Kā diabēts ietekmē sievietes?
Diabēts ir hroniska slimība, kas pasliktina cukura līmeni asinīs organismā. Gan vīriešiem, gan sievietēm var attīstīties diabēts, taču daži simptomi, visticamāk, ietekmē sievietes.
Daudzi no diabēta riskiem ietekmē abus dzimumus, taču ir dažas atšķirības.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni vienai no deviņām pieaugušām sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs ir diabēts.
Šajā rakstā aplūkots, kā diabēts var ietekmēt sievietes, kuras ir pakļautas riskam, pazīmes un simptomi, no kuriem jāpievērš uzmanība, un kad lūgt testēšanu.
Cukura diabēta sekas sievietēm
Daudzi diabēta simptomi ir raksturīgi gan vīriešiem, gan sievietēm, taču dažas iezīmes ir raksturīgas tikai sievietēm.
Mutes un maksts piena sēnīte
Daži diabēta simptomi ir raksturīgi tikai sievietēm.
Sievietēm ar cukura diabētu, visticamāk, rodas rauga infekcija vai piena sēnīte mutē un maksts.
Augsts cukura līmenis asinīs rada ideālu augsni Candida sēnīte, kas izraisa stāvokli.
Simptomi ir:
- sāpoša āda
- izdalījumi no maksts
- niezošas sajūtas
- dispareunija vai sāpīgs dzimums
- balts pārklājums uz mēles, ja sēnīte inficē muti
Cilvēkiem ar cukura diabētu biežāk attīstās dažāda veida infekcijas, ar smagākiem simptomiem un lielāku komplikāciju iespējamību nekā cilvēkiem bez diabēta.
Augsts cukura līmenis asinīs organismā ietekmē imūnsistēmas spēju reaģēt uz tādiem patogēniem kā baktērijas, vīrusi un sēnītes.
Urīnceļu infekcijas (UTI)
Sievietēm ar cukura diabētu ir lielāks urīnceļu infekcijas (UTI) risks. 2015. gada pārskatā 12,9 procenti pētīto sieviešu pirmajā gadā pēc 2. tipa diabēta diagnozes saņemšanas attīstīja UTI. Tikai 3,9 procenti vīriešu tādu piedzīvoja.
UTI simptomi ir:
- sāpīga, dedzinoša urinēšana
- duļķains urīns
- asinis urīnā
Ikvienam diabēta slimniekam, kam ir UTI, pēc iespējas ātrāk jāmeklē ārstēšana, lai novērstu turpmākas komplikācijas, piemēram, nieru infekciju.
Seksuālā disfunkcija
Lielāks UTI vai kandidozes risks var veicināt zemāku dzimumtieksmi vai libido. To var ietekmēt arī citi faktori.
Daudziem cilvēkiem ar cukura diabētu attīstās diabētiskā neiropātija. Tas notiek, ja augsts glikozes līmenis asinīs bojā ķermeņa nervu šķiedras.
Tā ietekme ir ļoti atšķirīga. Tas ietver pazeminātas sajūtas rokās, kājās un kājās un izmainītu seksuālo pieredzi maksts.
Var būt arī:
- zema maksts eļļošana
- grūtības ar klitora uzbudinājumu un orgasmu
- sāpes seksa laikā
- trauksme
Tas viss var ietekmēt cilvēka interesi vai prieku par seksu.
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
Ir lielāka iespēja saslimt ar PCOS, ja cilvēkam ir cukura diabēts. PCOS hormonālā nelīdzsvarotība nozīmē, ka olnīcas nespēj pienācīgi atbrīvot olšūnas. Tas var ietekmēt auglību.
PCOS nav diabēta simptoms, bet sievietei ar diabētu, visticamāk, ir tas, nekā tai, kurai nav diabēta.
Ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme, taču var būt arī saikne starp PCOS un insulīna ražošanu, norāda Amerikas Diabēta asociācija (ADA).
Simptomi ir:
- menstruālā cikla pārkāpums
- pūtītes
- depresija
- auglības problēmas
- palielināts ķermeņa svars
- ādas izmaiņas
Ja persona saņem PCOS diagnozi, viņam jājautā arī savam ārstam par diabēta skrīningu.
Gestācijas diabēts
Gestācijas diabēts ir īslaicīgs stāvoklis, kas grūtniecības laikā ietekmē dažas sievietes.
Gestācijas diabēta sekas
Gestācijas diabēts bieži izzūd pēc dzemdībām, bet personai, kas to piedzīvo, var būt lielāks risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu vēlāk dzīvē.
Citas problēmas, kas var rasties, ir:
- darba grūtības
- nepieciešamība pēc cēzara piegādes
- plīsuma risks maksts vai starp tūpļa un maksts
- stipra asiņošana pēc piegādes
Bērns var piedzimt ar:
- elpošanas problēmas
- zems cukura līmenis asinīs
- dzelte
Grūtniecības laikā var nebūt simptomu, tāpēc pārbaude ir svarīga, īpaši tiem, kas var būt pakļauti riskam.
Ja ir getācijas diabēts, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par diētu, vingrošanu un cukura līmeņa izsekošanu asinīs.
Riska faktori
Gestācijas diabēts ir ticamāks, ja persona:
- pirms grūtniecības iestājas liekais svars
- ir prediabēts, kad cukura līmenis asinīs ir augsts, bet nav pietiekami augsts diabēta diagnozes noteikšanai
- ir ģimenes anamnēzē diabēts
- iepriekš ir bijis gestācijas diabēts
- agrāk ir piegādājis zīdaini, kura svars pārsniedz 9 mārciņas
- ir PCOS
- ir afroamerikāņu, Āzijas amerikāņu, spāņu, vietējo amerikāņu vai Klusā okeāna salu izcelsme
Pēc grūtniecības
Kad cilvēkam grūtniecības laikā ir bijis gestācijas diabēts, Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) pēc piegādes iesaka veikt šādas darbības:
- skrīnings 2. tipa diabēta gadījumā 6–12 nedēļas pēc dzemdībām un pēc tam ik pēc 3 gadiem
- atgriezties pie veselīga svara, regulāri vingrojot un uzturot veselīgu uzturu
- zīdīt bērnu, ja tas ir iespējams, lai nodrošinātu pareizu uzturvielu līdzsvaru un palīdzētu sadedzināt kalorijas
- konsultējieties ar ārstu par metformīna, zāļu lietošanu, lai palīdzētu novērst 2. tipa cukura diabētu
Kādas ir 2. tipa cukura diabēta agrīnās pazīmes? Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk.
Grūtniecība un menopauze
Diabēts var ietekmēt divus galvenos sieviešu seksuālās un reproduktīvās veselības aspektus.
Grūtniecība
Sievietēm, kurām pirms grūtniecības ir diabēts, ir jāveic noteikti pasākumi, lai nodrošinātu drošu grūtniecību.
Glikozes līmenis asinīs: ja iespējams, ir svarīgi uzturēt cukura līmeni asinīs pirms grūtniecības. Augsts cukura līmenis asinīs var kaitēt auglim un var izraisīt iedzimtas anomālijas.
Tas jo īpaši attiecas uz grūtniecības sākumu, kad persona, iespējams, vēl nezina, ka ir stāvoklī.
Medikamenti: personai grūtniecības laikā var būt nepieciešams mainīt zāļu lietošanu.
Diēta un dzīvesveida faktori: Diabēts var palielināt komplikāciju risku grūtniecības laikā, tāpēc personai cieši jāsadarbojas ar savu veselības aprūpes komandu, lai izveidotu:
- droša diēta
- vingrojumu plāns
- grafiks cukura līmeņa pārbaudei mājās
- citu testu un uzraudzības nepieciešamība
Menopauze
Menopauze un tās gadi pirms tās ietver dažādas izmaiņas, kas var izraisīt diabētu vai pasliktināt to.
Hormonālās izmaiņas maina šūnu reakciju uz insulīnu. Cukura līmenis asinīs var kļūt mazāk prognozējams, un tas var būt nepieciešams biežāk kontrolēt.
Menopauze noved pie estrogēna līmeņa pazemināšanās, jo olnīcas pārstāj ražot olšūnas. Persona šajā laikā var būt vairāk pakļauta UTI un maksts infekcijām, ja viņiem ir cukura diabēts.
Daudzas sievietes menopauzes laikā piedzīvo svara pieaugumu. Sievietēm ar cukura diabētu var būt nepieciešams mainīt insulīna devas vai perorālos diabēta medikamentus, lai pielāgotos šīm izmaiņām.
2018. gadā publicētajā pētījumā secināts, ka sievietes ar 2. tipa cukura diabētu, kurām ir karstuma viļņi un citi menopauzes simptomi, var gūt labumu no hormonu terapijas.
Tomēr autori atzīmē, ka ārstēšana būs atkarīga no indivīda.
Cukura diabēta simptomi
Visizplatītākās paaugstināta cukura līmeņa asinīs pazīmes un simptomi ir:
- pastiprinātas slāpes
- bieža urinēšana
- ārkārtējs nogurums
- palielināts izsalkums
- neizskaidrojams svara zudums, pat ja palielina pārtikas daudzumu
- enerģijas trūkums
- neskaidra redze
- biežas vai atkārtotas infekcijas, piemēram, smaganu, ādas vai maksts infekcija
- griezumi un zilumi, kas lēni dziedē
- seksuālas grūtības
Cilvēkiem, kuriem ir kāds no šiem simptomiem, jāvēršas pie ārsta, jo agrīna diagnostika var palīdzēt novērst komplikācijas.
Kā diabēta simptomi atšķiras atkarībā no vecuma?
1. tipa cukura diabēts, visticamāk, attīstīsies bērnībā vai pusaudža gados, un 2. tipa diabēta risks palielinās pēc 45 gadu vecuma. Tomēr ir iespējams, ka jebkurš veids ietekmē cilvēku jebkurā vecumā.
Pēdējos gados jaunākiem cilvēkiem 2. tipa cukura diabēts ir pieaudzis. Pētījumi rāda, ka šiem cilvēkiem, visticamāk, komplikācijas rodas ātrāk un jaunākā vecumā, salīdzinot ar cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu un tiem, kuriem vēlāk attīstās 2. tips.
Efektīva cukura līmeņa pārvaldība asinīs un veselīga dzīvesveida paradumi var palīdzēt samazināt komplikāciju risku cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu jebkurā vecumā.
Komplikācijas
Asinis plūst uz visām ķermeņa daļām, un augsts cukura līmenis asinīs var radīt kaitējumu daudzās jomās gan vīriešiem, gan sievietēm.
Sirds un asinsvadu slimība
Sirds un asinsvadu slimības ir galvenās diabēta komplikācijas. Laika gaitā augsts cukura līmenis asinīs izraisa asinsvadu un nervu bojājumus.
Augsts cukura līmenis asinīs izraisa iekaisumu asinsvados. Asinsvadi sastingst, un asinis caur tiem neplūst tik labi, kā iepriekš.
Zema asins plūsma var izraisīt dažādas problēmas, tostarp:
- sirds slimība
- insults
- nieru slimība
- acu slimības
- zobu slimības
Neiropātija
Nervu bojājumi var izraisīt daudzas komplikācijas, tostarp problēmas ekstremitātēs.
Smagos gadījumos tie var izraisīt komplikācijas, kas var izraisīt amputāciju.
Citas problēmas
Personai ar cukura diabētu ir palielināts arī citu garīgās un fiziskās veselības problēmu risks, tostarp mobilitātes zudums un depresija.
Uzziniet vairāk šeit par diabēta simptomiem un komplikācijām.
Riska faktori sievietēm
Daudzi diabēta riska faktori vīriešiem un sievietēm ir vienādi, bet daži ir atšķirīgi.
Pētot datus par gandrīz 100 000 vīriešiem un sievietēm, piemēram, tika atklāts, ka vīriešiem, attīstoties 2. tipam, parasti ir zemāks ķermeņa masas indekss nekā sievietēm. Rezultāti tika publicēti 2011. gadā.
CDC kā riska faktorus sievietēm var attīstīties 2. tipa cukura diabēts:
- grūtniecības grūtniecības vēsture grūtniecības laikā
- dzemdējot bērnu, kas sver vairāk nekā 9 mārciņas (lb)
- kam ir PCOS vēsture
- ģimenes anamnēzē ir diabēts
- kam ir augsts asinsspiediens vai 140/90 mmhg vai vairāk
- kam ir augsts holesterīna līmenis vai 240 mg / dL vai vairāk
- nedēļā saņem mazāk par 150 minūtēm mērenas intensitātes aktivitāšu, piemēram, pastaigas
- kam ir afroamerikāņu, amerikāņu indiāņu vai Aļaskas vietējo, Āzijas amerikāņu, spāņu vai latīņu, vietējo Havaju vai Klusā okeāna salu fons
Ikvienam, kam ir šie riska faktori, jājautā savam ārstam par diabēta skrīningu.
Outlook
Diabēts var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes, bet sievietēm var būt daži specifiski simptomi.
Pašreizējās Amerikas Diabēta asociācijas vadlīnijas iesaka regulāri pārbaudīt diabētu no 45 gadu vecuma vai agrāk, ja personai ir citi riska faktori. Sievietēm jājautā par skrīningu, ja viņiem ir PCOS vai viņi ir vai plāno grūtniecību.
Sievietēm jākonsultējas ar savu veselības aprūpes komandu par jebkādām īpašām prasībām, ja viņiem ir diagnosticēta PCOS, pirms grūtniecības un grūtniecības laikā, kā arī menopauzes laikā.
J:
Vai diabēta ārstēšana sievietēm atšķiras?
A:
Vienīgā atšķirība ir tā, ka reproduktīvā vecuma sievietēm jāņem vērā jebkādas ārstēšanas blakusparādības, kas varētu ietekmēt augli, kas attīstās.
Sūzena Falka, MD, FACP Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
