Endometrija ablācija: kas jums jāzina
Endometrija ablācija ir procedūra dzemdes gļotādas noņemšanai. Tas var palīdzēt sievietēm, kurām periodi ir smagi vai ilgstoši vai asiņošana.
Ārsts parasti izraksta zāles vai intrauterīno ierīci (IUD), lai palīdzētu atvieglot smagus vai problemātiskus periodus. Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas, endometrija ablācija ir vēl viena iespēja.
Šajā rakstā ir izpētīta endometrija ablācijas procedūra un lietas, kas jāņem vērā, tostarp blakusparādības, komplikācijas un atveseļošanās laiks.
Kas ir endometrija ablācija?
Endometrija ablācija ir dzemdes gļotādas noņemšana ar mērķi samazināt vai apturēt menstruālo plūsmu.
Pareizais dzemdes gļotādas nosaukums ir “endometrijs”. Vārds “ablācija” nozīmē iznīcināt. Šie divi vārdi piešķir procedūrai tās nosaukumu.
2015. gada pētījumā endometrija ablācija bija efektīva patoloģiskas dzemdes asiņošanas (AUB) ārstēšana.
Dažas sievietes izvēlas veikt šo procedūru, ja AUB ārstēšanai jau ir izmēģinājušas zāles vai spirāli.
AUB ir tad, kad sievietei ir:
- ļoti smagi periodi (vairāk nekā tampona vērtība asinīs katru stundu)
- periodi, kas ilgst vairāk nekā nedēļu
- asiņošana starp periodiem
- asiņošana, kas izraisa anēmiju
- asiņošana, kas izraisa citas veselības problēmas
Līdz 30 procentiem sieviešu dzīves laikā AUB meklē ārstu.
Endometrija ablācija var pilnībā apturēt sievietes periodus vai arī vienkārši samazināt asiņošanu. Ārsti veiks procedūru tikai tām sievietēm, kuras nav stāvoklī un nevēlas grūtniecību.
Procedūra nav ārstēšana ar menstruāciju vai dzemdes problēmām, kuras izraisa vēzis.
Procedūra
Endometrija ablācija nav operācijas forma, jo tā nav saistīta ar ķirurģiskiem iegriezumiem.
Pirms procedūras ārstiem, iespējams, būs jāņem sievietes dzemdes gļotādas paraugs, lai pārbaudītu, vai tajā nav vēža vai pirmsvēža šūnu. Endometrija ablācija nav piemērota sievietēm ar vēzi.
Pirms procedūras ārsts arī veic vizuālu dzemdes pārbaudi, izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu. Tas izslēdz polipus vai labdabīgus audzējus, kas var izraisīt smagas menstruācijas.
Ir arī svarīgi pārbaudīt, vai sieviete nav stāvoklī. Ja viņai ir IUD ierīce, tā pirms procedūras ir jānoņem.
Procedūras laikā ārsts ievietos plānu instrumentu maksts un līdz dzemdei. Sekojošās darbības ir atkarīgas no tā, kāda veida ablācija notiek.
Endometrija ablācijas veidi
Instrumenta veids, ko ārsts lieto, būs atkarīgs no tā, kura procedūra tiek veikta. Ir virkne dažādu endometrija ablācijas veidu, tostarp:
- Hidrotermāls: tas nozīmē, ka šķidrums tiek iesūknēts dzemdē un karsēts 10 minūtes, kas iznīcina dzemdes gļotādu.
- Balonu terapija: Balons tiek ievietots dzemdē caur cauruli un piepildīts ar uzkarsētu šķidrumu. Paplašinoties balonam, tas iznīcina dzemdes oderi.
- Augstas enerģijas radioviļņi: Elektriskā sieta tiek ievietota dzemdē un paplašināta. Pēc tam caur tīklu tiek izvadīti spēcīgi radioviļņi, kas izraisa tā sasilšanu, iznīcinot dzemdes oderi.
- Sasalšana: pazīstama arī kā krioablācija, plāna zonde ar aukstu galu sasalst un iznīcina dzemdes gļotādu.
- Mikroviļņu krāsns: mikroviļņi tiek izvadīti caur dzemdi, kas iznīcina dzemdes gļotādu.
- Elektriskā: neparasta prakse ir iznīcināt dzemdes oderi, izlaižot caur to elektrisko strāvu.
Endometrija ablāciju bieži veic ārsta kabinetā. Dažreiz to var veikt slimnīcā vai ķirurģiskajā centrā.
Daļēja endometrija ablācija
2016. gada pētījums atklāja, ka arī alternatīva procedūras versija, ko sauc par daļēju endometrija ablāciju (PEA), bija efektīva ārstēšana.
PEA ir definēta kā tikai priekšējās vai aizmugurējās endometrija sienas atdalīšana vai rezekcija, nevis visa dzemdes gļotāda.
Riski
Endometrija ablācija nav pareizā iespēja visām sievietēm ar problemātisku menstruālo asiņošanu.
Procedūra nav ieteicama grūtniecēm vai sievietēm, kuras apsver grūtniecību nākotnē. Endometrija ablācija var padarīt grūtniecību daudz grūtāku.
Endometrija ablācija nav ieteicama arī sievietēm, kurām ir:
- jau pārdzīvojusi menopauzi
- maksts vai dzemdes kakla infekcija
- dzemdes vai dzemdes kakla vēzis
- klasiska C sekcijas rēta
- spirāle
- dzemdes traucējumi
- iegurņa iekaisuma slimība (PID)
- vāja dzemdes siena
Atveseļošanās laiks
Endometrija ablācijai nav ilga atveseļošanās laika. Šeit ir īss laika grafiks, kas izklāsta to, ko lielākā daļa sieviešu piedzīvo pēc procedūras:
- 24 stundu laikā: nedaudz slikta dūša un vēlme urinēt.
- Dažas dienas: krampji vai asiņošana.
- Nedēļu vēlāk: atgriežoties pie ierastās rutīnas.
- Līdz 3 nedēļām: ūdeņaini vai asiņaini izdalījumi.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības ir:
- nepatīkamas smakas izdalījumi
- drudzis
- drebuļi
- intensīvas krampjveida vai sāpes vēderā
- stipra asiņošana
- nepārtraukta asiņošana vairāk nekā 2 dienas pēc procedūras
- problēmas ar urīna izvadīšanu
Ja pēc endometrija ablācijas sievietei rodas kāds no šiem simptomiem, viņai jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai samazinātu infekcijas un citu komplikāciju risku.
Komplikācijas
Endometrija ablācija nav augsta riska procedūra, taču ir maz iespēju:
- infekcija
- asiņošana
- dzemdē tiek izveidota bedre
- tiek ietekmēti blakus esošie orgāni
- šķidrums, ko izmanto procedūrā, nokļūstot plaušās
Šīs komplikācijas notiek reti. Lai iegūtu pārliecību, ieteicams apspriesties ar ārstu par visām bažām par risku.
Outlook
Endometrija ablācija labi darbojas, lai apturētu vai mazinātu menstruālo asiņošanu sievietēm, kurām ir smagas vai ilgstošas menstruācijas vai asiņošana starp periodiem. Tas nav variants visām sievietēm.
Endometrija noņemšana parasti tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis - ja citas metodes, piemēram, medikamenti vai spirāle, nav darbojušās.
Procedūra nav piemērota visām sievietēm, arī sievietēm pēc menopauzes. Sievietei ir laba saruna ar ārstu, lai pārbaudītu, vai viņai ir piemērota procedūra.
Procedūras rezultāti ne vienmēr ir pastāvīgi.
Ja pēc endometrija ablācijas sieviete turpina piedzīvot smagus vai ilgus periodus, viņai jārunā ar ārstu. Ārsts varēs ieteikt alternatīvu ārstēšanu.
