Vai marihuāna var palīdzēt ārstēt ADHD?
Pētījumi par marihuānas lietošanas sekām un efektivitāti, ārstējot bērnus, pusaudžus un jaunus pieaugušos ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem.
Tomēr rezultāti ir atšķirīgi, un tie neatbalsta zāļu lietošanu šim stāvoklim uz medicīniskiem pamatiem.
Medicīniskā marihuāna joprojām ir nelikumīga daudzās valstīs, un pētījumi nav pierādījuši tās piemērotību uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai.
Šajā rakstā aplūkoti zinātniskie pētījumi un citi pierādījumi par un pret iespējamo marihuānas lietošanu kā ADHD simptomu ārstēšanu.
ADHD un marihuāna
ADHD ir neiroloģiski attīstības traucējumi, kas visā pasaulē ietekmē apmēram 6–9 procentus bērnu un jauniešu un apmēram 5 procentus pieaugušo.
Personai ar ADHD var būt grūti koncentrēties uz uzdevumiem, bieži satraukties, parādīties nemierīgas uzvedības pazīmes, un viņi var nespēt palikt mierīgi vai klusēt attiecīgajā laikā.
ADHD var izraisīt cilvēku attiecību problēmas vai grūtības ar akadēmisko darbu skolā un koledžā, neskatoties uz to, ka viņiem ir normālas vai pārākas intelektuālās spējas.
ADHD ārstēšana parasti ietver ārstus, kas izraksta stimulējošus medikamentus, piemēram, Ritalin vai Adderall.
Tiek uzskatīts, ka šīs zāles palīdz koriģēt neirotransmitera līmeni smadzenēs, ko sauc par dopamīnu. Tomēr tiem var būt nepatīkamas blakusparādības.
Lai izvairītos no šīm nelabvēlīgajām sekām, daži cilvēki ar ADHD kā ārstēšanas iespēju lieto marihuānu. Tas notiek tāpēc, ka tiek uzskatīts, ka marihuānai ir tāda pati ietekme uz dopamīna līmeni kā recepšu medikamentiem.
Tomēr joprojām ir daudz neatbildētu jautājumu par tā lietderību un drošību, īpaši bērniem un jauniešiem.
Marihuānas atbalstītāji bieži apgalvo, ka tā ir droša narkotika, un tai nav atkarības risku. Bet pretinieki to sauc par “vārtejas narkotiku”, kas potenciāli var izraisīt citu narkotiku lietošanu, un viņi apgalvo, ka tā ir bīstamāka, nekā daži to saprot.
Marihuāna ir viena no visbiežāk izmantotajām atpūtas narkotikām ASV, un tā ir populāra gados jaunāku pieaugušo vidū. Lielākā daļa cilvēku smēķē vai ēd augu, lai iegūtu “augstu”.
Pēdējos gados marihuāna ir kļuvusi par alternatīvu ārstēšanu dažādiem veselības stāvokļiem, tostarp sāpēm un garīgās veselības problēmām.
Neskatoties uz šiem faktiem, jautājumi un šaubas paliek.
Pētījumi
Pētījums par 268 atsevišķiem tiešsaistes diskusiju pavedieniem ziņoja, ka 25 procenti cilvēku teica, ka viņi ticēja, ka marihuānai ir pozitīva loma ADHD simptomu pārvaldībā. Pētījumā tomēr norādīts, ka pētījumi, kas pierāda saikni starp marihuānu ADHD pārvaldībā, ir ierobežoti.
Dažas domu skolas liecina, ka ADHD migt rodas dopamīna trūkuma dēļ smadzeņu prefrontālās garozas reģionā.
Dopamīns kā neirotransmiteris ir ķīmiska viela, kas pārraida signālus starp smadzeņu nervu šūnām. Tiek uzskatīts, ka dopamīns ietekmē domāšanas procesus, ieskaitot atmiņu un uzmanību.
Atpūtas narkotiku vielas, piemēram, marihuāna, izraisa vairāk dopamīna ražošanu smadzeņu atalgojuma centrā.
Smadzeņu atlīdzības centrs sniedz indivīdam patīkamas sajūtas, kad viņi lieto marihuānu un citas narkotikas. Tomēr šis izklaides narkotiku lietošanas cikls un palielināts dopamīna daudzums var izraisīt atkarības attīstību.
Daba žurnāls 2017. gadā publicēja pētījumu, kurā apspriesta tetrahidrokanabinola (THC) - marihuānas aktīvās ķīmiskās sastāvdaļas - dopamīnu atbrīvojošā darbība un tās prieka sajūtu avots. Pētnieki ieteica, ka THC paaugstina īstermiņa dopamīna līmeni, bet var notrulināt sistēmu, kas ilgstoši atbrīvo dopamīnu.
Šis atšķirīgais efekts liek domāt, ka pat tad, ja marihuāna nodrošina īslaicīgu simptomu mazināšanu, labāku koncentrēšanos vai sedāciju cilvēkiem ar ADHD, ilgstoša lietošana var radīt vairāk kaitējuma nekā laba.
Tomēr žurnālā Smadzenes, attēlveidošanas pētījums, kuru veica Kembridžas universitātes pētnieki Apvienotajā Karalistē, apstrīdēja saistību starp ADHD un dopamīnu. Viņi tā vietā saistīja ADHD ar pelēkās vielas struktūru smadzenēs.
Viens izmēģinājums no 2017. gada pārbaudīja kanabinoīdu zāles cilvēkiem ar ADHD. Kaut arī dalībnieku skaits bija mazs un atklājumi nebija statistiski nozīmīgi, rezultāti parādīja nelielu ADHD simptomu uzlabošanos. Rezultāti arī ieteica, ka pieaugušajiem, kuri ADHD lieto kanabinoīdus, blakusparādības rodas mazāk nekā bērniem.
Turpmākā pieejamo marihuānas klīnisko pierādījumu pārskatā tika minēts gadījums, kas, lai arī neietver ADHD, parādīja, ka bērnam ar autiskā spektra traucējumiem pēc kannabidiola terapijas bija paaugstināts hiperaktivitātes līmenis.
Tomēr citi pētījumi parāda saistību starp atkarību no marihuānas un ADHD.
Viens pētījums, kurā piedalījās 99 cilvēki, kuri meklē ārstēšanu no kaņepju lietošanas traucējumiem, parādīja aplēsto ADHD izplatību no 34 līdz 46 procentiem.
Kopumā pētījumi, šķiet, norāda, ka, lai arī marihuāna, šķiet, atvieglo dažus ADHD īslaicīgus efektus, tā var radīt paaugstinātu atkarības risku un pat pasliktināt ADHD.
Vai ADHD ir pieejama medicīniskā marihuāna?
Cilvēki, kuri lieto marihuānu kā ADHD ārstēšanu, bieži veic pašārstēšanos, kas nozīmē, ka ārsts neizraksta un neiesaka lietoto marihuānu.
Pierādījumi medicīnas speciālistiem par marihuānas ieteikšanu vai izrakstīšanu kā aktīvu ADHD ārstēšanu pašlaik nav pietiekami pārliecinoši.
Riski
ASV Nacionālais narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas institūts (NIDA) brīdina, ka daži pētījumi liecina, ka marihuānas lietošana ilgstoši negatīvi ietekmē it īpaši smadzenes agrīnās attīstības laikā. Šie efekti ietver:
- palēninot bērnu un pusaudžu kognitīvo attīstību
- palielinās depresijas, trauksmes, psihozes un citu garastāvokļa traucējumu risks
- IQ punktu zaudēšana, lai gan citi ir apstrīdējuši šos secinājumus
- uzmanība, mācīšanās, atmiņa un citas smadzeņu darbības problēmas
Ieinteresētās puses arī ziņoja, ka ar ADHD bieži rodas vielu lietošanas traucējumi.
Šo problēmu un iespējamā kaitējuma dēļ cilvēkiem ar ADHD vajadzētu būt piesardzīgiem attiecībā uz marihuānas lietošanu, galvenokārt tāpēc, ka ārsti nespēj ieteikt drošas devas.
Pašreizējā situācija liecina, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pierādītu, ka marihuāna ir droša un efektīva ADHD ārstēšana.
Vai bērnus ar ADHD var ārstēt ar medicīnisko marihuānu?
Pierādījumi liecina, ka marihuānas lietošanas iespējamās blakusparādības bērniem ir sliktākas un ka šīs nelabvēlīgās sekas var atsvērt iespējamos ieguvumus.
Bērna smadzenes joprojām attīstās, un marihuānas lietošana var mainīt normālu neiroloģisko attīstību, izraisot kaitīgus kognitīvos un citus efektus.
Arī bērniem un pusaudžiem, kuri lieto marihuānu, var būt lielāka atkarība.
Saskaņā ar NIDA datiem tiem, kas sāk lietot marihuānu pirms 18 gadu vecuma, ir četras līdz septiņas reizes lielāka varbūtība nekā citiem, lai izveidotu problēmu ar šo narkotiku.
Marihuānas lietošana var izraisīt cilvēku atkarību no citām, kaitīgākām vielām.
Viens 2016. gada pētījums parādīja, ka 3 gadu periodā kaņepju lietotāju atkarība no alkohola lietošanas bija iespējamāka nekā tiem, kuri nebija lietotāji.
Daži cilvēki aizstāv marihuānas lietošanu bērniem ar ADHD, pamatojoties uz anekdotiskiem pierādījumiem no viņu personīgās pieredzes. Iespējams, viņi ir novērojuši, ka bērns vai pusaudzis labi reaģē, samazinot ADHD simptomus.
Bet ir vajadzīgi vairāk pierādījumu, lai pierādītu, ka marihuāna ir droša lietošanai bērniem un pieaugušajiem.
Līdz tam bērnu ārstēšana ar marihuānu un kaņepju produktiem joprojām rada risku.
Vai marihuāna mijiedarbojas ar pieejamajām ADHD ārstēšanas metodēm?
Metilfenidāts (MPH) ir ADHD zāles, kuras pētnieki pārbaudīja mijiedarbībai ar kūpinātu marihuānu.
Rezultāti parādīja, ka abas vielas ievērojami mijiedarbojās un var palielināt sirds slodzi.
Apakšējā līnija
Pašlaik pētnieki uzskata, ka ADHD ārstēšana ar marihuānu var izraisīt īstermiņa simptomu uzlabošanos, bet potenciāli var pasliktināt pamatslimību.
Attiecībā uz notiekošiem uzvedības traucējumiem, piemēram, ADHD, cilvēkiem vajadzētu pārliecināties, ka viņi saprot jebkādas ārstēšanas ilgtermiņa sekas, pirms viņi to sāk.
J:
Vai man vajadzētu pašārstēties no ADHD, smēķējot marihuānu?
A:
Pašlaik trūkst pietiekamu pierādījumu, kas liecinātu, ka marihuāna var palīdzēt ar ADHD simptomiem.
Daudzus gadus pētnieki neveica pētījumus par marihuānu, bet tagad šī tendence mainās. Es domāju, ka turpmākajos gados mēs redzēsim vairāk labi uzbūvētus pētījumus, kas mums sniegs nozīmīgus pierādījumus vienā vai otrā veidā.
Timotijs J. Leggs, PhD, CRNP Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
