Vai cilvēki ar HIV saņem vairāk alerģiju?

Cilvēkiem, kas inficēti ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), bieži sastopams alerģisks stāvoklis, tostarp alerģisks rinīts (siena drudzis), zāļu alerģija un astma. HIV vīruss inficē un iznīcina CD4 + T-šūnas, balto asins šūnu veidu. Tā rezultātā mainās imūnā funkcija, kas veicina infekciju, vēža un citu imūno problēmu attīstību.

Martin Leigh / Getty Images

HIV un saikne ar alerģijām

HIV infekcija ir saistīta ar augstu alerģisko antivielu (IgE) līmeni, it īpaši, ja samazinās CD4 + T-šūnu līmenis. Tomēr augstais IgE līmenis ne vienmēr ir saistīts ar alerģiju pasliktināšanos, bet to var saistīt ar imūndeficīta pasliktināšanos B šūnu disfunkcijas dēļ. IgE antivielas var būt vērstas pret dažādiem alergēniem vai arī nespecifiskas.

Šīs izmaiņas var notikt imūnsistēmas līdzsvara traucējumu dēļ, kas var izraisīt parasto alerģijas kontroles mehānismu izmaiņas un līdz ar to arī alerģiskas slimības simptomu attīstību.

Siena drudzis

Cilvēkiem ar HIV ir ļoti augsts deguna simptomu līmenis. Pētījumi liecina, ka 60% cilvēku ar HIV sūdzas par hronisku sinusīta simptomiem, un vairāk nekā trešdaļai hospitalizēto HIV pacientu ir sinusīta pazīmes.

Dažādi pētījumi arī parāda, ka cilvēkiem, kas inficēti ar HIV, ir daudz pozitīvu rezultātu, veicot alerģiskas ādas testēšanu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav HIV infekcijas.

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar HIV infekciju ir līdzīga stāvokļa ārstēšanai bez HIV. Alerģijas novēršana ir visefektīvākais veids, kā novērst alerģiskas reakcijas. Ja nav iespējams izvairīties no alergēniem, perorālie antihistamīni, deguna steroīdu aerosoli un citas alerģijas zāles parasti tiek uzskatītas par drošām, ja Jums ir HIV.

Neatkarīgi no tā, vai jums ir droši veikt alergēnu imūnterapiju (alerģijas šāvienu), ja Jums ir HIV, alerģistu ir jāatbild, it īpaši, ja CD4 + skaits ir 400 vai lielāks. Bija bažas par imūnsistēmas stimulēšanas drošību cilvēkiem ar HIV, taču šī alerģijas terapija tika izmantota cilvēkiem ar HIV.

Narkotiku alerģija

HIV infekcija ir saistīta ar lielu zāļu alerģisko reakciju biežumu, iespējams, normālu imūnsistēmas noteikumu traucējumu rezultātā.

Trimetoprima-sulfametoksazols (TMP-SMX), sulfu saturoša antibiotika, bieži ir nepieciešama, lai novērstu un ārstētu bieži sastopamas infekcijas cilvēkiem ar HIV. Nevēlamās reakcijas rodas vairāk nekā pusē HIV inficēto cilvēku (salīdzinot ar mazāk nekā 10% cilvēku, kas nav inficēti ar HIV). TMP-SMX alerģijas desensibilizācija bieži ir veiksmīga.

Abakavirs, zāles, ko lieto HIV ārstēšanai, ir nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors. 5-8% HIV inficēto cilvēku tas var izraisīt dzīvībai bīstamu paaugstinātas jutības reakciju. Dažiem cilvēkiem ir ģenētiska nosliece uz paaugstinātu jutību pret abakaviru. Šo noslieci var identificēt ar asins analīzes izmantošanu pirms abakavira lietošanas uzsākšanas. Ja cilvēkam nav gēna, kas saistīts ar reakciju, abakaviru parasti var droši lietot.

Astma

Ar HIV palielinās astmas simptomi. Faktiski cilvēkiem ar astmas simptomiem, piemēram, elpas trūkumu un sēkšanu, HIV ārstēšana ne vienmēr uzlabo plaušu darbību. Dažos gadījumos astma var pat pasliktināties.

Pētījumos ir pierādīts, ka ar HIV inficētiem vīriešiem sēkšana ir augstāka nekā vīriešiem bez HIV infekcijas, īpaši tiem, kas smēķē tabakas izstrādājumus. HIV inficētiem bērniem, kuri saņem pretvīrusu zāles, ir lielāks astmas rādītājs nekā HIV inficētiem bērniem, kuri nelieto pretvīrusu zāles.

Šie pētījumi liecina, ka cilvēki ar HIV infekciju ir īpaši uzņēmīgi pret tabakas dūmu kairinošo iedarbību. Turklāt HIV ārstēšana aizsargā pret imūnās funkcijas zudumu, kas var palielināt iekaisuma alerģisku slimību, piemēram, astmas, risku.

Šie jautājumi nav norāde uz HIV ārstēšanas aizkavēšanu vai izvairīšanos no tā. HIV ir letāla slimība, ja to neārstē, bet sēkšanu un citus astmas simptomus var novērst. Nepieciešams vairāk pētījumu, lai labāk izprastu saikni starp HIV ārstēšanu un astmas simptomiem.

Astmas ārstēšana cilvēkiem ar HIV ir līdzīga terapijai, ko lietotu cilvēki bez HIV infekcijas. Tomēr, kad vien iespējams, jāizvairās no perorāliem kortikosteroīdiem, jo ​​tie nomāc imūno sistēmu.