Depresija: elektriskā stimulācija var "ievērojami" uzlabot garastāvokli
Jauni pētījumi rāda, ka dziļa smadzeņu stimulācija var novērst izturību pret ārstēšanu. Stimulējot smadzeņu zonu, ko sauc par orbitofrontālo garozu, cilvēki ar vidēji smagu vai smagu depresiju uzlaboja garastāvokli.
Lielie depresīvie traucējumi Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē vairāk nekā 16 miljonus pieaugušo gadā un ir "galvenais invaliditātes cēlonis visā pasaulē".
Ievērojama daļa cilvēku, kuri dzīvo ar smagu depresiju, neatbrīvo no esošajām ārstēšanas metodēm.
Patiesībā līdz pat 30 procentiem no depresijas skartajiem cilvēkiem ir neatrisināms stāvoklis.
Nesen dziļa smadzeņu stimulācija (DBS) ir parādījusies kā potenciāla terapija, kas var gūt panākumus, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās.
DBS speciālisti ķirurģiski implantē stimulējošos elektrodus smadzenēs, lai nosūtītu elektrisko strāvu uz mērķa vietām.
Jaunajā pētījumā Dr Edijs Čangs un viņa kolēģi izmantoja DBS 25 cilvēkiem, kuriem bija depresijas simptomi. Viņi ziņo par saviem atklājumiem žurnālā Pašreizējā bioloģija.
Dr Chang ir arī neiroķirurģijas profesors Kalifornijas Universitātē Sanfrancisko (UCSF).
Pētot depresiju un galvenās smadzeņu zonas
Dr Changs paskaidro, kas šajā pētījumā pētniekiem lika koncentrēties uz orbitofrontālo garozu. Apgabals "ir saukts par vienu no vismazāk izprotajiem smadzeņu reģioniem", viņš ziņo, "bet tas ir bagātīgi saistīts ar dažādām smadzeņu struktūrām, kas saistītas ar garastāvokli, depresiju un lēmumu pieņemšanu, padarot to ļoti labi koordinētu darbību emocijas un izziņa. ”
Komandai bija piekļuve klīnikai, kuras specializācija ir epilepsija. Cilvēkiem ar epilepsiju smadzenēs ķirurģiski tiek implantēti elektrodi kā daļa no ikdienas sagatavošanās operācijai.
Šajā pētījumā Dr Chang un komanda pieņēma darbā 25 dalībniekus ar epilepsiju, kuriem bija arī viegla vai smaga depresija.
Kad elektrodi jau ir uz vietas, dalībnieki ziņoja, kā viņi jūtas dažas reizes dienā, izmantojot lietotni. Tas ļāva pētniekiem saistīt izmaiņas smadzeņu aktivitātēs ar dažādiem noskaņojumiem, koncentrējoties uz smadzeņu zonu, kas visvairāk bija saistīta ar depresiju un bija pieejama arī ar DBS.
Zinātnieki arī izmantoja vieglu elektrisko stimulāciju dažādos smadzeņu reģionos un lūdza dalībniekus pateikt, kā tas ietekmēja viņu garastāvokli, izmantojot īpašus atslēgvārdus.
Pēc tam viņi ar īpašas programmatūras palīdzību izteica un analizēja brīvprātīgo lietotos vārdus.
DBS radīja “dabiski pozitīvu noskaņojumu”
Pētījums atklāja, ka, lai gan lielākās daļas smadzeņu zonu stimulēšana neietekmēja dalībnieku noskaņojumu, 3 minūšu sānu orbitofrontālās garozas stimulēšana izraisīja ievērojamus uzlabojumus.
Veiksmīgi rezultāti tika novēroti tikai starp cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu depresiju; cilvēkiem ar viegliem depresijas simptomiem nebija ietekmes.
Pētījuma līdzautore Kristīna Sellersa, Ph.D. - kurš ir doktora pētnieka doktors Čanga laboratorijā - ziņo par rezultātiem. "Pacienti teica, piemēram," Oho, es jūtos labāk "," Es jūtos mazāk noraizējies "," Es jūtos mierīgs, foršs un savākts. ""
"Un tikai anekdotiski, jūs varētu redzēt uzlabojumus pacientu ķermeņa valodā. Viņi smaidīja, viņi sēdēja taisnāk, sāka runāt ātrāk un dabiskāk. ”
Smadzeņu darbības modeļi arī atbalstīja šos ievērojamos garastāvokļa uzlabojumus. Autori atzīmē, ka dalībnieku smadzeņu aktivitāte pēc stimulēšanas atgādināja smadzeņu darbību, kas notika, kad brīvprātīgie ziņoja, ka jūtas dabiski labi.
Dr. Vikrams Rao, Ph.D. - UCSF neiroloģijas docents un pētījuma pirmais autors - paskaidro, ko šie atklājumi nozīmē.
"Šie […] novērojumi liecina, ka stimulēšana palīdzēja pacientiem ar nopietnu depresiju piedzīvot kaut ko līdzīgu dabiski pozitīvam noskaņojumam, nevis mākslīgi paaugstināt garastāvokli ikvienā."
Dr Vikrams Rao
"Tas atbilst iepriekšējiem novērojumiem," viņš piebilst, "ka [orbitofrontal cortex] aktivitāte ir paaugstināta pacientiem ar smagu depresiju un liecina, ka elektriskā stimulācija var ietekmēt smadzenes tādā veidā, kas novērš šķēršļus pozitīvam noskaņojumam, kas rodas cilvēkiem ar depresija. ”
Pētnieki tomēr atzīmē, ka būs nepieciešami vairāk pētījumu, pirms viņi var secināt, ka orbitofrontālās garozas stimulēšana ilgtermiņā uzlabo garastāvokli.
"Jo vairāk mēs saprotam par depresiju šajā smadzeņu shēmu līmenī, jo vairāk iespēju mums var būt, lai pacientiem piedāvātu efektīvu ārstēšanu ar zemu blakusparādību risku," saka pētījuma līdzautore Heather Dawes, Ph.D.
"Varbūt, saprotot, kā šīs emociju shēmas noiet nepareizi, mēs pat kādu dienu varam palīdzēt smadzenēm" nemācīties "depresiju."
