Kas ir gastrīts un duodenīts?

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

2020. gada aprīlī Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pieprasīja izņemt no ASV tirgus visu veidu receptes un bezrecepšu (OTC) ranitidīnu (Zantac). Viņi izteica šo ieteikumu, jo dažos ranitidīna produktos bija nepieņemams NDMA līmenis, iespējams kancerogēns (vai vēzi izraisoša ķīmiska viela). Cilvēkiem, kuri lieto recepšu ranitidīnu, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas jākonsultējas ar savu ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Cilvēkiem, kuri lieto ārpusbiržas ranitidīnu, jāpārtrauc zāļu lietošana un jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai nelietotus ranitidīna produktus nogādātu zāļu atgriešanas vietā, personai tie jāiznīcina saskaņā ar produkta instrukcijām vai sekojot FDA norādījumiem. vadlīnijas.

Gastrīts un duodenīts gan ietekmē gremošanas traktu, un tiem ir tādi paši cēloņi, tostarp Helicobacter pylori infekcija. Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, bet duodenīts ir tievās zarnas augšdaļas gļotādas iekaisums, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas.

Kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas ķermenī atrodas tuvu viens otram, un daudzi faktori tos ietekmē salīdzināmā veidā. Papildus tam, ka tiem ir vienādi cēloņi, apstākļiem ir līdzīga ārstēšana.

Var būt grūti tikt galā ar gastrīta un duodenīta simptomiem, kas bieži ir neērti. Tomēr lielākā daļa gadījumu neizraisa ilgstošas ​​vai smagas komplikācijas, un abus apstākļus parasti ir viegli izārstēt.

Simptomi

Gastrīts un duodenīts var izraisīt dedzinošu sajūtu kuņģī.

Daži gastrīta un duodenīta gadījumi nerada simptomus, un ārsti var atrast un diagnosticēt šo problēmu tikai meklējot citus gremošanas traucējumus.

Ja traucējumi patiešām izraisa simptomus, tie katram cilvēkam var atšķirties. Tipiski simptomi var būt:

• sāpīga dedzinoša sajūta kuņģī
• slikta dūša
• vemšana
• gremošanas traucējumi
• pilnības sajūta, kad kuņģis ir tukšs vai pēc neliela ēdiena daudzuma ēšanas

Dažiem cilvēkiem sāpes kuņģī izplatīsies mugurā vai vēdera lejasdaļā.

Dažreiz var rasties smagāki simptomi, piemēram, iekšēja asiņošana. Tas var izraisīt izkārnījumu lipīgumu un ļoti tumši brūnu vai melnu krāsu. Tas var arī radīt graudainu, kuplu vemšanu, kas atgādina mitru kafijas biezumu.

Ikvienam, kam rodas iekšējas asiņošanas simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Gan gastrīts, gan duodenīts jebkurā laikā var skart jebkura vecuma cilvēkus. Jebkurš stāvoklis var būt akūts vai hronisks.

Akūts gastrīta vai duodenīta gadījums parādās ātri un ilgst īsu laiku pirms došanās prom. Hronisks iekaisums šajā ķermeņa reģionā mēdz progresēt lēnāk un ilgst ilgāk, dažreiz mēnešus vai pat gadus.

Gastrītam ir dažas līdzības ar peptiskām čūlām, kas arī izraisa kuņģa gļotādas iekaisumu. Kamēr gastrīts ir vispārējs iekaisums, čūla ir īpašs iedragāts kuņģa gļotādas plāksteris.

Abiem nosacījumiem ir daudz kopīgu simptomu, taču intensīvas, lokalizētas sāpes daudz biežāk rodas ar čūlu. Pepes čūla arī rada lielāku asiņošanas un vēža risku, un tā var izraisīt kuņģa perforāciju. Katra stāvokļa diagnosticēšanai ārsti izmanto dažādas metodes, kurām būs nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes.

Cēloņi

H. pylori baktērijas ir izplatīts kuņģa iekaisuma cēlonis.

Viens no biežākajiem gremošanas trakta iekaisuma cēloņiem ir baktēriju infekcija H. pylori. Šīs baktērijas bieži atrodas gremošanas sistēmā un parasti ir nekaitīgas. Tomēr, ja viņi izaug nekontrolēti, viņi var pārņemt zarnu vai kuņģa daļas un izraisīt iekaisumu un citus simptomus.

Vēl viens izplatīts gastrīta un duodenīta cēlonis ir noteiktu zāļu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), ilgstoša lietošana. Šīs zāles ietver:

• ibuprofēns (Advil un Motrin)
• naproksēns (Aleve)
• mazas aspirīna devas (Bayer)

Iekaisīga zarnu slimība (IBD) var izraisīt arī iekaisumu kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. 2012. gada pētījumā, kurā aplūkoti vienas laboratorijas ziņojumi, tika konstatēts, ka gastrīts un duodenīts, kas nav saistīti ar bakteriālu infekciju, visbiežāk rodas pieaugušajiem un bērniem ar IBD. Īpašas IBD formas, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts, var izraisīt šos apstākļus biežāk.

Celiakija ir arī izplatīts iekaisuma cēlonis gremošanas sistēmā, īpaši divpadsmitpirkstu zarnā.

Citi iespējamie gastrīta un duodenīta cēloņi ir:

• pārmērīga alkohola lietošana
• smaga tabakas smēķēšana
• kuņģa vai tievās zarnas traumatisks bojājums vai ievainojums
• nesen veikta operācija kuņģī vai tievajās zarnās
• norīt indes
• žults reflukss
• izmantojot elpošanas aparātu
• noteiktas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija

Diagnoze

Ārsti, kuriem ir aizdomas par gastrītu vai duodenītu, iespējams, pasūtīs vairākus testus, lai pārbaudītu cēloņus. Viņi var lūgt asins vai izkārnījumu paraugus, lai pārbaudītu H. pylori infekcija.

Viņi var arī ieteikt elpas pārbaudi, kurā pacients patērē vai nu šķidrumu, vai tableti, un pēc tam elpo maisā. Ārsts pārbaudīs elpu, lai atrastu papildu oglekļa dioksīda gāzi, kas varētu nozīmēt H. pylori infekcija.

Dažos gadījumos ārsti var veikt endoskopiju, lai uzņemtu kuņģa gļotādas vai divpadsmitpirkstu zarnas attēlus. Šī procedūra ietver nelielas caurules vai endoskopa ievietošanu ar kameru tā galā caur muti un uz leju kuņģī un tievajās zarnās, lai izpētītu šo zonu.

Endoskopija ļauj ārstiem pārbaudīt iekaisuma pazīmes, asiņošanu vai peptiskas čūlas, kā arī visus patoloģiskos audus.

Endoskopijas laikā ārsts var veikt arī biopsiju. Viņi izmantos nelielu adatu, kas piestiprināta endoskopam, lai ņemtu audu paraugu kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. Šo audu analīze var palīdzēt ārstiem noteikt diagnozi.

Ārstēšana

Ārsts var ieteikt antacīdus, lai ārstētu pārmērīgu skābi gremošanas traktā.

Gan gastrīta, gan duodenīta ārstēšana katram cilvēkam ir atšķirīga. Katras ārstēšanas panākumi un atveseļošanās laiks būs atkarīgs no pamatcēloņa un no tā, vai indivīds var ievērot ārstēšanas plānu.

Gadījumos H. pylori infekcijas gadījumā ārsti parasti iesaka antibiotikas kā primāro ārstēšanu. Tas var ietvert vienu vai vairākas zāles, un ārstēšana var ilgt dažas nedēļas.

Neatkarīgi no cēloņa, visticamāk, ārsti ieteiks recepšu vai bezrecepšu zāles, lai samazinātu skābes veidošanos kuņģī un veicinātu dziedināšanu.

Daži ārpusbiržas skābes blokatori var palīdzēt samazināt skābi gremošanas traktā, un ārsti bieži izraksta protonu sūkņa inhibitorus (PPI). PPI darbojas, bloķējot šūnas, kas ražo skābi.

Dažiem cilvēkiem PPI jālieto ilgtermiņā, lai palīdzētu pārvaldīt viņu stāvokli vai novērstu simptomu atkārtošanos. PPI ietver omeprazolu (Prilosec) un ezomeprazolu (Nexium).

Ārsti var arī ieteikt zāles, ko sauc par H2 receptoru blokatoriem, īpaši, ja persona ilgstoši lieto NPL un ir pakļauta citu problēmu, tostarp čūlu, riskam. H2 receptoru blokatori darbojas arī uz kuņģa šūnām, lai samazinātu skābes veidošanos. Tas nodrošina laiku bojāto audu sadzīšanai.

Famotidīns (Pepcid) ir izplatīts H2 receptoru bloķētājs.

Mājas procedūras

Ārsti var arī ieteikt cilvēkiem lietot ārpusbiržas antacīdus, lai īslaicīgi kontrolētu simptomus. Tas var būt noderīgi cilvēkiem, kuriem rodas dedzinošas kuņģa sāpes vai gremošanas traucējumi.

Ārpusbiržas antacīdi ietver kalcija karbonātu, kas ir Tums un Rolaids, un magnija hidroksīdu, kas ir Magnēzijas pienā un Rolaids.

Ja ārsts iesaka konkrētus laikus šo zāļu lietošanai, ir ļoti svarīgi ievērot viņu norādījumus. Antacīdi var apgrūtināt vai neiespējami organismam absorbēt noteiktus medikamentus. Tāpēc, lai izvairītos no mijiedarbības, labāk vienmēr lietot antacīdus atsevišķi no citām zālēm.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ārpusbiržas antacīdi ir paredzēti tikai neregulārai lietošanai. Ikvienam, kam rodas simptomi, piemēram, gremošanas traucējumi vai dedzinošas sāpes vēderā, kam nepieciešami antacīdie līdzekļi vairāk nekā divas reizes nedēļā, jāapmeklē ārsts, lai iegūtu pilnīgu diagnozi.

Antacīdus līdzekļus var iegādāties tiešsaistē.

Dzīvesveida izmaiņas

Daudzi ārsti ieteiks mainīt dzīvesveidu, lai palīdzētu mazināt iekaisumu zarnās un ārstētu gastrītu vai duodenītu.

Izvairīšanās vai alkohola un tabakas lietošanas ierobežošana var palīdzēt mazināt iekaisumu un veicināt dzīšanu zarnās. Šīs vielas var apgrūtināt tūskas izzušanu.

NPL, aspirīns un citas zāles var arī palielināt zarnu bojājumu risku. Ja šīs zāles ir galvenais gastrīta vai duodenīta cēlonis, var būt nepieciešams pārtraukt to lietošanu, lai ķermenis varētu dziedēt.

Cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto šīs zāles, lai pārvaldītu citu slimību simptomus, jākonsultējas ar savu ārstu. Ārsts var ieteikt mazāku devu vai ieteikt citas zāles, kas varētu samazināt kuņģa un zarnu bojājumu risku.

Ja ārsti atklāj, ka cilvēks nepanes lipekli vai ir celiakija, indivīdam būs jāizņem lipeklis no diētas, lai izvairītos no iekaisuma uzliesmojuma.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja, lietojot ārpusbiržas ārstēšanu, simptomi neuzlabojas, vislabāk ir runāt ar ārstu.

Daži simptomi un komplikācijas prasa tūlītēju uzmanību, piemēram:

• stipras sāpes vēderā līdzās regulāriem simptomiem
• vemšana, kas līdzinās kafijas biezumiem
• melna, darvai līdzīga izkārnījumi
• paaugstināts drudzis papildus citiem simptomiem

Bez ārstēšanas gastrīts un duodenīts var izraisīt citas komplikācijas. An H. pylori infekcija laika gaitā var sabojāt šūnas, izraisot rētaudi vai iespējamu vēža veidošanos. Ikvienam, kurš nesaņem atvieglojumu no ārstēšanas, jāvēršas pie ārsta.

Kad cilvēki strādā ar ārstiem un ievēro viņu ārstēšanas plānu, komplikācijas nav izplatītas. Gastrīts un duodenīts bieži labi reaģē uz ārstēšanu un dziedē bez problēmas.

J:

Vai kādi pārtikas produkti vai diētas plāni var palīdzēt ar gastrītu un duodenītu?

A:

Cilvēkiem, kuri regulāri piedzīvo gastrītu vai duodenītu, var būt īpašs alergēns vai izraisītājs, kas izraisa iekaisumu, piemēram, lipeklis tiem, kam ir celiakija. Ļoti ieteicams izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem, kas izraisa simptomus.

Ja alerģija nav gastrīta vai duodenīta cēlonis, vislabāk ir izvairīties no pārtikas produktiem, kas satrauc kuņģi vai veicina vairāk skābes. Tajos ietilpst alkohols, augļu sula, pikanti ēdieni un taukaini, tauki un cepti ēdieni. Pārtika, kas satur maz tauku un skābuma, bet satur daudz šķiedrvielu, palīdzēs mazināt simptomus.

Ārstam jāpārbauda, ​​lai noteiktu precīzu diagnozi, lai novērstu smagāku kuņģa bojājumu. Viņi var arī noteikt, vai zāles var atrisināt šo problēmu.

Debra Salivana, PhD, MSN, RN, CNE, COI Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.