Kas ir smags kakls un kā pret to izturas?
Wryneck rodas, kad kakla muskuļi pagriežas pāri parastajai spējai, izraisot galvas sasvēršanos. Stāvoklis ir pazīstams arī kā torticollis vai loxia.
Wryneck var attīstīties laika gaitā. Tas var notikt arī pēc traumas apgabalā vai reakcijas uz medikamentiem dēļ.
Personai, kurai ir smags kakls, var būt neērti vai sāpīgi pacelt galvu taisni vai saliekt kaklu uz neskartās puses.
Zīdaiņu grūtniecība ir izplatīta, daži avoti ziņo, ka tas ietekmē 3 no katriem 100 zīdaiņiem. Lielākajā daļā zīdaiņu stāvoklis ir viegli ārstējams.
Labdabīgi paroksizmāli zīdaiņu tortikolli (BPTI) ir daudz retāk sastopami medicīniski traucējumi zīdaiņiem, kad zīdainis piedzīvo atkārtotas galvas sasvēršanās epizodes vienā pusē.
Šajā rakstā mēs aplūkojam cēloņus, kas ir aiz muguras, kā arī iespējamās šī stāvokļa ārstēšanas iespējas.
Cēloņi
Pieaugušajiem ir vairāki iemesli, kāpēc var rasties grūtniecība, lai gan ārsti bieži nespēj norādīt iemeslu.
Daži no biežākajiem cēloņiem ir:
- kakla vai mugurkaula ievainojums, izraisot muskuļu spazmu
- galvas vai kakla infekcija, kur iekaisums izraisa muskuļu saraušanos
- abscesi kaklā vai augšējos elpceļos
- citu ķermeņa daļu infekcijas, piemēram, ausis, deguna blakusdobumu, žokļa, zobu vai galvas ādas
Retāk sastopami cēloņi:
- rētaudi
- mugurkaula kakla daļas artrīts
- asinsvadu patoloģijas
- narkotiku nepareiza lietošana, kas izraisa muskuļu kontroles trūkumu
- noteiktu zāļu lietošana
- audzēji
Neveiksme bērniem
Bērniem, zīdaiņiem un jaundzimušajiem iedzimta muskuļu torticollis (CMT) dēļ parasti attīstās grūtniecība, kas nozīmē, ka viņi ir dzimuši ar šo stāvokli.
CMT attīstās, ja muskuļi vienā kakla pusē, ko sauc par sternocleidomastoid muskulatūru, ir pārāk īss.
Citi bērnu cēloņi ir:
- trauma dzimšanas laikā
- plakanas galvas sindroms, kad zīdainis vienmēr gulē galvu vienā un tajā pašā stāvoklī
- iedzimtas slimības, kas rada problēmas ar muskuļiem un nervu sistēmu
Veidi
Ir vairāki dažādi garnadžu veidi. Tie ietver:
Pagaidu torticollis
Pagaidu torticollis parasti skar cilvēku tikai 1-2 dienas pirms pazušanas. Cilvēkiem ar īslaicīgu torticollis var būt nepieciešams atpūsties, pēc iespējas nekustīgāk turot kaklu. Tomēr viņiem var nebūt nepieciešama īpaša medicīniska ārstēšana.
Pagaidu tortikollis var rasties, ja limfmezgli kļūst iekaisuši pēc infekcijas vai saaukstēšanās vai ja cilvēkam ir kakla trauma, kas liek kakla kauliem locītavās uzbriest.
Fiksētie torticollis
Fiksēts tortikollis rodas cilvēka muskuļu vai kaulu struktūras pamatproblēmas dēļ. Tas var attīstīties arī tad, ja muguras smadzenēs aug audzējs, izdarot spiedienu uz apgabala nerviem.
Bērniem fiksētie tortikolli var izraisīt to izskata nelīdzsvarotību vai sejas izlīdzināšanos. Bērniem var būt novēlota arī spēja pareizi izmantot sejas muskuļus.
Muskuļu torticollis
Muskuļu tortikollis ir visizplatītākā fiksēto tortikollu forma. Tas notiek, ja muskuļi vienā kakla pusē ir īpaši saspringti vai kad rētaudi ietekmē kustīgumu.
Grūtniecības laikā muskuļains tortikollis var attīstīties auglim, ja tas dzemdē pārvietojas neparastā stāvoklī vai auglim nav pietiekami daudz vietas.
Klippel-Feil sindroms
Klippel-Feil sindroms ir iedzimts stāvoklis. Tas attīstās, kad kakla kauli neaug pareizi, un kakls kļūst savīts.
Cilvēki ar Klippel-Feil sindromu var slikti dzirdēt, ja tiek ietekmēti arī kauli ausīs.
Dzemdes kakla distonija
Dzemdes kakla distonija, kas pazīstama arī kā spazmots torticollis, ir retāka stāvokļa forma nekā citi veidi. Dzemdes kakla distonija izraisa kakla muskuļu spazmu.
Cilvēkiem ar dzemdes kakla distoniju rodas sāpīgas epizodes, kad kakla muskuļi saraujas un galva pagriežas vienā pusē, uz priekšu vai atpakaļ.
Simptomi
Nervu simptomi ir atšķirīgi no cilvēka uz cilvēku. Visredzamākā stāvokļa pazīme ir kakla pagriešanās vai noliekšanās uz vienu pusi.
Cilvēkiem ar grūtniecību var rasties arī:
- sāpīgi, saspringti kakla muskuļi
- krampji kaklā vai dedzinošas sajūtas kaklā
- nevēlēšanās pagriezt vai saliekt galvu un kaklu uz pretējo pusi
- viņu acis skatījās augšup bez kontroles
- viņu mēle izlec bez kontroles
- saraustītas muskuļu spazmas un galvas un kakla kustības
- muguras sāpes
- galvassāpes
Zīdaiņiem smagā kakla simptomi ir:
- galvas noliekšana uz vienu pusi
- saplacina vienā galvas pusē aiz auss
- ierobežota kustība galvā un kaklā
- sejas pazīmes, kas parādās asimetriskas
- mazs, mīksts kamols kaklā
- zīdītājiem, kuri dod priekšroku vienai krūtij pār otru
- muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, piemēram, gūžas displāzija
Tortikollu gadījumos, kas attīstās pēc piedzimšanas, bērns var likties noguris, uzbudināms un var vemt galvas noliekšanas epizožu laikā.
Diagnoze
Ārsts diagnosticēs traumu ar fizisku pārbaudi un uzdodot jautājumus par ģimenes vēsturi. Viņi var arī uzzināt par visām pašreizējām zālēm, kuras persona lieto.
Ārsts var lūgt kakla rentgenstarus, lai noskaidrotu, vai problēma ir saistīta ar kaula lūzumu vai dislokāciju.
DT skenēšana var būt nepieciešama, lai diagnosticētu grūtniecību, ko izraisa vairāk grūti pamanāmas anomālijas vai apstākļi. Tie var ietvert mugurkaula deģeneratīvo artrītu.
Dažos gadījumos tas, kas var parādīties kā negants, varētu būt kaut kas nopietnāks.
Ja cilvēkam rodas kāds no šiem simptomiem, viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:
- muskuļu spazmas kaklā pēc traumas
- rīšanas grūtības
- apgrūtināta elpošana
- problēmas ar kājām
- traucēta runa
- vājums vai nejutīgums rokās un kājās
- urīna izvadīšanas grūtības
- urīna vai fekāliju nesaturēšana
- mutes vai mēles pietūkums
- drudzis
- pietūkuši dziedzeri
- galvassāpes
Ārstēšanas iespējas
Nervu ārstēšana ir atkarīga no veida un cēloņa.
Daži gadījumi var pazust dažu dienu laikā, ja persona atpūšas un izvairās kustināt kaklu.
Nervu kakla ārstēšana ietver:
- ledus pakas
- zāles
- fiziskas ierīces kakla fiksēšanai
- Fizioterapija
- masāžas terapija
- stiepšanās vingrinājumi
- operācija
Spazmolītam torticollis ārsts var izrakstīt muskuļus relaksējošus un pretiekaisuma līdzekļus traumu dēļ vai kā zāļu blakusparādību.
Hronisku kakla muskuļu spazmu un kakla distonijas gadījumā botulīna A toksīns, kas pazīstams arī kā Botox, var sniegt atvieglojumu, novēršot muskuļu saraušanos. Botoks var arī novērst stāvokļa progresēšanu.
Operācija var palīdzēt izvairīties no turpmākiem simptomiem, ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas. Ķirurgs var sagriezt noteiktus nervus un muskuļus, lai apturētu to saraušanos.
Apmēram 10 procentiem bērnu, kuriem no dzimšanas ir grūtniecība, būs nepieciešama operācija, lai pagarinātu kakla sternocleidomastoīdu muskuļus. Šī operācija, visticamāk, notiks, kad bērns sasniegs pirmsskolas vecumu.
Smadzeņu stimulēšana ir reta ārstēšanas iespēja. Ārsts to var izdarīt, ievietojot vadu smadzeņu daļā, kas kontrolē kustību un traucē smadzeņu signālus. Smadzeņu stimulācija var palīdzēt ar dzemdes kakla distoniju.
Cilvēki ar grūtniecību var izmēģināt arī mājas aizsardzības līdzekļus, lai palīdzētu pārvaldīt sāpju un diskomforta simptomus. Šie līdzekļi ietver:
- Gulēt un daudz atpūsties. Wryneck simptomi var izzust miega laikā, tāpēc daudz atpūtas un gulēšanas var palīdzēt mazināt simptomus un atvieglot.
- Siltuma paku vai ledus paku izmantošana. Šīs ierīces var mazināt sāpes un nomierināt saspringtos muskuļus.
- Pieskaroties sejas, zoda vai kakla pretējai pusei. Tas var mānīt ķermeni un varētu īslaicīgi apturēt spazmas.
- Stresa mazināšana. Stress var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu un pasliktināt sāpju simptomus. Zināt, kas izraisa stresu, un stresa samazināšanas metožu izmantošana var palīdzēt pārvaldīt simptomus.
- Stiepšanās vingrinājumi. Tas var ietvert pakāpenisku mēģinājumu katru reizi virzīt galvu pretējā virzienā, katru reizi arvien tālāk, un tas var palīdzēt uzlabot kustību un mazināt diskomfortu.
Cilvēki, iespējams, vēlēsies runāt ar fizioterapeitu, pirms mēģina izstiepties.
Zīdaiņiem ar garnadzi var palīdzēt arī stiepšanās. Mudināšana mazulim pagriezt galvu abos virzienos var mazināt spriedzi un veidot spēcīgus kakla muskuļus. Stimulu izmantošana, piemēram, troksnis un gaismas, var arī mudināt mazuļus kustināt galvu.
Fizikālais terapeits var veikt intensīvāku ārstēšanu zīdaiņiem ar garnadzi un var ieteikt izmēģināt mājās.
Outlook
Wryneck ne vienmēr ir novēršams, taču ātra ārstēšana var to izārstēt vai apturēt tā pasliktināšanos.
Lai ārstētu simptomus un samazinātu to rašanās biežumu, ir daudz ārstēšanas iespēju, un perspektīvas cilvēkiem ar šo stāvokli parasti ir labas.
Neskatoties uz to, cilvēki var kļūt invalīdi no grūtības, it īpaši, ja viņi atstāj šo stāvokli neārstētu. Viņiem var šķist, ka viņiem ir grūti veikt ikdienas darbības, piemēram, vadīt automašīnu, un viņiem var rasties ilgstošas sāpes un diskomforts.
Agrīna iejaukšanās un fizikālā terapija var palīdzēt veiksmīgi ārstēt zīdaiņus un bērnus un novērst stāvokļa pasliktināšanos.
Smagākos gadījumos ir iespējama kakla nervu un muskuļu operācija, lai gan stāvoklis joprojām var atgriezties.
Tomēr daudzos gadījumos un ar pareizu ārstēšanu kakls izzudīs dažu dienu vai nedēļu laikā.
