzliesmojuma risku.

Ar piegādi saistītie psoriāzes izraisītāji var būt:

• ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, ar ķeizargriezienu, jo ādas trauma ir galvenais psoriāzes izraisītājs
• hormonālas izmaiņas, piemēram, tās, kas rodas pēc dzemdībām

Kopsavilkums

Grūtniecības laikā psoriāzes izpausme, visticamāk, neradīs risku auglim, taču tā var atšķirīgi ietekmēt katru cilvēku, iespējams, hormonālo izmaiņu dēļ.

Sievietēm ar psoriāzi, kuras vēlas grūtniecību vai ir grūtnieces, jākonsultējas ar ārstu par ārstēšanas iespējām.

Viņi var ieteikt, kā izvairīties no uzliesmojuma vai kā rīkoties, ja tas varētu rasties.