Vai mums ir nepareiza ideja par globālo aptaukošanās "epidēmiju"?
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka urbanizācija ir galvenais faktors aptaukošanās pieaugumam visā pasaulē. Tomēr jauns liela mēroga pētījums tam ir pretrunā, norādot, ka aptaukošanās rādītāju pieaugums ir nozīmīgāks lauku rajonu iedzīvotāju vidū.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka globālā mērogā urbanizācija ir galvenais faktors, kas palielina aptaukošanās līmeni.
Pētnieki ir izskaidrojuši šo modeli, izvirzot hipotēzi, ka cilvēki, kas dzīvo pilsētās, ēd vairāk neveselīgu, ļoti pārstrādātu pārtiku un dzīvo mazāk fiziski aktīvu dzīvesveidu.
Tomēr nozīmīgs jauns pētījums, kura rezultāti parādās žurnālā Daba - tagad pārvērš šo ideju uz galvas, parādot, ka aptaukošanās līmenis visā pasaulē lauku rajonos ir pieaudzis straujāk nekā pilsētās.
Pētījumā Lielbritānijas Londonas Imperiālās koledžas pētnieki vadīja globālu komandu, kurā bija vairāk nekā 1000 speciālistu. Kopā viņi analizēja vairāk nekā 112 miljonu pieaugušo veselības datus no 200 valstīm un teritorijām, aptverot 32 gadu periodu no 1985. līdz 2017. gadam.
Komanda ieguva šos datus no 2 099 uz populāciju balstītiem pētījumiem, kas padarīja viņu dalībnieku garuma un svara mērījumus pieejamus. Pēc šīm divām vērtībām ir iespējams aprēķināt personas ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas ļauj veselības aprūpes speciālistiem noteikt, vai indivīdam ir vai nav aptaukošanās.
Lai pārliecinātos, ka viņu galīgie rezultāti ir pēc iespējas ticamāki un objektīvāki, pētnieki izslēdza datus, par kuriem dalībnieki bija ziņojuši paši.
‘Vispārpieņemtie uzskati apgāzās’
Izmeklētāju plašā analīze atklāja, ka sieviešu ĶMI pētījuma periodā palielinājās vidēji par 2,0 kilogramiem uz kvadrātmetru (kg / m2), savukārt vīriešu ĶMI vidēji pieauga par 2,2 kg / m2.
Tomēr ĶMI pieaugums bija visizteiktākais nevis pilsētās, bet laukos, norāda pētnieki. Viņi atzīmē, ka lauku teritorijas valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem faktiski veido vairāk nekā 80% no ĶMI pieauguma.
Komanda skaidro, ka situācija ir mainījusies kopš 1985. gada, kad lielākajā daļā valstu pilsētās dzīvojošajiem cilvēkiem bija lielāks aptaukošanās līmenis nekā lauku rajonos.
Laikā no 1985. līdz 2017. gadam vidējais ĶMI lauku reģionos visā pasaulē pieauga par 2,1 kg / m2 abu dzimumu pieaugušajiem, savukārt pilsētās sieviešu un vīriešu vidējais ĶMI pieauga attiecīgi par 1,3 kg / m2 un 1,6 kg / m2.
"Šī plašā globālā pētījuma rezultāti apgāž vispārpieņemto viedokli, ka vairāk cilvēku, kas dzīvo pilsētās, ir galvenais aptaukošanās pieauguma cēlonis pasaulē."
Vecākais autors prof. Majids Ezzati, Londonas Imperatora koledža
Tajā pašā laikā pētnieki atzīmē, ka valsts ienākumiem ir nozīme tās iedzīvotāju vidējā ĶMI pieaugumā. Valstīs ar augstu ienākumu līmeni ĶMI visvairāk ir pieaudzis lauku rajonos, īpaši attiecībā uz sievietēm.
Autori uzskata, ka tas varētu būt tāpēc, ka lauku iedzīvotāji valstīs ar augstiem ienākumiem parasti bauda mazāk labumu nekā viņu kolēģi pilsētās, viņiem ir zemāki ienākumi, ierobežotāka piekļuve izglītībai un mazāk piekļuve veselīgam pārtikai augsto izmaksu dēļ.
"Diskusijās par sabiedrības veselību mēdz vairāk koncentrēties uz dzīves negatīvajiem aspektiem pilsētās," atzīmē prof. Ezzati. "Patiesībā pilsētas piedāvā plašas iespējas labākam uzturam, vairāk fizisko vingrinājumu un atpūtas, kā arī kopumā uzlabot veselību."
"Šīs lietas lauku apvidos bieži ir grūtāk atrast," viņš uzsver.
Lauku iedzīvotāji saskaras ar dažādām problēmām
Lauku kopienas valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem ir ekonomiski pieaugušas, salīdzinot ar astoņdesmitajiem gadiem. Autori atzīmē, ka ieguvumi, ko tas viņiem ir devis, piemēram, modernāki lauksaimniecības instrumenti un piekļuve labākai infrastruktūrai un transporta līdzekļiem, faktiski var būt negatīvi ietekmējuši veselību, samazinot cilvēku fiziskās aktivitātes līmeni un ieviešot neveselīgāku pārtiku.
"Palielinoties valstu bagātībai, lauku iedzīvotāju izaicinājums mainās no pietiekami daudz ēdiena piešķiršanas uz labas kvalitātes pārtikas nodrošināšanu," uzsver prof. Ezzati.
Vienīgās valstis, kur šis modelis nešķita piemērojams, bija Subsahāras Āfrikas valstis, kur sievietēm no pilsētām bija augstāks ĶMI pieaugums nekā sievietēm no lauku reģioniem.
Šis atklājums, pēc pētnieku domām, varētu būt tāpēc, ka pilsētās dzīvojošās sievietes mēdz darīt mazāk fiziski aktīvu darba vietu - piemēram, rakstāmgalda darbu - un nenodarbojas ar tādiem pašiem fiziski smagiem uzdevumiem kā viņu kolēģi lauku apvidos.
Tomēr kopumā pašreizējie atklājumi norāda, ka pētniekiem un politikas veidotājiem, iespējams, būs jāpārvērtē izpratne par faktoriem, kas veicina neveselīgu svara pieaugumu visā pasaulē, un jāapsver jauni veidi, kā pielāgot pieejas veselībai dažādās pilsētu un lauku kopienās.
"Tas nozīmē, ka mums ir jāpārdomā, kā mēs risinām šo globālo veselības problēmu," saka vecākais autors.