Dažas antibiotikas palielina nierakmeņu risku
Jaunā pētījumā secināts, ka cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar noteiktām perorālām antibiotikām, ir paaugstināts nierakmeņu attīstības risks. Šķiet, ka visvairāk tiek ietekmēti bērni un pusaudži.
Eksperti jau zina, ka antibiotikas ietekmē mūsu mikrobiomas - vai mikroorganismu kolonijas, kas dabiski rodas mūsu ķermenī.
Un ir arī vērts atzīmēt, ka izmaiņas zarnu mikrobiomā iepriekš ir saistītas ar paaugstinātu nierakmeņu risku.
Bet pirmo reizi pētījumi, kas publicēti Amerikas Nefroloģijas biedrības žurnāls precīzi nosaka saikni starp antibiotikām un nierakmeņiem.
Nierakmeņi ir oļiem līdzīgi minerālu nogulumi, kas var veidoties vienā vai abās nierēs.
Akmeņi parasti nerada būtisku kaitējumu, bet var būt ļoti sāpīgi, ja tie ir pārāk lieli, lai tos viegli izvadītu caur urīnceļiem. Šādos gadījumos urologam var būt nepieciešams noņemt nierakmeņus vai sadalīt tos mazākos gabaliņos.
Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 11 procentiem vīriešu un 6 procentiem sieviešu vismaz reizi dzīves laikā būs nierakmeņi.
Tomēr jaunā pētījuma autori atzīmē, ka nierakmeņu izplatība pēdējās 3 desmitgadēs ir palielinājusies par 70 procentiem - īpaši pusaudžu un jaunu sieviešu vidū.
"Palielināšanās iemesli nav zināmi, taču mūsu atklājumi liecina, ka perorālajām antibiotikām ir nozīme, īpaši ņemot vērā, ka bērniem antibiotikas tiek izrakstītas augstāk nekā pieaugušajiem."
Pētījuma līdzautore Mišela Denburga
‘Divreiz biežāk’ attīstīsies nierakmeņi
Zinātnieki analizēja elektroniskos veselības reģistrus par 13 miljoniem pieaugušo un bērnu Apvienotajā Karalistē, kuri apmeklēja savu ārstu laikā no 1994. līdz 2015. gadam.
Dati ietvēra 26 000 indivīdu ar nierakmeņiem ārstēšanas vēsturi, kuru komanda salīdzināja ar gandrīz 260 000 cilvēku, kuriem nebija attīstījušies nierakmeņi, veselības stāvokļa uzskaiti (kontroles).
Analīzē tika konstatēts, ka vairāki perorālo antibiotiku veidi - precīzāk, sulfas, cefalosporīni, fluorhinoloni, nitrofurantoīns un plaša spektra penicilīni - bija saistīti ar paaugstinātu nierakmeņu risku.
Pat pēc tādu faktoru kontrolēšanas kā “vecums, rase, dzimums, urīnceļu infekcija, citas zāles un citi veselības apstākļi”, paaugstinātais risks palika ievērojams.
Tiem, kas saņēma sulfas antibiotikas, nieru akmeņi attīstījās divreiz biežāk nekā kontrolgrupas cilvēkiem, savukārt cilvēkiem, kuri saņēma plaša spektra penicilīnus, bija lielāka varbūtība par 27 procentiem. Tika konstatēts, ka asociācija ir visspēcīgākā starp bērniem un pusaudžiem.
Šis palielinātais nierakmeņu risks saglabājās augsts pat vairākus gadus pēc tam, kad dalībnieki bija pakļauti antibiotiku iedarbībai, taču pētnieki atklāja, ka risks laika gaitā samazinājās.
Ārstiem jābūt piesardzīgiem
Pētījuma autori uzsver, ka citos pētījumos līdz 30 procentiem antibiotiku receptes ir atzītas par neatbilstošām.
Viņi uzskata, ka viņu secinājumiem būtu jāinformē ārstu lēmumi, apsverot antibiotiku izrakstīšanu bērniem, jo viņi visvairāk saņem šīs zāles.
"Mūsu atklājumi liecina, ka antibiotiku izrakstīšanas prakse ir modificējams riska faktors," skaidro vadošais pētnieks Dr Gregory E. Tasian. "Izmaiņas zāļu aprakstā var mazināt pašreizējo nierakmeņu epidēmiju bērniem."
Tagad zinātnieki paplašina savus pētījumus plašākos pētījumos kā daļu no plašākiem centieniem saprast, kā izmaiņas mikrobiomā ietekmē nierakmeņu attīstības risku.
